中药治疗女性寻常性痤疮 110例临床总结认识实践

冷静 张骥 赵宇光

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

【摘 要】目的：分析女性寻常性痤疮（简称AV）患者行中药治疗的效果。方法：本研究主体为110例AV女性患者，以单双号法为标准，A组行中药治疗，B组行西药治疗。对比疗效。结果：A组的总有效率高于B组；性激素水平低于B组（P＜0.05）。结论：为AV女性患者行中药治疗的效果较佳，可调节性激素分泌，具有较高的实用性。

【关键词】女性寻常性痤疮；中药治疗；性激素

AV的病位在毛囊皮脂腺，是皮肤科常见的炎症性疾病。其高发于15-45岁人群，且女性发病率高于男性2倍。其发病部位在面部、背部或颈部，病情反复，易留疤痕，影响女性患者的整体美观度^[1]。西药多使用甲酸类或是抗菌药治疗该病，但疗效不理想。中药治疗该病的临床经验相对丰富，被认为是该病的首选疗法。本研究选取110例AV女性患者，用于分析中药治疗的效果。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

研究主体为2018年1月-2020年1月间来院治疗的110例AV女性患者。根据单双号法分组后，A组56例，年龄范围介于20-38岁，平均（28.15±0.42）岁；病程范围介于4个月-3年，平均（1.52±0.41）年。B组54例，年龄范围介于18-36岁，平均（28.08±0.37）岁；病程范围介于5个月-4年，平均（1.68±0.37）年。经假设检验并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

B组行西药治疗，选择异维A酸胶囊，每次口服10mg，用药时间为饭后，每日3次。1疗程为4周，治疗2个疗程。

A组行中药治疗，选择疏风清热自拟方，方剂为：连翘（30g）、桑叶（15g）、金银花（10g）、枇杷叶（15g）、牡丹皮（10g）、桑白皮（15g）、黄岑（10g）、甘草（9g）、菊花（10g）、牛蒡子（15g）、竹叶（10g）、葛根（10g）。用水煎煮后取300ml汤汁为1剂，每日1剂，早晚分次温服。1个疗程为4周，治疗2个疗程。

1.3 观察指标

治疗前后，于月经前7d抽取3ml静脉血，分离血清后，将标本置于零下20℃环境下，使用放射免疫法检测血清睾酮（简称T）和雌二醇（E₂），计算T/E₂，所有操作根据试剂盒相关说明书进行。

1.4 疗效评价标准

基本治愈：皮损彻底消失，无新疹，有轻微的色素沉着；显著疗效：皮损消失＞70%，新疹数量＜5个；初见疗效：皮损消失31-70%，新疹数量5-10个；未见疗效：皮损消失＜30%，新疹数量＞10个^[2]。

1.5 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据表达是[ ±s]，经t值对比与检验，计数数据表达是[%]，经x²值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。

2结果

2.1 对比总有效率

A组的总有效率为96.43%，B组为83.33%（P＜0.05）。

表1 对比总有效率[n/%]

分组	例数	基本治愈	显著疗效	初见疗效	未见疗效	总有效
A组	56	25（44.64）	20（35.71）	9（16.07）	2（3.57）	96.43（54/56）
B组	54	20（37.04）	17（31.48）	8（14.81）	9（16.67）	83.33（45/54）
x2	-	-	-	-	-	5.238
P	-	-	-	-	-	0.022

2.2 对比性激素变化

治疗后，两组的型激素水平均低于治疗前，且A组低于B组（P＜0.05）。

表2 对比性激素变化[ ±s]

分组	例数	T（mmol/L）				T/E2
		治疗前	治疗后	t	P	治疗前	治疗后	t	P
A组	56	1.98±0.24	1.51±0.12	12.916	0.000	5.32±0.28	4.71±0.19	13.322	0.000
B组	54	2.01±0.21	1.68±0.16	9.291	0.000	5.36±0.24	4.98±0.20	9.034	0.000
t	-	0.697	6.286	-	-	0.803	7.254	-	-
P	-	0.487	0.000	-	-	0.424	0.000	-	-

3讨论

AV的病因主要为皮脂过多分泌，加之神经内分泌失调和致病菌入侵。中医认为，其病机是肺胃湿热，长期月经不调导致黄体功能不全等。治疗原则是活血散结、清热疏肝等^[3]。本研究所选取的中药方中，菊花、葛根与桑叶可发挥疏散风热作用；枇杷叶、黄岑与竹叶等可发挥清肺经风热等作用；连翘可发挥解毒清热作用；甘草可调和中药，同有清热解毒效用；牡丹皮可止血凉血。诸药合用具有清肺凉血和疏散风热等治疗效果。与西药相比，该方具有疗效持久、无毒副作用和成本低等优势，备受患者青睐。

结果中，A组的总有效率（96.43%）高于B组（83.33%）（P＜0.05）。说明中药可促进皮损消退，阻断疾病发展，具有较高的根治性。原因是方中所选中药具有疏散风热等功效，可以根据AV的发病机制进行对症治疗，针对性较强，疗效确切。A组的性激素水平低于B组（P＜0.05）。说明中药方可调节性激素，有研究表明，AV的病因为内分泌失调，而性激素异常分泌是其主要因素。通常情况下，AV女性患者的T与T/E₂水平较正常女性升高，该中药方可调节内分泌，进而降低T等性激素水平^[4]。总之，中药治疗AV女性患者的疗效显著，可作为该病的首选疗法。此外，应告知患者保持充足睡眠，合理饮食，放松心态，进而降低疾病复发率。

参考文献

[1]陈丽娟,李何安安,黄虹.丹栀逍遥散加味联合火针治疗女性轻中度寻常痤疮30例临床观察[J].中国民族民间医药,2019,28(8):107-109.

[2]王翼.中药消痤汤联合维A酸对寻常性痤疮病人的疗效及雌二醇水平的影响[J].安徽医药,2019,23(1):170-172.

[3]田玉娥,李鹏英.中药内服外敷结合红蓝光照射治疗寻常性痤疮56例疗效观察[J].新疆中医药,2019,37(6):19-21.

[4]缪小海.面膜联合中药汤剂治疗寻常痤疮的可行性分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):150-151.