剖宫产产妇产后心理状态和角色转换实施一体化护理的改善效果分析

谢晶

哈尔滨市双城区妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江 哈尔滨 150100

【摘要】目的：分析一体化护理对剖宫产产妇产后心理状态和角色转换的改善效果。方法：本次将对我中心2016年9月~2019年6月行剖宫产手术的82例产妇展开研究，根据护理方法将其分为对照组与观察组，分别采取常规护理与一体化护理，对两组产妇的护理效果进行比较。结果：护理后，观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组（P＜0.05），观察组的护理有效率、产妇角色转换评分及新生儿照护能力评分均高于对照组，两组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将一体化护理应用到剖宫产产妇中可缓解产妇的不良心理，实现角色转换，值得临床应用与推广。

【关键词】剖宫产产妇；角色转换；一体化护理；效果分析

对于部分产妇而言，从妊娠到分娩过程中进行角色转换难度较大，从而导致抑郁、焦虑等情绪的发生，对产妇产后康复影响极大^[1]。为了加快产后角色转换速度，在分娩后还应加强护理干预，将一体化护理应用到剖宫产产后，可提高临床干预效果。现将于我中心行剖宫产手术的82例产妇作为研究对象，分析一体化护理对剖宫产产妇产后心理状态和角色转换的改善效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年9月~2019年6月来我中心行剖宫产手术的82例产妇为研究对象，孕周37~41周，年龄21~36岁。按护理方法将所有产妇分为两个组别，即对照组、观察组，各组41例，两组产妇的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：（1）含精神异常、抑郁病史产妇；（2）伴有妊娠期合并症产妇；（3）不良分娩结局产妇。

1.2方法

对照组采取常规护理，做好基础护理工作，对产妇心理加以疏导，并组织健康宣教活动。观察组在对照组的基础上实施一体化护理，具体如下。

1.2.1生理与心理一体化

在临床护理中，护理人员应根据产妇的接受能力、文化程度进行有针对性的护理，同时对剖宫产相关知识与注意事项进行普及，术前6h应禁食，以防呕吐、恶心的发生，若产妇疼痛加剧可采用镇痛药物治疗^[2]。针对产妇产后角色转化后抑郁、焦虑等心理，应实施针对性心理疏导，增强产妇自信心。

1.2.2产妇与家庭一体化

护理人员应与产妇加强沟通交流，与产妇分享新生儿的成长经历，帮助产妇实现角色转换，同时，严密观察新生儿的情况，若发生异常应及时向医师汇报^[3]。

1.3观察指标与评价标准

1.3.1护理有效率

分为三个等级：显效、有效、无效。（1）显效：产妇不良症状完全改善，身体机能恢复；（2）有效：产妇不良症状有所改善，身体机能水平有所提高；（3）无效：产妇不良症状未得到改善，甚至加重。

1.3.2焦虑、抑郁情绪评分

采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）来判断产妇的心理情况，得分越高则产妇的抑郁、焦虑程度越高。

1.4统计方法

研究中所用软件版本为SPSS22.0，对护理干预效果进行统计时，选百分比代表，X²检验；客观对照分析两组入选对象临床数据，如果对比结果有明显差异，表明P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的护理有效率对比

观察组护理总有效率为97.56%；对照组护理总有效率为75.61%，两组间数据存在明显差异（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇的护理效果对比[n（%）]

组次	例数	显效	有效	无效	护理总有效率
观察组	41	30（73.17）	10（24.39）	1（2.44）	40（97.56）
对照组	41	20（48.78）	11（26.83）	10（24.39）	31（75.61）

2.2两组产妇护理前后的SAS评分与SDS评分对比

护理后，观察组SAS评分与SDS评分均低于对照组，两组间数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组产妇护理前后负面情绪评分情况（ ，分）

组别	时间	SDS评分	SAS评分
观察组	护理前	78.44±14.62	52.44±7.63
	护理后	30.62±15.22	23.58±7.36
对照组	护理前	77.15±16.60	53.16±10.24
	护理后	42.53±14.39	35.69±9.85

2.3比较两组产妇角色转换评分及新生儿照护能力评分

两组产妇角色转换评分及新生儿照护能力评分比较，观察组角色转换评分为（87.20±11.20）分、新生儿照护能力评分（89.30±12.30）分；对照组角色转换评分为（69.50±12.40）分、新生儿照护能力评分（71.30±10.50）分。两组数据比较存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组产妇角色转换评分及新生儿照护能力评分（ ，分）

组别	数值（n）	角色转换评分	新生儿照护能力评分
观察组	41	87.20±11.20	89.30±12.30
对照组	41	69.50±12.40	71.30±10.50

3讨论

分娩作为人类繁衍的生理过程，目前部分产妇对剖宫产缺乏足够了解，忽视了角色转换的重要程度，最终出现抑郁、焦虑等心理，严重影响到产妇的预后效果^[4]。一体化护理作为一种有效的护理模式，将产妇的生理、心理视为整体，通过不断发现问题、改进问题来达到干预效果，提高护理水平^[5]。本研究中经不同护理干预后，观察组护理总有效率为97.56%；对照组护理总有效率为75.61%；比较两组产妇角色转换评分及新生儿照护能力评分，观察组角色转换评分为（87.20±11.20）分、新生儿照护能力评分（89.30±12.30）分；对照组角色转换评分为（69.50±12.40）分、新生儿照护能力评分（71.30±10.50）分；比较两组产妇护理后的负面情绪评分，观察组SAS评分与SDS评分均低于对照组。两组间数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将一体化护理应用到剖宫产产妇中可缓解产妇的不良心理，实现角色转换，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]李红.一体化护理干预对改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换的作用探析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(22):156.

[2]解丽丽.一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(8):56.

[3]王永红.探讨一体化护理运用于改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换的临床效果[J].智慧健康,2019,5(4):125-126.

[4]马黎.一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果[J].中国实用医药,2018,13(32):181-182.

[5]孙淑玲.一体化护理对剖宫产产妇产后负面情绪及角色转换的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):131.