探讨急诊呼吸衰竭患者的气道护理体会

莫翠琼

柳州市中医医院 广西 柳州 545001

摘要：目的：研究急诊呼吸衰竭患者的气道护理方法及效果。方法：选取医院收治86例急诊呼吸衰竭患者并随机分为人数相同的两组（n=43），一组进行常规气道护理（对照组），另一组展开系统性气道护理（研究组），对比两组护理效果。结果：研究组护理有效率及护理满意度均高于对照组，P<0.05。结论：系统性气道护理在急诊呼吸衰竭患者护理中有着良好的应用效果，其可以改善患者症状，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。

关键词：急诊；呼吸衰竭；气道护理

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴二氧化碳潴留而引发的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。引起呼吸道衰竭的原因较多，包括呼吸道及肺组织病变、肺血管疾病以及神经中枢系统疾病等，在缺乏及时有效治疗手段下，患者的生命安全会受到严重威胁^[1]。目前，临床多采用呼吸机来改善患者夕阳状况，而在进行机械通气期间，有效的护理措施是必不可少的。本次研究以86例急诊呼吸衰竭患者为研究对象，探究分析系统性气道护理的应用效果，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月—2019年12月医院收治86例急诊呼吸衰竭患者并随机分为人数相同的两组（n=43），一组进行常规气道护理（对照组），另一组展开系统性气道护理（研究组）。对照组男23例，女20例，年龄36—81岁，平均年龄（52.54±4.68）岁；对照组男21例，女22例，年龄35—82岁，平均年龄（52.49±4.671）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规气道护理，包括吸痰、雾化吸入等方面的护理。研究组进行系统性气道护理，以下为具体内容：（1）插管前护理。对患者情况进行全面、系统的评估，并据此制定科学的护理方案。护理人员必须严格执行无菌操作，同时限制家属进行急救室探视。对于意识清醒的患者，向其讲解插管的具体流程及注意事项，赢得起患者配合。对于负面情绪严重的患者，要继续情绪安抚，给予患者心理上的支持，消除患者的恐惧和无助，帮助患者树立康复信心。如果患者无意识或躁动不安，应当进行手脚制动，避免意外拔管^[2]。（2）插管后护理。采用胶带将导管妥善固定好，并且定期检查导管稳定性，避免导管意外脱落，一旦发现导管破损应立即更换。做好气囊护理，将气囊压控制在15mmHg下。定期进行排气处理，避免引发局部性缺血症。在进行相关操作时一定要注意动作轻柔，避免堵塞呼吸道或损伤患者喉部粘膜。如果发现患者喉部痰液粘稠，应进行雾化吸入处理，严格按照相关流程进行吸痰操作，确保患者呼吸道顺畅。

1.3观察指标

（1）护理效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者临床症状消失，生命体征恢复正常；有效表现为患者临床症状及生命体征好转；无效表现为护理前后患者临床症状无明显变化。（2）护理满意度，向患者发放医院自制的满意度调查问卷收集患者护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果

研究组护理有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组护理效果比较[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	护理有效率
研究组	43	26（60.5）	16（37.2）	1（2.3）	42（97.7）
对照组	43	16（37.2）	21（48.8）	6（14.0）	37（86.0）
X2	/	10.864	2.745	9.143	9.143
p	/	0.001	0.098	0.002	0.002

2.2护理满意度

研究组非常满意计32例，满意计10例，不满意计1例，护理满意度97.7%（42/43）；对照组非常满意计19例，满意计17例，不满意计7例，护理满意度83.7%（36/43），研究组护理满意度高于对照组，P<0.05（X

²=11.618，P=0.001）。

3讨论

急诊呼吸衰竭是临床常见的危重症，其病情复杂且会伴发多种并发症，会严重威胁到患者的生命安全。相关数据显示，我国每年因慢阻肺死亡人数超过100万，而其与呼吸衰竭有着直接或间接的关系^[3]。在呼吸衰竭患者治疗过程中，有效的护理措施是必不可少的。系统性的气道护理是指在常规专科护理的基础上，结合气道、吸痰以及吸氧等方面的护理来改善患者症状。在插管前，对患者病情进行评估可以保障护理方案的科学性，健康宣教以及心理护理可以确保护理方案的顺利进行。插管后，监测导管、气囊以及呼吸道情况，可以有效降低不良事件发生率，确保治疗有效性，促使患者各项体征恢复安全。此外，系统性的气道护理遵循以患者为中心的理念，其会充分考虑患者生理及心理需求，在改善患者病症同时还能提升医疗体验感，这对构建良好医患关系也有着重要作用。本次研究显示，与常规气道护理相比，系统性气道护理有着更高的护理有效率及患者护理满意度（P<0.05）。综上所述，针对急诊呼吸衰竭患者展开系统性的气道护理，可以改善患者临床症状及生命体征，有效提升患者护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]吴桂珍. 急诊呼吸衰竭患者的气道护理体会[J]. 数理医药学杂志,2016,29(02):278-279.

[2]冯碧霞,张会文,朱福君,李海燕. 急诊呼吸衰竭患者的气道护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(55):184.

[3]严清. 急诊呼吸衰竭患者抢救治疗过程中气道护理的效果观察[J]. 中国实用医药,2017,12(18):170-171.