分享小儿上呼吸道感染的护理方法

龚涛 孙泰

广元市中心医院 四川 广元 628000

小儿上呼吸道感染是一种幼儿生长期间特别常见的呼吸系统炎症疾病，通常形式为感冒，严重的患儿会出现多种炎症，例如扁桃体发炎和咽喉炎症以及鼻炎等，更严重的患儿还会出现下呼吸道感染等常见并发症，例如喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等，从而对患儿的呼吸、循环等造成严重的负面影响，导致患儿的治疗舒适度和配合度下降，进而影响到患儿的治疗效果，因此为了提升其治疗效果，在治疗的同时，多会同时对其实施小儿上呼吸道感染的护理，近年来随着护理理念的更新和护理技术的提升，目前在对患儿执行小儿上呼吸道感染护理通常会采用如下措施：

（1）首先是对患儿体温的下降提供相应的护理，由于该病症患儿会因病毒和细菌感染影响，有极高的概率出现发热情况，严重的患儿甚至会出现高热，而高热轻则影响到患儿的代谢性反应，重则导致患儿的体内调节功能失常，对患儿的近期治疗（除代谢性异常外，还会引发消化功能紊乱、氧消耗量增多、心搏加快、颅内压上升）和远期预后（防御抗感染能力下降）均造成严重的影响，因此在对患儿执行治疗时，需要首先注意减轻高热对患儿影响，采用的措施中，除了降温药物使用外，执行①额部冷敷，以冰毛巾拧干后放在患儿头部，待患儿的体温明显下降后采用冷毛巾湿敷；②温水浴，将水温控制在略低于患儿体温的温度，为患儿迅速进行洗浴，以此来降低患儿的体温水平。

另外患儿若出现长时间高热不退，特别是体温超过39℃时，患儿极易出现高热惊厥的情况，导致惊厥的器质性或代谢性疾病（例如全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐、双眼视觉异常和意识丧失，均会对患儿的身体健康造成严重的影响），因此需要进行实时观察并根据其情况给予药物使用。

（2）为患儿提供安静舒适的休息环境，可以让患儿家属参与房间布置，将病房布置为患儿喜欢的环境，同时在病房中为患儿准备电视播放动画片等，诱导患儿分散对于自身不适的关注度，另外在患儿休息时可以为其播放一些适宜促眠的音乐，使其保持较高的心理舒适度。除了心理舒适度，还需要注意患者的生理舒适度，这其中最主要的是对患儿病房的光线、温度、湿度进行调整，在此基础上，还需要做好患儿房间内的灭菌工作和通风工作，灭菌工作可采用紫外线灯进行定期消毒，同时勤洗勤换患儿的贴身衣物和病床被单，通风工作则需要定时为患儿开窗通风，保持室内外的空气流动，尽量避免患儿在病房中出现二次感染的情况。

（3）为患儿制定符合其需求的饮食食谱，由于上呼吸道感染感染的病原有病毒、细菌、支原体等，部分病原体会直接影响到患儿的消化系统，导致患儿出现食欲不佳，恶心、呕吐及腹泻，严重的会导致患儿出现水样便或糊状便，甚至是肠道痉挛，影响到其生活质量。应对措施除了给予海盐水喷鼻腔和干扰素雾化抗病毒改善呼吸外以及蒙脱石散和肠道益生菌调理肠道外，还需要格外注意对患儿的饮食护理，饮食护理要求患儿接受清淡营养的饮食，食物以易消化的流食或半流食为主（米汤和稀饭等），同时要求多营养丰富，蛋白质、维生素丰富（增加瘦肉、牛肉、鸡蛋、蔬菜以及水果等），禁止食用油炸、烟熏、辛辣、生冷以及强刺激性的食物，另外注意患儿的饮水情况，由于患儿发热和出汗的概率较多，因此需要注意在对患儿的饮水量进行补充，并且大量饮水不仅能及时补充因退热出汗所丢失的水分，还可以对咽部的病毒、细菌起到冲刷的作用。另外喝水时需要同样采用少量多次的方法，如果患儿对于白水的饮用量较少，还可以适当加些果汁，并在患儿饮水、饮食、服药后给予物质奖励或者口头鼓励；

（4）在患儿病症明显缓解后，医护人员需要对患儿进行保暖和加强身体锻炼，注意做好咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、喉炎、支气管炎及肺炎等严重并发症的检查和预防，治疗过程中由于有发烧高热等症状，因此患儿应卧床休息，而不能做较为剧烈的运动，但为了避免压疮和深静脉血栓等并发症外，可适量帮助患儿执行扭腰，振臂等伸展活动，并为其定时按摩肢体等，促进血液循环。

另外上呼吸道感染会对患儿造成严重的不适，导致其生理难受，情绪异常，不仅严重的影响到患儿的治疗配合度，也会导致患儿家长出现焦急、担心等多种情绪，因此在执行治疗时，还需要同时对患儿及其家属进行鼓励和安慰，疏导其心理不良情绪，对患儿的情绪疏导主要以注意力转移为主，前文中的动画片播放，音乐播放和口头鼓励、物质奖励均能产生良好的效果，而对患儿家属则以告知上呼吸道感染的病理，临床、血液检测的结果以及治疗方式，对患儿的影响，治疗的效果等进行及时的报告，对其疑惑和担心的地方进行及时的解答。

在患儿接受治疗和康复后，护理人员还需要就上呼吸道感染的相关内容对家属进行在教育，告知其患儿的易感因素，同时要求家属增强患儿的运动强度，增强体质水平，但同时也需要要求家长为患儿在冬春季或温度变化较大的时间里做好保温工作。