探讨多元化护理干预对初治急性白血病护理期间全身感染的预防效果

李小玲

遂宁市中心医院，四川省遂宁市 629000

摘要：目的：探讨多元化护理干预对初治急性白血病护理期间全身感染的预防效果。方法：随机分组，对照组患者使用常规护理方法，观察组患者使用多元化护理干预。结果：观察组呼吸道、口腔、肛周以及肺部感染率分别6.7%、10%、3.3%以及13.3%，总计30%，观察组患者知识普及（95.62±2.30）分、化疗操作（94.15±1.38）分、事后交代满意度（96.71±2.50）分，与对照组差异显著（P＜0.05）。结论：在初治急性白血病患者护理期间使用多元化护理干预，可以有效防止患者全身感染，提高患者生存质量，并有效改善预后，最大限度降低护理过程中可能出现的风险因素，具有较强的可靠性。

关键词：多元化护理干预；初治急性白血病；护理期间；全身感染

前言：急性白血病是血液科中常见的疾病之一，其症状主要表现为贫血、局部出血、全身骨骼疼痛等症状。急性白血病通常发病周期短，症状发展迅猛，如果患者未采用现在医疗手段及时控制，短短数月可导致死亡^[1]。目前，通过化疗手段可以对白血病细胞进行有效清除，但由于患者接受化疗治疗后身体极为虚弱，一旦护理不当就会导致患者全身感染。有研究指出，在初治急性白血病患者治疗过程中使用全方位护理干预，可以有效提高患者存活率，有效改善预后。本文于本院2016年1月~2017年11月收治的初治急性白血病患者中，随机选取60例作为样本，观察了多元化护理干预对护理期间全身感染的预防效果：

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（n=30）性别：男/女=12/18，年龄（38.73±5.01）岁。对照组（n=30）性别：男/女=14/16，年龄（40.63±7.48）岁。两组数据具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者使用常规护理方法。

观察组患者使用多元化护理干预，具体护理方法如下：（1）增强护理人员专业能力：科室护士长以及科室主任需要定期对护理人员进行专业能力考核，对上岗人员进行专业知识和操作技能的培训。并定期召开科室会议，通过集体讨论发现目前护理制度存在的不足之处，并制定有效的应对措施。（2）保证护理在无菌化条件下进行：护理人员在患者进行化疗之后，需要尽快将患者送入无菌病房进行安置，并对患者的病房空气进行按时消毒，保证空气流通。在患者病房门口设置无菌标识，家属在探望的过程中需要严格实行消毒制度，并穿戴好防护服，防止患者感染。（3）患者易感染护理措施：为了降低患者口腔感染的风险，需要患者尽量饮用冷水，并且在餐后刷牙或者使用漱口水对牙齿进行清洁。为了防止患者肛周组织感染，护理人员需要帮助患者将臀部完全浸入在浴液中，浴液控制在40℃左右为宜，一日三次，每次坐浴时间控制在15min左右。肺部是急性白血病患者极易容易感染的部位，因此护理人员需要指导患者进行呼吸训练。如果患者出现咳痰困难的情况，给予一定的化痰药物或者使用吸痰器帮助患者排出分泌物。

1.3统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗期间感染情况对比

观察组呼吸道、口腔、肛周以及肺部感染率分别6.7%/10%、3.3%以及13.3%，总计30%，与对照组差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1 患者治疗期间感染情况对比

组别	呼吸道感染（n/%）	口腔感染（n/%）	肛周感染（n/%）	肺部感染（n/%）	总感染率（n/%）
观察组（n=30）	2（6.7）	3（10）	1（3.3）	4（13.3）	10（30）
对照组（n=30）	7（23.3）	6（20）	3（10）	5（16.7）	21（70）
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2患者服务满意度对比

观察组患者知识普及得分为（95.62±2.30）分、化疗操作得分为（94.15±1.38）分、事后交代满意度得分为（96.71±2.50）分，与对照组差异显著（P＜0.05）：

表 2 患者服务满意度对比

组别	知识普及（分）	化疗操作（分）	事后交代（分）
观察组（n=）	95.62±2.30	94.15±1.38	96.71±2.50
对照组（n=）	76.12±5.64	70.43±3.99	70.58±2.60
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3讨论

急性白血病的发作因素有多种，并能够引起多种并发症，其病情发展迅速，致命性强，因此需要有效治疗手段控制病情的发展速度。化疗作为一种现代化科学医疗方式，应用在急性白血病治疗中效果显著，但因其需要进行多项有创穿刺，大大增加了患者感染的风险。在对白血病患者护理过程中，实施多元化护理，严格执行无菌化操作，并对患者易感染部位进行全面护理，不仅能有效降低患者护理中的感染风险，更能有效提高患者满意度，护理方式安全可靠，被广大患者所接受^[2]。观察本次研究结果可知，观察组呼吸道、口腔、肛周以及肺部感染率分别6.7%/10%、3.3%以及13.3%，总计30%，与对照组相比，感染率明显降低。本组患者知识普及、化疗操作等满意度评分，与对照组差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在初治急性白血病患者护理期间使用多元化护理干预，可以有效防止患者全身感染，提高患者生存质量，并有效改善预后，最大限度降低护理过程中可能出现的风险因素，具有较强的可靠性。

参考文献：

[1]郝彩霞.对儿童急性淋巴细胞白血病患者化疗后感染的相关护理措施的分析与研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):43+56.

[2]付嫱,韩晓慧,孟伟,等.循证护理对预防急性白血病化疗患者感染及改善其生活质量的价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A0):219+222.