X 线诊断颈椎病的临床应用效果评价

王 飞

黑龙江省密山市人民医院，黑龙江密山 158300

【摘要】目的：评价X线诊断颈椎病的临床应用效果。方法：将2018年9月至2019年6月来我院进行诊治的80例颈椎病患者，随机平均分为对照组与观察组两组。对照组中患者进行CT检查，观察组中患者进行X线检查，比较两组患者颈椎生理弯曲度及临床特征。结果：观察组患者的诊断结果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组之中患者对检查的满意度明显低于观察组患者，组别之间的差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：X线在颈椎病的临床诊断上安全、经济、准确，发挥着重要的作用。为医生对患者的临床治疗提供重要依据，可降低误诊的几率，并得到患者的高度认可，值得临床推广应用。

【关键词】颈椎病；X线诊断；临床应用；效果评价

Evaluation of clinical application of X-ray in the diagnosis of cervical spondylosis

Wang Fei

(Mishan people's Hospital, Heilongjiang Province, 158300)

[Abstract]Objective: To evaluate the clinical effect of X-ray in the diagnosis of cervical spondylosis. Methods: from September 2018 to June 2019, 80 patients with cervical spondylosis were randomly pided into control group and observation group. The patients in the control group were examined by CT, and the patients in the observation group were examined by X-ray. The physiological curvature and clinical characteristics of cervical vertebrae in the two groups were compared. Results: the diagnosis result of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The satisfaction degree of patients in the control group was significantly lower than that in the observation group, and the difference between groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: X-ray plays an important role in the clinical diagnosis of cervical spondylosis. It can provide important basis for doctors to treat patients, reduce the probability of misdiagnosis, and get high recognition from patients. It is worthy of clinical application.

[Key words] cervical spondylosis; X-ray diagnosis; clinical application; effect evaluation

当今社会，随着人们生活及工作方式的不断变化，颈椎病的发生日益增加^[1]。该疾病导致患者颈部麻木胀痛、头晕、颈部活动受限、颈部疼痛等问题^[2]。患者颈椎结构退变，使颈椎部的血管或神经受到压迫、刺激是其发病的主要原因^[3]。目前颈椎病的检查方式主要包括X线、MRI、CT等。综合诊断效果，X线作为颈椎病诊断的主要方式，在能够显示患者的临床症状如椎体边缘骨质病变、颈椎生理弯曲病变、钩椎关节退变、颈部韧带钙化等方面准确率高^[4]。我院选取2018年9月至2019年6月来院进行诊治的80例颈椎病患者作为研究对象，探讨X线诊断颈椎病的临床效果并进行评价。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年9月至2019年6月来我院进行诊治的80例颈椎病患者，随机平均分为对照组与观察组两组。对照组中患者进行CT检查，男性患者22例，女性患者18例，年龄在（35-66）岁，平均年龄在（43.18±2.22）岁；观察组中患者进行X线检查，男性患者23例，女性患者17例，年龄在（33-65）岁，平均年龄在（43.81±1.98）岁；两组患者一般资料进行组间对比，P＞0.05无统计学意义。

1.2方法

X线检查：利用飞利浦数字化X线机对患者进行颈椎正位、侧位，拍摄平片，对于颈椎病特殊的患者，可进行拍颈椎过伸过屈位或斜位片。

CT检查：利用飞利浦64排螺旋CT对患者颈椎体肌及颈椎间隙进行扫描。

1.3观察指标

比较两组患者颈椎生理弯曲度：女性患者垂直距离大于13mm，或小于5mm；男性患者垂直距离大于14mm，或小于6mm。

比较两组颈椎病患者CT、X线检查的临床特征如椎体边缘骨质增生或硬化、钩椎关节退变、颈椎生理弯曲改变、颈部韧带钙化者的例数；对两组患者的检查结果满意度进行比较：总满意度=非常满意+较为满意

1.4统计学方法

研究中的数据均采用SPSS20.0软件进行处理，数据资料经卡方检验计算，有统计学意义时（P<0.05）。

2结果

2.1对比两组患者颈椎检查情况

观察组患者的诊断结果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者颈椎检查情况对比[n(%)]

组别	n	椎体边缘骨质增生或硬化	钩椎关节退变	颈椎生理弯曲改变	颈部韧带钙化	总颈椎病变率
对照组	40	12(30.00)	3(7.50)	6(15.00)	3（7.50）	24(60.00)
观察组	40	18（45.00）	4（10.00）	7（17.50）	4（10.00）	33（82.50）
X2值		-	-	-		4.9428
P值		-	-	-		0.0481

2.2两组患者对于检查结果满意度的对比

对照组之中患者对检查的满意度明显低于观察组患者，组别之间的差异，有统计学意义（P<0.05），见如表2。

表2 两组患者对于检查结果满意度的对比[n(%)]

组别	例数	非常满意	较为满意	不满意	总满意度
对照组	40	13（32.5）	15（37.5）	12（30.00）	28（70.00）
观察组	40	20（50.00）	16（40.00）	4（10.00）	36（90.00）
x²					5.0000
P					0.0253

3讨论

颈椎病属于一种多发的常见病，老年人居多，但近年来该病趋于年轻化^[5]。慢性劳损、椎间盘、长期伏案或保持固定坐姿、钩椎关节退变等均可以导致该病的发生^[6]。该病的病情复杂、不易治愈、且易反复发作，在临床上患者常表现为上肢麻木不适、椎节不稳或松动、骨刺形成、髓核突出、韧带肥厚、椎管狭窄等症状

^[7]。患者还常常伴有吞咽障碍、颈心综合症、视力障碍、下肢瘫痪等并发症，严重者还会损害颈部的神经功能，对患者的身心健康及生活质量造成严重影响^[8]。

随着医学水平的进步，影像技术越来越多的被运用到疾病的临床诊断中，影像学检查可以将椎体、小关节结构、韧带、骨骼形态等直观呈现出来，常用的如CT、X线、MRI、椎动脉成像等检查方式。其中X线检查具有操作方便、费用低廉、检查迅速等优点。X线将通过不同体位的体位拍片将患者颈椎的病变部位、病变程度、及病变范围清晰显示出来，可对颈椎生理弯曲、骨质增生或硬化、颈椎滑脱、椎间隙狭窄、钩椎关节退变及韧带钙化等做出准确诊断，在临床诊断中应用价值较高^[9]。CT虽然也可用于颈椎病的检验上，但其在测量椎管大小及侧隐窝方面更具有优势，应用更广泛，诊断结果更准确，是神经根型和椎动脉型颈椎病首选的影像诊断方式^[10]。

综上所述，X线在颈椎病的临床诊断上安全、经济、准确，发挥着重要的作用。为医生对患者的临床治疗提供重要依据，可降低误诊的几率，并得到患者的高度认可，值得临床推广应用。

参考文献

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[10]刘兴坤.X线诊断颈椎病的临床应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(52):157+159.