精细化管理在透析耗材管理中的探讨

苟颖

成都市第二人民医院血透室 四川成都 610000

【摘要】目的：研究精细化管理对透析耗材管理的效果。方法：在2017年10月到2018年10月期间对我院100例透析耗材实施常规管理，并将此期间的资料作为此次研究的对照组，在2018年12月到2019年12月期间对我院100例透析耗材实施精细化管理，并将此期间的资料作为此次研究的研究组，对比两种管理模式下，透析耗材管理过程中物品添加不及时、物品准备不全、物品未按有效期放置、物品遗漏发生次数的发生率，对管理效果进行评价。结果：对照组物品添加不及时、物品准备不全、物品未按有效期放置、物品遗漏发生次数的发生率分别为34％、27％、50％、10％，研究组分别为7％、0％、10％、0％，研究组低于对照组，且差异显著（P＜0.05）。结论：对于透析耗材的管理来说，精细化管理的实施有着较好的效果，因此，临床应用及推广价值高。

【关键词】：精细化管理；透析耗材；管理效果

血液透析是常用的治疗肾脏衰竭的方法，有着较好的临床疗效。由于血液透析属于专科性极强的治疗手段，治疗过程有着较高的风险，因此临床对透析耗材的管理提出了更高的要求^[1]，精细化管理是临床上常用的管理方法，但其对透析耗材管理工作的影响效果仍需进行深入探讨，为此，本文围绕着精细化管理对透析耗材管理的效果展开研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2017年10月到2018年10月期间对我院100例透析耗材实施常规管理，并将此期间的资料作为此次研究的对照组，在2018年12月到2019年12月期间对我院100例透析耗材实施精细化管理，并将此期间的资料作为此次研究的研究组。对照组、研究组的100例透析耗材中，均包括体外循环管路、动静脉穿刺器、血液滤过器、血液灌洗器、高通量血液透析器各4例，在一次性血液回路管、一次性护理包、一次性注射器、一次性输氧管中，随机选取20例使用记录，按月抽取，前8个月每月随机抽取2例，后4个月每月随机抽取1例。

1.2方法

对照组：常规管理。包括耗材到院时清点、入院后按规定存放及领取、使用后的清洗消毒、回收或丢弃管理等。

研究组；精细化管理。1）完善管理细节。耗材的领取类型、数量应根据患者综合情况按月领取，护士拟定后由护士长进行再次核定，安排专业素养合格的护士进行库房的管理。做好耗材出入库的登记工作，入库前进行仔细核对，包括耗材的种类、型号、数量、规格、有效期限等，同时检查耗材“三证”是否齐全，同时检查包装是否完好，真空包装的耗材有无出现漏气、进水等不良现象，无误后入库并签字登记，在护士领取耗材时做好登记，包括领取人、领取日期、领取科室、领取耗材类型等，每月月底进行一次耗材出入库的总结，核对耗材类型及数量是否与记录符合。设置急诊透析耗材专门置放区域，配备专人负责管理，轮班时做好清点，及时申报遗漏、损坏耗材，详细注明损坏原因、日期等信息。2）规范耗材放置。耗材置放区域温度维持在25℃左右，储存区应做好通风、消毒的控制工作，并配备温度计湿度的监测设备，必须配置烟雾报警器，确保耗材置放区空气菌落数不超过500cfu/m³，所有耗材必须放置在距地面至少20cm的位置，与墙面的距离至少5cm，与天花板的距离至少50cm。不同类耗材分区放置，按照有效期进行先后顺序放置，接近有效期的置于前方优先使用。

1.3观察指标

对比两种管理模式下，透析耗材管理过程中物品添加不及时、物品准备不全、物品未按有效期放置、物品遗漏发生次数的发生率，对管理效果进行评价。

1.4统计学处理

SPSS21.0统计软件处理数据。计数资料率表示，连续性校正χ²检验；计量资料（ ）表示，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组物品添加不及时、物品准备不全、物品未按有效期放置、物品遗漏发生次数的发生率分别为34％、27％、50％、10％，研究组分别为7％、0％、10％、0％，研究组低于对照组，且差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组透析耗材管理效果对比

组别	物品添加不及时	物品准备不全	物品未按有效期放置	物品遗漏
对照组	34（34％）	27（27％）	50（50％）	10（10％）
研究组	7（7％）	0（0％）	10（10％）	0（0％）
X2	22.3654	31.2139	38.0952	10.5263
P	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05

3讨论

随着临床透析治疗率的增加，医院使用的耗材数量及频率显著增加，这就对院方透析耗材的管理提出了更高的要求^[2]。精细化要求是常用的管理方式之一，是指通过管理工作规范化来实现工作质量的提高的目的^[3,4]。本文以对比形式展开研究，对照组施以常规耗材管理，精细化管理的形式对研究组实施透析耗材管理，通过强化耗材出入库的管理、规范耗材的摆放、完善耗材管理细节等手段，来达到改善透析耗材管理工作，提高管理工作质量的目的，对比分析结果证实，研究组管理工作中不良事件发生率显著低于对照组。

综上所述，对于透析耗材的管理来说，精细化管理的实施有着较好的效果^[5]，因此，临床应用及推广价值高。

参考文献：

[1]白丽勤.精细化管理在医院耗材管理中的应用[J].医疗装备,2019,32(20):60-61.

[2]王健,朱小琪.精细化管理在手术室低值耗材中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(40):149+155.

[3]康凯渊,邓成爱,张仙尧.鱼骨图对透析耗材的优化管理[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(08):156-157.

[4] Guiling L I, Department M. Application of Fine Management in Hospital Management[J]. China Health Standard Management, 2016.10.

[5] 叶燕卿. 精细化管理在维持性血液透析患者内瘘质控中应用及效果[J]. 牡丹江医学院学报, 2016(5):141-142.