阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果研究

樊亚萍

泾川县人民医院 甘肃平凉 744300

【摘要】目的：探究急性肠炎应用阿奇霉素的治疗效果。方法：将我院于2018年7月至2019年7月收治的急性肠炎患者72例入组，以数字奇偶法均分为两组，两组均给予基础性治疗，对照组给予培氟沙星，观察组给予阿奇霉素，评估两组患者的临床疗效。结果：观察组在临床症状消失时间、止泻时间、退热时间等方面均短于对照组，观察组总有效率高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：急性肠炎应用阿奇霉素治疗，可改善患者的临床症状，疗效确切。

【关键词】急性肠炎；阿奇霉素；疗效

急性肠炎是由于真菌、病毒、细菌所致的结肠炎或小肠炎，多见于夏秋二季，主要表现为恶心、腹泻，病情严重者也会出现穿孔、癌症等系列严重并发症，威胁着患者的生命安全^[1]。目前，临床多采用抗生素治疗，其中阿奇霉素是常见药物，属于大环内脂类药物，具有极广抗菌谱，抗菌效果较为理想。为了进一步验证急性肠炎患者应用阿奇霉素治疗效果，特选择72例病例资料进行对比分析，汇总如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

将我院于2018年7月至2019年7月收治的急性肠炎患者72例入组，均存在饮食不当史，表现症状为腹痛、腹泻，经粪检、血常规等检查联合确诊，知情自愿下参与研究。以数字奇偶法均分为两组，对照组中共有病例36例，男性21例，女性15例，平均年龄（45.18±3.48）岁，平均病程（4.12±0.41）d；观察组中共有病例36例，男性18例，女性18例，平均年龄（44.37±2.95）岁，平均病程（4.24±0.96）d；对比病例资料无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

两组患者入院确诊后均给予基础治疗，包括止吐、补液、维持水电解质平衡。对照组给予培氟沙星0.4g+300ml葡萄糖，静脉注射，1次/d。观察组给予阿奇霉素0.5g+生理盐水300mL，静脉注射，1次/d。治疗期间两组均未给予其他抗生素，用药期间指导患者养成良好的生活饮食习惯，两组均连续给药3d。

1. 3. 观察指标

对患者治疗后止泻时间、退热时间、临床症状消失时间进行记录比较；观察记录两组患者用药后不良反应发生情况。

1. 4. 疗效判定

显效：患者经治疗后，临床症状消失，大便性质与排便次数恢复正常，实验室检查各项指标恢复正常；有效：临床表现症状经治疗后有所改善，排便次数减少，大便性质明显改善，实验室检查提示，白细胞、红细胞与脓细胞数量明显减少；无效：大便次数与性质均为改变，伴发症状未改善甚至加重，实验室检查无明显改善^[2]；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

选用SPSS23.0软件，计量资料：以t值检验，（ ）描述；计数资料：以χ²值检验，以百分数描述；P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

2.1 症状改善时间对比

治疗期间统计两组临床症状改善情况对比，观察组患者的临床症状消失时间、退热时间、止泻时间与对照组所用时间相比更短，P<0.05，存在明显统计学差异。

表1 症状改善时间对比（_，d）

分组	n	临床症状消失时间	止泻时间	退热时间
对照组	36	3.74±0.45	2.48±0.15	2.46±0.37
观察组	36	2.89±0.28	1.48±0.22	1.73±0.28
t		9.6226	22.5334	9.4395
P		<0.05	<0.05	<0.05

2.2 疗效对比

疗效对比，观察组与对照组的总有效率相比更高，P<0.05，存在明显统计学差异。

表2 疗效对比（n，%）

分组	n	显效	有效	无效	总有效
对照组	36	16（44.44%）	12（33.33%）	8（22.22%）	28（77.78%）
观察组	36	24（66.67%）	10（27.78%）	2（5.56%）	34（94.44%）
X2					4.1806
P					<0.05

2.3 不良反应对比

对照组治疗期间仅2例患者出现恶心，检查确定为急性肠炎伴发症状；观察组3例患者出现恶心及轻微腹痛症状，调整滴速后，症状得到明显缓解。两组患者均顺利完成治疗，未出现肝肾功能障碍。两组不良反应发生率比较无统计学差异，P<0.05。

3 讨论

急性肠炎是临床常见且多发的消化系统疾病，主要是由于患者进食生冷食物、不节食物所致，部分患者误服水杨酸、磺胺也可导致此病发生^[3]。研究发现，急性肠炎主要是由于细菌或病毒感染所致，发病时间短、具有爆发性、流行性特点。急性肠炎患者入院后需及时给予有效治疗，避免患者出现脱水、电解质紊乱等并发症发生，随着临床深入研究发现，综合治疗方式在急性肠炎患者治疗中，可通过胃黏膜保护剂、二乙基抗生素微生态制剂补液治疗，可有效改善患者的临床症状。但是实际情况中，患者入院前多自行服用抗生素治疗，影响实验室粪便培养结果^[4]。因此，临床治疗期间需要结合患者饮食记录、药物史、实验室检查结果、大便性质、大便次数等，对患者进行准确判断，从而科学选择抗生素治疗。

阿奇霉素是临床常用的抗生素治疗，可抑制蛋白质合成，使药物作用得到充分发挥。阿奇霉素给药后，药效可及时集中在多形核白细胞或巨噬细胞内，慢慢转移至炎症部位，提升炎症局部药物浓度；与喹诺酮类抗生素相比，阿奇霉素的半衰期长，且具有较广抗菌谱，对沙眼衣原体、肺炎支原体、流感嗜血杆菌等均具有良好抑制作用^[5]。阿奇霉素经大小二便排泄，不会对肝肾功能造成不良损害。本研究证实，相比于培氟沙星而言，急性肠炎患者应用阿奇霉素治疗，疗效确切，可改善患者的临床症状，且用药安全性高。

综上所述，急性肠炎患者选用阿奇霉素治疗，临床治疗有效率与安全性高，推广价值高。

参考文献：

1. 戴锡荣.用阿奇霉素对门诊急性肠炎患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2017,15(21):165-167.

2. 张斌,虞慧军.阿奇霉素联合培氟沙星治疗急性细菌性肠炎及对炎性指标的影响[J].海峡药学,2019(5).

3. 盛江吟,李昌崇,张海邻,等.不同疗程阿奇霉素治疗儿童轻症肺炎支原体肺炎疗效比较[J].儿科药学杂志,2018(1):10-12.

4. 王斌.阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸对急性中耳炎患者抗感染治疗的临床疗效比较[J].抗感染药学,2019(4):713-714.

5. 林家旗.阿奇霉素对门诊急性肠炎患者进行治疗的效果[J].中国医药指南,2019(3):100-100.