基层预防接种的安全风险与对策建议

陈宴

重庆市忠县乌杨街道卫生院 重庆 忠县 404300

摘要：

近些年我国医学技水平在迅猛提升，对重大流行病和传染病的防控主要通过预防接种来实现。随着我国流动人口的不断增多，基层预防接种工作也面临着巨大的挑战，与此同时，预防接种还带来了许多不良反应，这些都属于安全风险问题。对此，基层预防接种的相关部门必须采取相应的解决措施，加强对安全风险的管控力度，努力避免出现预防接种的风险事件。本文详细分析了预防接种当中比较常见的风险因素，并针对风险因素提出几条加强风险管理的有效措施，来提高预防接种的安全质量。

关键词：预防接种；风险因素；对策建议；基层

前言：

随着我国预防接种政策的不断推进，和近些年二孩政策的推进以及流动人口的增多，这些都给基层的预防接种工作带来许多新的挑战。经数据表明，我国在预防接种方面注入的资金不断提升，受益的儿童数量不断增多，这为预防接种工作带来很大的工作量，工作量的提升伴随着许多安全风险问题，主要表现在儿童家长方面、疫苗管理方面和接种人员自身。为了提升预防接种的安全性，就需要相关专家和工作人员的深入研究，对接种过程中出现的各种风险问题进行分析，并且需要不断在实践中探索。

一、在预防接种中出现的问题

（一）接种人员的知识匮乏

接种人员的专业性对疫苗接种的质量有着直接的影响。在接种人员的培训和宣传方面，还存在着不到位的现象，由于培训力度比较小、次数比较少、内容较为简单，因此会出现接种人员知识老化和匮乏的现象。缺乏培训还容易使接种人员不明确预防接种的相关法律法规和政策，对国家的免疫程序也不清楚，在这样的情况下进行盲目接种或提前接种的问题频繁发生，这种不专业的行为很容易破坏人体自身的免疫系统。并且预防接种当中，接种后的观察环节也是十分重要的，有许多接种人员很容易忽略这一环节，并且存在着处理不妥当和不及时的问题，从而造成许多接种纠纷。

（二）缺乏专业的疫苗管理

疫苗管理环节也是十分重要的，在疫苗接种的过程中，疫苗的发放和登记环节都需要专业的处理。在疫苗管理方面出现的问题，主要表现在疫苗的发放没有按照专业的发放原则。在发放疫苗时应该先发放短效疫苗、后发放长效疫苗，否则不仅会影响疫苗的效价，还很容易提高不良反应的发生几率。^［1］并且，不科学发放容易使大批疫苗过期，造成严重的资源浪费。除此之外，在登记册的设计方面也需要科学的管理方法，现如今在快速登记和接种情况的统计方面还存在许多问题，工作效率比较低。

（三）家长的重视力度不足

现在仍然有许多家长缺少对预防接种的重视，仍然存在着接种证丢失的问题。在每年，学校都会对新人入学和入托的儿童进行预防接种证的查验，而实际上儿童的持证率只达到了55%。从持证率偏低的情况中可以看出家长对接种的重视力度严重不足。接种证的丢失不仅会导致儿童疫苗的接种史不清晰，还会混乱儿童疫苗的接种程序，并且后期的补证工作也是十分复杂的，会给接种人员带来巨大的工作量。出现这一问题的主要原因是宣传力度的不足，这方面的健康教育工作没有做好。^［2］

二、相应的对策建议

（一）完善接种队伍建设

首先，要加大对基层预防接种人员的培训力度。接种人员主要是一线人员偏多，而一线人员并不是专业的医护人员，在公共卫生方面的专业知识比较匮乏，只有加大对一线人员的培养力度，才能提升一线人员的知识水平和责任意识。因此，要建立健全培训制度，全面系统的强化培训，帮助医护人员巩固理论知识和疫苗的相关基础知识，要求接种人员必须熟悉疫苗的使用方法和接种的注意事项，并且要训练接种人员对疫苗不良反应的处理能力。^［3］

其次，政府要加大资金投入，提升接种人员的劳动报酬，这样才能提升接种人员的工作热情，为接种工作的顺利开展提供保障。面对工作量增多的压力，政府通过提高待遇来吸纳接种人员，这样才能充分调动接种人员的工作积极性与主动性。

（二）规范预防接种的工作程序和相关制度

要设立固定的接种登记点，并且详细询问接种对象的身体健康状况，特别询问接种对象的禁忌症，在符合接种条件和程序的情况下及时给予安排，并详细填写档案，做好体检工作。在接种后也要对接种对象进行半个小时内的观察，并建立登记本，详细信息主要包括疫苗的批号、名称、针次、剂量和临床症状等。在接种工作的过程中，接种人员要保持积极主动的工作态度，采取恰当及时的处理方法，以免出现不必要的接种纠纷。

（三）提升儿童家长的重视

接种人员要与教育部门做好配合，加大对接种证的查看工作，以此来提升儿童家长对预防接种的重视，呼吁家长认真保管好接种证。并且，要加大对农村家长的健康教育，可以在接种前通过教育课和宣传，来提升农村家长对预防接种的认识，补充知识。^［4］并且呼吁家长参与到接种后的观察环节当中，一旦出现不良反应要及时与接种人员联系，方便处理。

结论：

综上所述，通过本文的研究可以发现，基层的预防接种工作当中仍然存在着许多安全风险问题，通过对风险问题的详细分析，相关政府要加大投资力度，建设规范的接种队伍，并且要努力提高儿童家长的重视力度，这样才能与接种人员做好配合，努力提升预防接种的安全质量。

参考文献：

[1] 罗耀星.免疫预防与疾病控制[M].广州：广东科技出版社，2016,02（12）：69-71.

[2] 贺皆晓，袁兆虎，缪春华，等.镇江市2005-2010年预防接种异常反应监测分析[J].江苏卫生保健.2017,13（16） ：7-8.

[3] 谢铸，林兰珠，黄丽梅.预防接种纠纷的防范[J].中国社区医师：医学专业，2018,13（17）：314-315.

[4] 谢学迎.预防接种人员法律意识现状及应对措施.中国医疗前沿[J].2017,05（07）：101-102.