优质护理管理在新生儿护理中的实施价值对照分析

沈玉会 何梅 鲜蓉华

四川省南充市中心医院 四川省 南充市 637000

【摘要】目的：探讨优质护理管理在新生儿护理中的价值。方法：抽取本院新生儿共140例，分别采取常规护理和优质护理管理，评估不良反应总发生率、护理总满意度。结果：和Ⅰ组相比，Ⅱ组不良反应总发生率较低（5.72%），护理总满意度较高（92.86%），数据比较有意义（P＜0.05）。结论：于新生儿护理期间，优质护理管理措施，既可预防不良反应，还可提高家属满意度，可推广。

【关键词】优质护理管理；新生儿；不良反应；护理总满意度；价值

新生儿即为脐带结扎直至出生28d婴儿，因意识、行为欠缺表达功能，仅依靠啼哭、肢体动作等形式向他人传递信息，若未对新生儿予以及时、针对管控，极易诱发不良反应，威胁生命。优质护理是现代新生儿护理中常见方式，具有全面性、精细性的特点，既可预防新生儿各类不良反应，还可维持其正常生长发育^[1]。抽取本院新生儿共140例，报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

抽取本院新生儿共140例，时间跨度由2019年3月至2020年2月，均匀划分为Ⅰ组（70例）和Ⅱ组（70例）。男女比为73:67；孕周中间值为（40.12±0.78）周，体重中间值为（3.30±0.12）kg。数据比较无意义（P＞0.05）。

1.2方法

Ⅰ组采取常规护理措施，即全方位评估新生儿体征变化，控制饮食；保持室内安静卫生，且合理通风换气。Ⅱ组采取优质护理措施，详细措施为以下：①体征护理。全天候评估新生儿生命体征变化，如血压心率、呼吸脉搏、体温等，还应详细记录其精神状况、意识状况及黄疸状况、排便状况。②脐带护理。新生儿娩出24h应检查脐带是否存在渗血、异味等现象，及时更换绷带，必要时还应对脐带予以结扎处理，联合5%碘伏棉的使用，对脐带予以消毒预防感染。③大小便护理。由于新生儿活动量减少，可减少喂奶量，少食多餐，还应增加饮水量，定期调整新生儿体位，加快胎便排出^[2]。④卫生护理。时刻保证脐部卫生干净，预防感染；利用棉签对新生儿鼻腔予以清理，预防异物堵塞引起的呼吸暂停问题；定期做好室内消毒，杜绝致病菌，1日2次；待新生儿排便时，应及时更换尿布。⑤胆红素控制。借助测定仪评估新生儿胆红素指标，预防高胆红素血症，采样部位集中在额头、前胸，且遮盖双眼杜绝眼部刺激；若胆红素水平过高，则应立即采取对症救治，确保新生儿身心健康。⑥皮肤和鼻塞护理。由于新生儿群体的特殊性，极易出现皮肤红斑、生理性脱皮和皮肤变色等现象，但多会自行消退，可不必处理；若表现为鼻塞，借助棉签对鼻腔分泌物、鼻痂予以清理，必要时可使用5%呋麻滴鼻剂，多为喂奶前使用，可预防吐奶、呛咳和呼吸困难。⑦疾病护理。若新生儿表现为黄疸，遵医嘱采取蓝光照射；若为湿疹，应立即更换衣物，确保其干燥、卫生，再涂抹相应软膏；若为鹅口疮，应明确口腔消毒的意义，杜绝创面感染风险^[3]。

1.3 观察指标

①评估新生儿不良反应总发生率。涉及黄疸、湿疹、鹅口疮。②评估护理总满意度。以自制调查问卷法，对新生儿护理期间家属满意度予以测评，80-100分者为极满意，40-79分者为满意，0-39分者为不满意，总满意度=极满意度+满意度^[4]。

1.4 统计学方法

通过统计学软件SPSS 22.0，对本课题数据进行处理。不良反应总发生率、护理总满意度等计数资料用%表示，组间数据以 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 评估新生儿不良反应总发生率

Ⅰ组新生儿不良反应总发生率显著高于Ⅱ组，即17.15%＞5.72%，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1评估新生儿不良反应总发生率[n、%]

组别	黄疸	湿疹	鹅口疮	总发生率
Ⅰ组（n=70）	6（8.57）	3（4.29）	3（4.29）	12（17.15）
Ⅱ组（n=70）	2（2.86）	1（1.43）	1（1.43）	4（5.72）
X2值				4.5161
P值				0.0335

2.2 评估护理总满意度

Ⅱ组总满意度高于Ⅰ组，即92.86%＞80.00%，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2评估护理总满意度[n、%]

组别	极满意	满意	不满意	总满意度
Ⅰ组（n=70）	36（51.43）	20（28.57）	14（20.00）	56（80.00）
Ⅱ组（n=70）	57（81.43）	8（11.43）	5（7.14）	65（92.86）
X2值				4.9326
P值				0.0263

3. 讨论

现代社会背景下，居民生活压力逐步增加，而人口出生率的降低，使新生儿护理成为社会关注的热点。原因为：新生儿群体由于免疫系统尚未发育健全，若仅使用经验性、基础性护理措施，必将会诱发黄疸、湿疹和鹅口疮等不良反应。优质护理是新型护理理念，是以增强基础护理为前提，全方位落实岗位责任制，增强护理质量。特别是在新生儿群体中，做好优质护理服务，能够增强其对外界环境的反应、感知等能力，还可预防各类不良反应，杜绝医疗纠纷^[5]。本课题可知，Ⅰ组新生儿不良反应总发生率显著高于Ⅱ组，即17.15%＞5.72%，数据比较有意义（P＜0.05）。Ⅱ组总满意度高于Ⅰ组，即92.86%＞80.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。

综上，于新生儿护理期间，优质护理管理措施，既可预防不良反应，还可提高家属满意度，可推广。

参考文献：

[1]廖薇,林亚娟,赵杰.优质护理对初产妇新生儿护理及自我保健能力的影响[J].护理研究,2020,34(02):315-317.

[2]范丹丹.优质护理对提高新生儿黄疸蓝光照射治疗效果和安全性的影响[J].河南外科学杂志,2020,26(01):168-169.

[3]达娃曲吉.优质护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(02):92-92.

[4]宋晓卿.优质护理对呼吸窘迫综合征新生儿机械通气的应用价值分析[J].首都食品与医药,2020,27(01):173-174.

[5]黄方,高莹,廖艳霞,徐文娟.全程优质护理模式、APACHE Ⅱ评分与NIPS评分对NICU新生儿院内感染的预测价值[J].中国医药科学,2019,9(24):150-153.