中药联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

王金玉

惠民县桑落墅镇卫生院 山东 惠民 251704

摘要：目的：中药联合西药在治疗冠心病心绞痛中的应用效果。方法：选取冠心病心绞痛患者90例为对象进行研究，通过不同的给药方法分为参考组和研究组。每组45例。参考组采用西药治疗，研究组采用中药和西药结合进行冠心病心绞痛的治疗。观察两组研究对象的临床效果。结果：中药联合西药治疗的研究组临床总有效率86.67%高于西药治疗的参考组总有效率71.11%，研究组效果优于参考组。结论：冠心病心绞痛的治疗中采用中药加西药的联合治疗疗效显著，值得进一步推广应用^[1]。

关键词：冠心病；心绞痛；中西药联合治疗

前言

冠心病是常见的心血管疾病，临床表现主要是心绞痛，冠心病主要是由于冠状动脉发生改变或者粥样动脉硬化引起心肌出现短暂缺血，导致患者出现胸闷胸痛，患者发病急，病情严重，一旦发作应第一时间进行治疗，救治不及时，延误病情，严重的会使患者失去生命。冠心病在医学上发病率和死亡率都很高，临床上主要是扩张冠脉、减轻心脏负荷、促进血液循环等治疗手段。本文主要研究了在常规西药基础上，配合中药进行冠心病心绞痛疾病治疗，观察冠心病心绞痛实施中西药结合治疗的临床效果。现将具体研究做如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1病例选择

患者临床症状符合冠心病心绞痛诊断标准，同时患者心电图ST段异常，服用硝酸甘油能缓解患者病发时的严重病情^[2]。排除标准：患者存在既往精神病史、传染病、肾功能障碍、急性心肌梗死等情况。患者及家属有知情权，自愿配合展开调研。

1.1.2分组研究

本次研究从2016年9月-2017年8月我院住院的冠心病心绞痛患者90例为对象进行研究，通过不同的给药方法分为参考组和研究组。研究组和参考组各45例，其中研究组男23例，女22例，年龄45-68岁，平均年龄（55.2±3.1）岁，平均病程8年；参考组男24例，女21例，年龄46-67岁，平均年龄（56.11±2.9）岁，平均病程7.5年。两组患者在年龄、性别、病程方面无明显差别，可进一步进行研究（P˃0.05）.

1.2方法

1.2.1参考组实施西医常规手段治疗，患者服用倍他乐克、心痛定等药物，依据病情可口服硝酸甘油片剂进行治疗。

1.2.2研究组选取的45例冠心病心绞痛患者，在本院住院期间依据患者身体状况，制定一系列的治疗方案，在参考组口服西药的基础上配合中药治疗。方剂：三七10g，丹参20g，当归15g，赤芍15d，党参20g，陈皮20g，气滞血瘀加延胡索15g，高血压加牛膝20g。药物用水煎服，汤剂分早晚各一次服用。

1.3观察指标

两组冠心病心绞痛患者通过不同的给药方法治疗后，临床结果对比。观察患者临床症状改善情况、病情发作次数和心电图ST段的变化，患者心绞痛观察结果用显效、有效、无效表示。显效：临床表现是心电图回复正常，临床症状基本消失；有效：心绞痛症状有所改善，发作时间和次数有所减少，心电图未完全恢复正常；无效：心绞痛发作时间和次数未有减少，心电图未有改变。

1.4统计学方法

研究资料利用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，此统计具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

两组患者心绞痛临床疗效对比，参考组的总有效率为71.11%，研究组的临床总有效率为86.67%。研究组总有效率优于参考组。差异情况明显，统计有意义（P<0.05）见表1

表1两组患者心绞痛疗效对比[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率（%）
参考组	45	14（31.11）	18（40.00）	13（28.89）	32（71.11）
研究组	45	21（46.67）	18（40.00）	6（13.33）	39（86.67）
P					<0.05

3结论

冠心病心绞痛是指因患者的血脂代谢异常，引起动脉脂质沉淀，从而使动脉腔狭窄，造成患者冠状动脉血流不畅，供血不足。主要表现有患者胸闷胸痛，疼痛呈压榨性或窒息性，同时疼痛向外扩散，引起呼吸紧张等症状。由于冠心病的发病率在逐年增加，冠心病心绞痛在医学上引起了人们极大的重视。

对冠心病心绞痛的治疗，临床上之前一直采用支架介入手术，加口服西药的方法，患者在医生指导下服用倍他乐克、心痛定等药物，依据病情口服硝酸甘油片剂进行治疗，患者采用药物治疗，治疗成本低，安全系数高，虽有一定的疗效，但无法达到理想的治疗目的。经过不断研究发现，在口服西药的基础上配合中药治疗有良好的治疗效果。为分析中西药结合在治疗冠心病心绞痛中的疗效。选取冠心病心绞痛患者90例为对象进行研究，通过不同的给药方法分为参考组和研究组。每组45例。参考组采用西药治疗，研究组采用中药和西药结合进行冠心病心绞痛的治疗。中药方剂：三七，丹参，当归，赤芍，党参，陈皮。方剂通过多种药物的联合作用，能够通络祛痰、止痛化瘀，有改善血液循环的作用。汤剂分早晚服用。经过一个月的用药治疗，对中药联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察，从患者临床症状改善情况、病情发作次数和心电图ST段的变化，两组患者心绞痛临床疗效对比，患者心绞痛结果用显效、有效、无效表示，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%，发现参考组的总有效率为71.11%，研究组的临床总有效率为86.67%。研究组总有效率优于参考组。差异情况明显，统计有意义（P<0.05）说明中药联合西药应用于冠心病心绞痛疾病中的治疗效果显著，有效改善心脏功能，并且通过活血化瘀中药的作用，能够扩张冠状动脉血管、增加动脉血管血流量，有效改善患者心肌缺血问题，无不良临床反应出现，具有良好的临床效果^[3]。

综上所述，通过对中药联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察，发现中西医结合治疗临床效果显著，患者血脂改善明显，值得广泛推广和应用。

参考文献

[1]叶千琼,詹泉鑫,何丽.保元养心汤联合西药治疗冠心病心绞痛65例临床疗效观察[J].四川中医,2019,37(08):75-77.

[2]姜秀芳,王浩,苏会芝,赵建民,乔义岭,杨晓丽,张焱.中药汤剂联合西药治疗老年气滞血瘀型冠心病心绞痛患者的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2018,38(12):1428-1431.

[3]苏菊鸿.苓桂术甘汤加味联合西药治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(25):61-62.