个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响

陈旭飞

衡阳市中医医院 湖南省衡阳市 421001

摘要：目的：研究高血压患者在采取个体化延续护理时的效果以及对生存质量的影响。方法：在2017年2月至2019年10月期间，选取94例于我院收治的高血压患者为研究对象，按照不同的护理模式分为研究组和参照组，每组47例，分别采取个体化延续护理与常规护理，对两组患者的生活质量、血压水平以及并发症发生率进行对比。结果：研究组的生活质量明显优于参照组，数据对比有差异，P<0.05；另外对两组患者的血压水平进行对比，护理后研究组低于参照组，数据有差异，P<0.05；最后对比并发症发生率，两组数据对比有差异，P<0.05。结论：个体化延续护理对于高血压患者的生活质量水平可以显著优化，同时有效改善血压水平，降低并发症，有应用价值。

关键词：高血压；个体化延续护理；生存质量

在临床中，高血压发病主要集中在中老年人群，而近年来我国老龄化社会进程不断加剧，导致高血压发病率逐年攀升，成为威胁我国居民健康的一大重要因素^[1]。目前对于高血压而言尚无特效的治疗方式，治疗方向主要以控制血压为主，其中药物作用固然显著，但是优质的护理模式对于高血压患者生存质量的影响同样有不可替代的意义。本文便以此为目的，探索个体化延续护理对高血压患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1基线资料

2017年2月至2019年10月期间，选取94例于我院收治的高血压患者为此次研究对象,随机分为研究组和参照组。研究组男性27例，女性20例，年龄53~69岁，平均（62.16±6.18）岁；参照组男性26例，女性21例，年龄54~70岁，平均（62.17±6.57）岁。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组采取常规护理，内容为介绍用药方式、规范作息时间、督促患者定时完成活动锻炼等。

研究组采取个体化延续护理，具体为：（1）首先对患者的实际病况做评估，然后教导患者掌握个人测量血压能力，同时为患者发放相关的测量仪器和说明书，在后续的日常生活中让患者自我可以完成血压监测。（2）根据患者的血压状况将患者划分为等级，按照等级程度，在医院内部建立随访频率表；例如对血压状况不稳定的患者可增加随访次数。（3）在以往的随访中多采取上门随访，但是此方式效率较低，因此有必要展开电话随访，通过电话沟通了解患者的血压状况和用药依从性的情况，并以此为基础为患者讲解近期需要注意的各类事项。（4）患者出院后为，为患者制定科学的饮食食谱和专业的运动计划，约束其生活作息习惯。

1.3观察指标

以我院自制的生活质量量表评价患者的生活质量水平，对比内容为情感、交际、运动、心理四项，每项满分25分，得分越高说明对应质量越高。

统计两组患者护理前后的血压水平，然后进行对比。

对两组患者的并发症发生情况进行对比，对比内容为高脂血症、糖尿病、心脑血管病。

1.4统计学分析

以SPSS 20计算计量资料以 表示，t检验，计数资料以x²检验、百分数表示。P<0.05时存在差异，有统计学意义。

2 结果

2.1生活质量对比

经治疗，对比两组患者的生活质量进行对比，数据有差异，P<0.05，见表1。

表1 生活质量对比（分）

组别	n	情感	交际	运动	心理
研究组	47	21.17±3.94	22.37±3.46	22.57±3.47	23.08±3.67
参照组	47	18.47±2.37	17.19±2.47	18.37±2.18	19.16±2.48
T	\	4.025	8.353	7.026	6.067
P	\	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2血压水平对比

在护理前，两组患者的血压水平无差异，P>0.05；经护理，虽然两组患者的血压水平皆有下降，但研究组下降更优，对比数据有差异，P<0.05，见表2。

表2 血压水平对比

组别	n	SBP（mmHg）		DBP（mmHg）
		护理前	护理后	护理前	护理后
研究组	47	151.67±3.19	104.71±3.38	103.17±2.37	83.35±2.72
研究组	47	151.13±3.67	123.64±3.91	103.64±2.42	98.42±2.54
T	\	0.761	25.109	0.951	27.761
P	\	0.448	0.000	0.344	0.000

2.3并发症发生率对比

经护理，研究组并发症发生率为4.25%；参照组并发症发生率为17.02%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表3。

表3 并发症发生率对比（%）

组别	n	高脂血症	糖尿病	心脑血管病	并发症发生率
研究组	47	1（2.12）	0（0.00）	1（2.12）	2（4.25）
参照组	47	3（6.38）	3（6.38）	2（4.25）	8（17.02）
	\	1.044	3.098	0.344	4.028
P	\	0.306	0.078	0.557	0.044

3 讨论

在高血压防治过程中，需要医患间相互配合，使最终的治疗效果提升^[2]。从以往的案例中可以看出，很多患者虽然在住院期取得良好控制效果，但是在出院后因为缺乏自制力以及自我护理方面比较疏忽，另外医护人员随访的次数较少，导致病情进一步复发，出院前所制定的个计划患者很难执行。由此可以看出，有必要采取个体化延续性护理，帮助患者^[3]。院后养成良好生活习惯，提高用药依存性等，防止复发。

在此次研究中，研究组的生活质量明显优于参照组，数据对比有差异，P<0.05；另外对两组患者的血压水平进行对比，护理后研究组低于参照组，数据有差异，P<0.05；最后对比并发症发生率，两组数据对比有差异，P<0.05。具体分析为：首先根据患者的实际病况展开出院前最后评估，评估完毕后指导患者如何个人测量血压，教会他们测量仪的使用方式，以保证日常生活中更加便携地知晓自身血压变化状况，达到约束生活习惯规范的目的^[4]。其次将患者的病况分为等级，对于平病情不稳定的患者需要增加随访的次数；另外以往的随访中，上门随访虽然效果明显，但是效率低下，因此有必要配合电话随访展开，提高随访的频率^[5]。最后为患者制定良好的生活习惯，例如饮食、运动、睡眠等，并要求他们严格执行，在每次随访过程中加以督促。

综上，个体化延续护理对于高血压患者的生活质量水平可以显著优化，同时有效改善血压水平，值得推广。

参考文献

1. 王力,胡兴茂,魏文志,等.高血压患者慢性病护理自我效能与延续护理模式和中医健康教育的相关性研究[J].河北医药,2018,40(11):1754-1757.

2. 苏瑾,徐莉苹,丁宏娟,等.“传教式”模式指导社区高血压患者自测血压的效果评估研究[J].中国全科医学,2018,21(17):2087-2090.

3. 胡建功,何朝,赵莹颖,等.健康教育在社区高血压护理中的效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2018,26(4):307-310.

4. 李莹,朱爱萍,洪淇,等.家庭远程血压监测在社区高血压患者中的应用研究[J].实用预防医学,2018,25(4):412-416.

5. 姚思宇,薛浩,薛浩,etal.个体化降压干预异常血压昼夜节律对高血压合并冠心病患者血压及左室肥厚的影响[J].中华医学杂志,2019,99(13):977.

姓名：陈旭飞

性别：女

科室：心血管内科

电话：[phone]

邮编：421001

邮箱:[e-mail]

出生年月:1984年8月

籍贯：湖南醴陵

民族:汉

职位:护士长

职称：主管护师

学历：本科

研究方向：心血管内科临床护理

毕业学校：湖南中医药大学