探讨腰椎关节突关节骨性关节炎的 CT分级及其临床意义

卢成哲

吉林省通化市 206医院 吉林 通化 134001

摘要：目的：针对腰椎关节突关节骨性关节炎患者通过CT诊断后分析CT分级及其临床意义。方法：在2018年1月到2019年12月期间，随机选取腰椎关节突关节骨性关节炎患者40例，根据患者CT诊断结果按照其严重程度将其分为4个等级，分析CT分级与患者VOS评分和ODI相关性。结果：患者VOS平均评分为（4.21±2.14）分、ODI为（53.25±18.94）%，CT分级平均为（1.35±0.48）级，患者VOS评分和ODI与CT分级之间无相关性（p>0.05）。结论：通过研究腰椎关节突关节骨性关节炎患者CT分级与VOS评分和ODI之间相关性，能够有效对患者关节炎退行性变化程度进行有效评估。

关键词：腰椎关节；骨性关节炎；CT诊断；CT分级

腰椎关节突关节骨性关节炎是一种常见的临床疾病，主要是由于腰椎发生退变引发的临床疾病。通过对患者进行CT诊断能够有效辨认和描述患者的影像学征象，提高观察者对患者临床诊断的一致性^[1]。本研究主要针对腰椎关节突关节骨性关节炎患者通过CT诊断后，对患者CT分级及其临床意义进行分析，研究报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月到2019年12月期间，随机选取腰椎关节突关节骨性关节炎患者40例，根据患者CT诊断结果按照其严重程度将其分为4个等级。其中，男23例，女17例，患者年龄介于22～78岁之间，平均年龄为（50.54±4.45）岁。

1.2 方法

采用64排螺旋CT对患者进行连续扫描。参数设置：电压：120kV，电流：250mA。扫描位置为患者T12～S1节段，扫描层厚为1.5mm，并观察患者骨窗轴位像。其中，测量参数设置为：窗宽：2056HU，窗位：250HU。

1.3 观察指标

根据患者CT诊断结果按照其严重程度将其分为4个等级，分别为I级（0分）、II级（1～3分）、III 级（4～6分）、IV级（7～9分），其中诊断征象为：关节间隙宽度、骨赘形成、骨质变化。VOS评分满分为10分，分数越低疼痛度越低。ODI为腰椎功能障碍指数，相关标准参考腰椎功能障碍指数标准。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x²比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比病变累及节段与腰椎关节突关节骨性关节炎关系

在本次研究中病变累及节段L3～4中，腰椎关节突关节骨性关节炎患者为16例，比例为40.00%（16/40），L4～5中，腰椎关节突关节骨性关节炎患者为24例，比例为60.00%（24/40），x2=10.231，p=0.001。

2.2 对比腰椎关节突关节骨性关节炎与CT分级关系

在本次研究中，病变累及节段L3～4中腰椎关节突关节骨性关节炎患者CT分级为I级（4例）、II级（6例）、III 级（4例）、IV级（2例），病变累及节段L4～5中腰椎关节突关节骨性关节炎患者CT分级为I级（6例）、II级（9例）、III 级（6例）、IV级（3例）。

2.3 对比患者VOS评分、ODI与CT分级相关性

在本次研究中，40例患者VOS平均评分为（4.21±2.14）分，CT分级平均为（1.35±0.48）级，t=5.214、p=0.812，ODI为（53.25±18.94）%，CT分级平均为（1.35±0.48）级，t=5.521、p=0.782。

3 讨论

腰椎关节突关节骨性关节炎是一种由腰椎退变而引发的临床疾病，在临床上主要表现为突关节骨赘形成、关节间隙狭窄以及骨质改变等^[2]。目前在临床上对该类患者患病情况进行评估时，采用的评估方法较多，但是不能全面反映患者的病变情况，对影像学征象的辨认和描述存在差异，为提高患者诊断效率，在本次研究中通过采用CT诊断，对患者CT分级进行研究分析，能够有效探讨CT诊断在临床诊断中的意义。

在CT诊断中，对相关结果进行CT分级，能够有效观察和辨别患者腰椎关节突关节轻、中、重度退变和关节硬化、增生情况，在本次研究中对比病变累及节段与腰椎关节突关节骨性关节炎关系，有效证明CT诊断的有效性和分级系统一致性。在分级系统中，根据观察患者关节间隙宽度、骨赘形成、骨质变化征象，能够有效对患者的影像形态进行定性和定量分析，能够更加客观、准确描述患者病变情况。在本次研究中，其数据指标与党连荣^[3]研究基本一致，进一步证实该诊断方案和分级方案的有效性。

综上所述，通过研究腰椎关节突关节骨性关节炎患者CT分级情况，证明CT诊断能够有效对患者关节炎退行性变化程度进行有效评估，同时CT分级与VOS评分和ODI之间无明显相关性。因此，在临床医学中采用CT诊断能够有效提高患者的诊断效率，为诊断提供有效临床数据，在临床上值得继续研究推广。

参考文献：

[1]董宇,赵云超,李杰.螺旋CT(16层)对腰椎小关节骨性关节炎的诊断价值探讨[J].影像研究与医学应用,2017,1(08):178-179.

[2]骆重.CT诊断及分级腰椎关节突关节骨性关节炎分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(15):133.

[3]党连荣.腰椎关节突关节骨性关节炎的CT征象分析[J].卫生职业教育,2014,32(10):150-151.