输血不良反应相关因素分析及预防控制措施探讨

屠帅

六盘水市人民医院 贵州省 六盘水市 553000

摘要：目的：对输血过程中引起不良反应的因素分析，并且针对影响因素提出解决措施。方法：将我院在2017年3月到2019年3月输血的患者作为观察对象，其中输血有不良反应患者设置为观察组，输血没有不良反应者设置为对照组，对比分析导致输血不良反应的原因。结果：（1）观察组输血次数中对于3次为77.91%，而对照组只有39.26%；观察组取血时间至输血时间间隔大于30分钟为32.51%，对照组只有12.26%。（P<0.05），结果有显著差异。（2）观察组的输血速度和输血量为49.37±13.46（滴/分）、12.93±10.46（u），对照组为44.27±14.35（滴/分）、7.59±10.37（u），（P<0.05），结果有显著差异。结论：输血引起不良反应和取血时间至输血时间间隔、输血次、输血速度和输血量有关系，为防止输血不良反应，需对输血环节进行控制。

关键词：预防控制措施；因素；输血不良反应

在许多疾病的治疗过程中，都需要输血治疗，比如大出血病症、各种疑难病症等，这些病症的治疗都需要使用输血治疗。虽然在对病症治疗过程中，许多研究者提出疾病的出血性疾病的治疗以止血为主。在实际的治疗过程中，大出血患者除采用治疗手段以外，输血也是一种主要的治疗措施。但是采用输血治疗过程中，容易引起患者输血不良反应，影响患者的治疗效果。为了保证患者使用血液的安全，需对引起不良反应的因素分析，并且根据因素建立预警机制，以此来保证患者输血的安全。基于此，本组研究对输血过程中引起不良反应的因素分析，并且针对影响因素提出解决措施。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我院在2017年3月到2019年3月输血的患者作为观察对象，其中输血有不良反应患者设置为观察组，输血没有不良反应者设置为对照组。观察组随机编入患者163例，患者平均年龄46.32±4.76岁，男89例，女74例，感染科31例、儿科28例、内科19例、妇科40例、内科45例。对照组随机编入患者163例，患者平均年龄47.25±5.72岁，男88例，女75例，感染科35例、儿科29例、内科29例、妇科41例、内科29例。（P>0.05），两组资料无明显差异。

1.2方法

资料回顾分析法：本次采用的分析方法中，对输血患者资料分析，并且采用对比方法获得输血引起不良反应的因素^[1]。对资料分析过程中，首先需要对资料的收集工作，为保证资料收集正确性，开展资料收集工作前，对工作人员开展培训工作，使其素质能够满足本次研究需要。工作人员对资料收集完成后，需使用信息化技术手段对资料处理，并且储存在医院的计算机中心，以便后期分析使用^[2]。

1.3统计学

使用SPSS18.0统计软件进行统计分析，治疗前后，计数资料应用秩和检验，率的比较应用卡方检验，均数比较应用t检验，p<0.05为有差异统计学意义。

2结果

2.1输血次数和输血时限

观察组输血次数中对于3次为77.91%，而对照组只有39.26%；观察组取血时间至输血时间间隔大于30分钟为32.51%，对照组只有12.26%。（P<0.05），结果有显著差异。

表1两组输血次数和输血时限对照

组别	数列	输血次数		取血时间至输血时间间隔
		小于3次	大于等于3次		小于30分钟	大于等于30分钟
观察组	163（例）	36（例）22.08%	127（例）77.91%		110（例）67.48%	53（例）32.51%
对照组	163（例）	99（例）60.73%	64（例）39.26%		143（例）87.73%	20（例）12.26%

2.2两组输血速度和输血量

观察组的输血速度和输血量为49.37±13.46（滴/分）、12.93±10.46（u），对照组为44.27±14.35（滴/分）、7.59±10.37（u），（P<0.05），结果有显著差异。

表2两组输血速度和输血量对照

组别	数列	输血速度	输血量
观察组	163（例）	49.37±13.46（滴/分）	12.93±10.46（u）
对照组	163（例）	44.27±14.35（滴/分）	7.59±10.37（u）

3.讨论

对输血过程中容易出现不良反应情况，需对输血出现的不良反应进行控制，采取控制措施中，主要有以下方面的内容：（1）在输血过程中，输血的不良反应可能发生在输血的任何一个环节，因此，在输血的前、中、后都需要做好输血的质量控制措施，防止患者出现输血不良反应，以此来保证患者输血安全^[3]。在本组的分析中，患者出现输血不良反应和输血间隔时间有直接关系，对造成该种因素分析，主要是在取血时间过长，血液从血库中取出后环境发生改变，容易导致血液的性质改变，患者采用该种血液后会出现不良反应。在采取的防范方法中，减少取血中间时间间隔，保证血液的质量。同时在输血的次数中，患者使用次数越多，出现的不良反应几率越大^[4]。对于该方面的控制措施，可以采用减少输血次数来控制。（2）对输血量和输血速度控制：患者出现输血不良反应中和输血量和输血速度有关系。对输血量的控制可以根据患者病情，合理使用输血量；而对输血速度控制，从本次的分析获得，患者输血速度过快容易引起不良反应，因此需要将输血速度控制在合理的范围，一般要求在4个小时以内完成输血，减少患者出现的不良反应^[5]。

综上所述，对患者采用输血治疗措施中，需研究输血容易引起的不良影响因素，针对这些不良因素采取有效措施防止，以此来保证输血的安全。

参考文献

[1]付文君,赵先兰,邵晴晴,刘璐,杨凯.产科输血不良反应发生情况及相关危险因素分析[J].国际妇产科学杂志,2019,46(05):511-514.

[2]向健,王俊,黄静,宋江勤.2016—2018年天门市某医院输血不良反应及相关因素分析[J].华南预防医学,2019,45(04):346-349.

[3]李双,张秀辉.Eotaxin、CRP在老年输血后不良反应患者危险因素分析中的作用[J].中国输血杂志,2019,32(07):657-660.

[4]宛凯玲.120例输血患者致不良反应的类型及其影响因素与对策[J].抗感染药学,2019,16(02):269-271.

[5]佘廷志,杨顺,刘书明,李科,朱昭琼.常见输血不良反应发生率及相关因素调查分析[J].海军医学杂志,2018,39(03):248-250.