正畸治疗错颌畸形伴牙周病的临床有效性研究

王琴琴

芜湖市第一人民医院 安徽芜湖 241000

摘要 目的：研究正畸治疗错颌畸形伴牙周病的临床有效性。方法：选自2017年5月至2019年5月在该院接受错颌畸形伴牙周病治疗的66例患者作为研究对象，根据双盲法将所有患者分组，采用常规治疗的33例患者纳入参照组，在常规治疗的基础上采用正畸治疗的33例患者纳入研究组，比较两组患者的临床效果及临床指标。结果：66例错颌畸形伴牙周病患者中，比较两组患者的临床指标，研究组患者临床指标明显由于参照组患者，差异显著（P＜0.05）；比较两组患者的临床效果，研究组患者的总有效率为93.9%，明显优于参照组的75.7%，差异显著（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上将正畸治疗运用到治疗错颌畸形伴牙周病中，临床效果显著，能有效改善患者牙周组织健康，安全性高，价值显著，值得推广。

关键词：正畸治疗；错颌畸形；牙周病；临床效果

牙周病是临床口腔科中常见的疾病，属于慢性、发展性疾病，多为牙菌斑中细菌对牙周组织的侵犯所致，在临床的主要表现为牙龈出血、牙齿松动、牙周脓肿、牙齿移位等，当患者出现牙周病伴错颌畸形时，若不及时采用正确的临床治疗，极易导致错颌畸形的加重，如前牙的扇形移位等，对患者咬合功能产生影响，严重者甚至导致牙齿脱落等现象^[2]。在临床治疗中，如何高效治疗患者的牙周疾病是临床研究的重点。现针对正畸治疗错颌畸形伴牙周病的临床有效性进行分析，报道如下文所示：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选自2017年5月至2019年5月在该院接受错颌畸形伴牙周病治疗的66例患者作为研究对象，根据双盲法将所有患者分组，组别分别研究组和参照组，每组患者人数为33例，其中，研究组男性人数和女性人数分别为：19例和14例，年龄12~38岁，平均年龄（26.32±1.25）岁；参照组男性人数和女性人数分别为：18例和15例，年龄13~40岁，平均年龄（27.78±1.54）岁，两组错颌畸形伴牙周病患者的临床资料进行对比不显著（P＞0.05）。纳入标准：经临床检查确诊为错颌畸形伴牙周病，近期内未使用对研究有影响的药物，同意参加研究并签署相关协议书；排除标准：严重器质性疾病者，凝血功能障碍者，免疫功能障碍者，妊娠期或者哺乳期者。

1.2 方法

参照组运用单纯常规牙周治疗，具体包括：护理人员要对患者及其家属进行口腔卫生方面的宣教，对患者进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整。然后将盐酸米诺环素软膏（商品名派力奥）注入患牙牙周袋，每周一次，治疗结束一个月后对患者进行复诊，再次评估患者的牙周情况。研究组患者在对照组患者的基础上联合正畸治疗，具体方案如下： 患者在单纯常规治疗三个月后，患者的牙龈红肿症状完全消失，牙周病得到很好的控制。通过观察X片显示，当牙槽骨不发生变化后开始进行正畸治疗，对患者应用MBT直丝弓矫正技术治疗，首先将患者的牙齿排列整齐，在合垫的配合下打开咬合，将根据患者自身情况对牙齿进行调整，注意在移动牙齿的过程中尽量保持力量轻柔，在片段弓配合下，将牙齿排列整齐，并利用腭杆加强支抗。根据患者个人状况对患者牙齿正畸的力度进行适当调整，避免用力过度对患牙造成二次伤害。

1.3 判断指标

比较两组患者的总有效率，显效：治疗后，患者牙齿畸形情况得到明显改善；有效：治疗后，患者牙齿畸形情况有所好转；无效：治疗后，患者牙齿畸形情况没有好转，并且有病情加重的现象。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

确认统计学方法并选择SPSS22.0进行分析，数据中的计量资料可以利用（ ±s）代表，检查方式为t检验，计数资料可选择百分比表达方式，并对相关数据进行χ²检验，每组数据对比后，如两者间的差异大于0.05，则该组数据比较存在统计学价值。

2 结果

2.1 两组患者的临床指标

比较两组患者的临床指标，研究组患者临床指标明显优于参照组患者，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床指标的比较（mm，±s）

组别	例数	牙龈指数	牙周袋深度	临床附着水平
参照组	33	1.54±0.25	3.21±0.65	5.66±0.45
研究组	33	0.78±0.12	2.87±0.32	4.54±0.31
t		15.7437	2.69958	11.7741
P		0.0000	0.0090	0.0000

2.2两组患者的临床效果

比较两组患者的临床效果，研究组患者的总有效率为93.9%，明显优于参照组的75.7%，差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者临床效果的比较[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
参照组	33	8（24.2）	17（51.5）	8（24.2）	75.7%
研究组	33	12（36.3）	19（57.5）	2（6.0）	93.9%
X²					4.2429
P					0.0394

3 讨论

错颌畸形伴牙周病发病因素较为复杂，随着临床医学技术的不断发展，正畸治疗方法已经普遍应用于临床治疗错颌畸形伴牙周疾病中^[3]。正畸治疗方式主要表现为给患者佩戴矫正器，对需要治疗的牙齿施加压力，使患者畸形的牙齿达到矫正的效果，从而达到治疗的效果。进行正畸治疗的前提条件是控制好患者牙周病病情，明确掌握牙周病、牙齿位移以及组织损伤的情况，并针对具体情况给予患者正确的治疗方案^[4]。正畸治疗法能有效改善患者牙周组织的健康，对患者牙周疾病能起到预防作用，使患者的牙齿重新排列整齐，牙周组织也逐渐恢复健康，有效保护牙周功能^[5]。本次研究中，研究组患者在牙龈指数、牙周袋深度、临床附着水平方面的指标，均明显优于参照组，表明正畸治疗可以明显改善患者的牙龈与牙周的状态，有利于患者的牙齿健康生长；同时，研究中患者临床治疗后其总有效率为93.9%，显著高于参照组的有效率，表明相对于单纯的药物治疗，联合正畸治疗方式对患者的治疗更为彻底，临床效果更具优势。

综上所述，正畸治疗错颌畸形伴牙周病的临床效果显著，能有效改善患者牙周组织健康，安全性高，价值显著，值得推广。

参考文献

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[2]牛兵,李坤阳,刘爱群,王静,丁虹.牙周组织再生术联合固定正畸治疗中重度牙周炎伴错颌畸形患者的短、中期随访研究[J].中国医疗美容,2019,9(06):100-103.

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