中医防治哮喘大有裨益

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哮 喘作为一种常见的肺部疾病，是由于气道阻塞不通及其他因素综合影响所致，其临床常见主要特征为呼吸困难、胸闷咳嗽、干咳并伴有大量白色泡沫样痰、伴有哮鸣音等，严重可导致患者呈端坐呼吸，甚至出现嘴唇发绀等现象。发作一般在数分钟内，也有部分患者夜间发作且症状呈进行性加重，具有阵发性、突发性、反复性等特征，发作时可引起纵膈气肿、肺不张、气道平滑肌痉挛、上皮损伤、气道壁细胞浸润、黏膜水肿且黏液分泌增加等，长期反复发作的哮喘可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，若治疗不及时可能会导致心力衰竭、感染肺源性心脏病等，综上可见哮喘危害巨大，一旦确诊，应及时正规治疗，一般可以选用药物治疗，如扩张支气管药物或抗炎药物，来缓解急性发作期症状，缓解期仍要通过足量足疗程服用药物控制，从而达到抗炎，缓解痉挛的作用。

哮喘是一种急性发作性的慢性疾病，一般可分为发作期和缓解期，发作期以控制为主，常使用西药对症治疗，但是长期西药治疗哮喘难免会有一些副作用和不良反应；因为缓解期治疗时间较长，一般就会选择中医来预防复发，中医专家认为哮喘是由内有壅塞之气、外有非时之感、膈有胶固之痰饮所致，根据中医理论，一般分为三种类型，包括肾不纳气型，主要病症为久喘不止、呼多吸少，伴见小便清长、畏寒肢冷，甚至不能平卧；脾肺气虚型，主要病症为气短声低，呼吸急促、动则急喘、面色晄白、脉象细弱等；痰饮阻逆型，主要病症为咳嗽时气喘急促、喉中有明显痰鸣、胸闷无力、舌淡苔白而厚腻。在治疗哮喘的过程中，要根据病症类型对症下药，才能有效的发挥药物作用。

临床上已证实中医治疗哮喘有较好的优势，通过标本兼治、固本培元，治疗前辨证论治，首先利用中医四诊知识进行诊断辨证，分清寒热虚实，然后再进行治疗。根据“肺为气之主，肾为气之根”这一原理，结合临床表现症状、感邪性质、诱发原因等一般将哮喘分为虚、实、冷、热，并可在常规治疗基础上针对性采用以下中医治疗方法，以达到增效作用：

⑴中医药物止咳平喘：①将太子参、冬虫夏草、天花粉、白芨、甘草等煮沸温水服用，具有良好的止咳化痰功效，能降气平喘；②柚子带皮切块，加水煮开，温水服用，近年来研究发现柚子皮营养价值高，含有丰富的蛋白质、有机酸等人体必需元素，具有理气化痰、润肺清肠的功效；③将适量陈醋、冰糖五百克放至砂锅火煎，熬制冰糖全部融化，待冷却后装瓶，早晚空腹服用；④先将核桃仁、黑芝麻微炒捣碎，再取蜂蜜一勺100ml加水至200ml，然后煮沸后，搅拌均可；⑤麻黄汤加减，方成分有麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁等，麻黄、桂枝具有宣肺平喘、散寒解表的功效，杏仁协助麻黄降肺气而平喘，而且还能宣散外邪，炙甘草能调和药物，使其他药物共同发挥去汗解表、宣肺平喘的作用；若患者出现寒痰阻肺、痰气不利时，可以加二陈汤来外散表寒、化痰利气。⑥长期反复发作伴见畏寒肢冷的患者，可以附片、干姜、陈皮炖仔鸡在三伏天和三九天服用，感冒期间切忌服用。

⑵针刺治疗：进行针灸和艾灸，如毫针刺法，所取的穴位一般是肺经、肾经、脾经的穴位，以肺俞穴、俞穴、暮穴为主，若表现为寒痰重，还可加风门穴、太渊穴，来达到温肺散寒、止咳平喘的目的；若表现为热痰重，可加大椎穴、曲池穴、太白穴，有助于清热化痰；若患者发作时间较长，可能会出现肺脾气虚，可加脾俞穴、足三里穴；出现肺肾阴虚，则加肾腧穴、关元穴、太溪穴。

⑶穴位贴敷治疗：使用三伏贴、三九贴，贴敷药物常用白芥子、天南星、细辛、甘遂、麝香等研磨后制成膏药，一般常用穴位有：肺俞穴、肾俞穴、膏肓、膻中等，具有理气化痰、降气平喘的作用，可以贴敷高盲穴，具有止咳平喘、通宣理肺的功效，若患者在贴敷时出现皮肤发红、瘙痒、破溃等现象，立即停止贴敷，同时也要做好生活及饮食护理。

⑷中医穴位按摩止咳：常用穴位有肺经穴位，肺经络穴、肺俞穴等，进行穴位按压，能起到止咳化痰效果，对急性哮喘也有积极作用；脾经穴位，如双侧丰隆穴等，能够起到运化作用，有助于去湿化痰；肝经穴位，如双侧太冲穴、合谷穴等，起到降气疏肝、止咳的作用。

（5）缓解期户外活动：哮喘患者缓解期建议进行适量适度的体育运动如太极拳、易筋经、八段锦、散步、慢跑、游泳、瑜伽等运动。这些运动都可不同程度可促进血液循环、锻炼呼吸肌、提高肺功能；但是运动需要注意以下几点：①避免在寒冷或有致敏原的地方进行锻炼，运动后呼吸次数增加，会加重气道水分和热量的丢失。寒冷的环境会诱发气道痉挛，因此要在温暖的环境进行锻炼。明确有过敏的患者要避免在容易致敏的环境下进行锻炼，如有花粉、尘螨及有刺激性气味的地方；②切忌活动量过大，哮喘患者在运动过程中应时刻关注自己的呼吸频率和节奏，如果有咳嗽或气短的症状，应立刻停止运动，降低气道高反应，预防运动时诱发哮喘；③急性发作期不宜运动，急性发作期的气道在高反应状态运动容易诱发哮喘。

为了促进康复、缓解病症，患者除了进行针对性治疗外，治疗期间的生活习惯也很重要，应做到饮食均衡清淡，避免食用过咸、过甜、生冷、油腻、油炸及辛辣剌激性及腥味食物，以免助湿生痰，加重病情，适量饮用温水，切忌食糖分偏高及带刺激性的水果、甜食等，如橙、香蕉、榴莲、蛋糕等；同时注意气候变化，避免受寒着凉导致感冒，引发呼吸道受到感染；不要过度熬夜，避免抵抗力下降，保持一个乐观、愉悦的心情等来提高机体免疫功能。若出现咳嗽尤其是不明原因的咳嗽症状，及时去医院进行病因检查及治疗，除非清楚自己的病症，或是有既往病史，最好不要自行服用药物，以免弄巧成拙，延误诊治，遗留后患。