分析无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果及有效率影响

何权 封伟奇

江苏省 镇江市中西医结合医院 江苏省 镇江 212000

摘要：目的：探究分析无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果及有效率影响。方法：本次研究的起止时间分别为2019年1月与2019年12月，从研究期内随机抽取我院收治的90名慢阻肺急性加重期患者作为观察对象，按照数字随机法将90名患者平均分为两组，一组接受常规治疗，编组为对照组，一组在常规治疗的基础上联合无创呼吸机治疗，比较不同治疗方法的临床效果。结果：观察组患者临床治疗总有效人数44人，占比97.78%，对照组患者中临床治疗总有效人数39人，占比86.67%，组间对比具有统计学差异（x²=3.8726，p=0.0490）；观察组患者治疗所需抗生素应用时间以及平均住院时间均低于对照组患者，（p＜0.05）。结论：无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期效果显著，能够缩短患者的治疗时间，加速康复，值得推广。

关键词：无创呼吸机；慢阻肺；急性加重期；临床效果

随着近年来我国慢阻肺的发病率越来越高，常规的内科治疗方法无法适应当前的医疗环境。为探究分析无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果及有效率影响，本次研究纳入90名患者进行分组观察，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的起止时间分别为2019年1月与2019年12月，从研究期内随机抽取我院收治的90名慢阻肺急性加重期患者作为观察对象，按照数字随机法将90名患者平均分为两组，一组接受常规治疗，编组为对照组，一组在常规治疗的基础上联合无创呼吸机治疗，两组观察对象的年龄、性别等基础性临床数据能够比较，无统计学差异性（p＞0.05），详细如下。

年龄：观察组33-74岁，平均（57.86±5.28）岁，对照组35-73岁，平均（57.94±5.31）岁；

性别：观察组男性26例，女性19例，对照组男性24例，女性21例。；

病程：观察组1-13年，平均（6.36±1.24）年，对照组1-12年，平均（6.24±1.30）年。

纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于急性加重期慢性阻塞性肺相关诊断标准^[1]；②临床症状表现为喘息、胸闷、气短、痰量增多，伴有脓性痰；③自愿参与本次研究，对本次研究方案知情，能够配合医护人员完成医护服务。

排除标准：①不符合急性加重期慢性阻塞性肺相关诊断标准的患者；②合并有其他严重心脏、肝肾疾病的患者，免疫功能障碍患者；③神经功能障碍患者；④非自愿参与本次研究的患者。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，主要包括平喘、解痉、祛痰、预防感染以及吸氧等；观察组患者在常规治疗的基础上联合无创呼吸机治疗，无创呼吸机选用BiPAP型号，设定S/T模式，将吸气压设定为10cmH2O-20cmH2O，呼气压设定为4cmH2O-8cmH2O，在开始呼吸机治疗前，应当综合分析患者的病情，选择适宜的氧流量、呼气压与吸气压，确保患者在治疗过程中血样饱和度能够维持在90%以上，无创通气治疗持续5-7d，期间需要对患者的心率、呼吸以及血氧饱和度进行密切监测。

1.3观察指标

比较不同治疗方法的临床效果。（1）疗效判定标准^[2]：疗程结束后患者临床症状完全消失，肺功能恢复正常，停药后未出现复发则判定为显效；疗程结束后患者临床症状及肺功能有所好转，停药后症状偶有复发则判定为有效；疗程结束后患者临床症状及肺功能叫治疗前无明显变化或出现恶化则判定为无效，总有效率=（显效患者数+有效患者数）/总患者数×100%；（2）比较不同治疗方式下患者的抗生素应用时间及平均住院时间。

1.4统计学分析

本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在统计学意义。

2结果

2.1比较不同用药方法的临床效果区别

观察组患者临床治疗总有效人数44人，占比97.78%，对照组患者中临床治疗总有效人数39人，占比86.67%，组间对比具有统计学差异（x²=3.8726，p=0.0490）。见下表1：

表1 不同用药方法的临床效果区别对比

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
观察组	45	31（68.89%）	13（28.89%）	1（2.22%）	44（97.78%）
对照组	45	28（62.22%）	11（24.44%）	6（13.33%）	39（86.67%）
x2	/	/	/	/	3.8726
p	/	/	/	/	0.0490

2.2比较不同治疗方式下患者的抗生素应用时间及平均住院时间

观察组患者治疗所需抗生素应用时间以及平均住院时间均低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表2：

表2 不同治疗方式下患者的抗生素应用时间及平均住院时间对比

组别	n	抗生素应用时间（d）	平均住院时间（d）
观察组	45	9.64±2.67	13.89±2.52
对照组	45	13.62±2.98	19.08±3.11
t	/	6.6727	8.6977
p	/	0.0000	0.0000

3讨论

慢阻肺又称慢性阻塞性肺疾病，近年来，随着生态环境的变化，人群中慢性阻塞性肺疾病患者的比例逐渐增高，肺阻塞发病初期患者主要临床表现为黏液性及脓性痰液，并伴有不同程度的发热及哮喘症状，随着病情的发展，慢性阻塞性肺疾病将会逐步进入急性加重期，进而诱发慢阻肺，造成人体肺功能的急剧下降，如此时患者不引起足够的重视而对症治疗，则有可能导致患者心力衰竭、残疾，甚至威胁患者的生命安全^[3-4]。无创呼吸机是近年来慢阻肺治疗中逐渐普及的一种方法，对于慢阻肺急性加重期患者应用效果尤为显著，无创呼吸机通过鼻罩、全面罩、口鼻面罩与患者的呼吸道相连，能够在改善患者血气指标的同时，保留患者的说话功能以及吞咽功能，避免气管切开对患者造成的创伤，并且还能够保留患者的正常进食等气管功能，全面提高通气治疗的效果^[5]。

综上，无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期效果显著，能够缩短患者的治疗时间，加速康复，值得推广。

参考文献

[1]周波.无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果及有效率影响观察[J].中国社区医师,2020,36(14):61,63.

[2]孙丽萍,王晓磊.中药汤剂联合无创呼吸机治疗老年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(28):59-60.

[3]童武进.联用盐酸溴己新和BiPAP无创呼吸机对急性加重期慢阻肺并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗的效果[J].当代医药论丛,2020,18(2):117-118.

[4]缪慧,朱伯金,邵伯云.无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(8):119-120.

[5]姚金帅.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(2):194.