改良早期预警评分系统评估内科急症患者护理的价值分析

陈晨

上海市松江区泗泾医院 上海 201601

【摘要】目的：对改良早期预警评分系统在内科急症患者护理中的价值进行探索分析。方法：选取我院2019年度在内科急诊接受治疗的100例患者作为研究对象，100例患者均接受改良早期预警评分，并按照评分情况对患者采用针对性护理干预，按照患者病情表现提供针对性帮助，对患者评分情况和病症转归变化进行分析。结果：对评分＜4分的患者进行留院观察，并对其进行急诊护理干预。对评分为5-9分的患者进行急诊治疗中的一级护理干预，患者在接受急诊救治后需要转入对应专科病房。对于评分超过10分的患者，意味着死亡风险加重，需要对其进行特殊护理后安置于急诊抢救室密切监护。结论：应用改良早期预警评分系统对内科急症患者进行分级护理，可以为后续护理方案的制定提供有效帮助，提升急诊护理干预针对性，是急诊护理效果得到提升的重要基础。

关键词：改良早期预警评分；内科急诊；护理价值

改良早期预警评分系统（MEWS）是对患者病情诊断和评估的一种重要系统，在系统应用过程中按照患者生命体征对其进行综合评分。按照患者病情危重程度需要对患者进行分级处理，MEWS系统的主要特征就是科学、精准、快速，能准确评估和预测患者的病死危险性等等。基于此，本文就将对内科急症患者护理中MEWS系统的应用情况进行分析。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

对我院2019年度在内科急诊接受治疗的100例患者进行研究，其中男性55例，女性45例，年龄21-88岁，平均（54.7±2.6）岁。全部患者在就诊阶段已经采用MEWS评分进行分级处理。

1. 2. 方法

对MEWS评分＜4的患者，表明患者病症危险性较低，因此在急诊治疗过程中对患者进行留观治疗即可^[1]。医护人员在患者身份标牌上需要进行特殊注明，表明患者MEWS评分，按照医生要求对患者进行病症治疗和处理，按照患者病情发展对其开展针对性护理干预。在对普通静脉穿刺针对患者进行静脉注射过程中，还需要按照护理常规对患者进行巡视和探查，准确掌握患者治疗情况和病症表现，按照患者病情发展及时进行护理方案的调节^[2]。对于MEWS评分为5-9分的患者而言，患者需要在患者身份标牌上进行另一种方案的标记，由于这类患者的病症较重，因此医护人员需要按照医生要求和病情进行评分处理，为患者制定更为严谨和全面的护理对策，二十四小时严密监控患者的生命体征，每隔15分钟或半小时都需要对患者进行一次巡视。对这类患者需要进行浅静脉留置针建立静脉通道，严格按照医生要求对患者进行用药处理，必要情况下将患者进行转上级医院进行治疗，在对患者进行转上级医院转移过程中，要对患者的病情进行准确交代。对于MEWS评分＞10分的患者，医护人员就需要在身份标牌上进行红色标记，要保证评分标记的醒目，在选择静脉留置针的过程中要及时建立两条以上静脉通道，必要情况下还可以对患者进行深静脉穿刺，从而保证静脉通道的通畅，按照医生要求严格对其进行药物的急救处置^[3]。对于病症表现危重的患者而言，通常不建议对其进行移动，而是需要在急诊抢救室中对患者进行及时救治，按照患者实际病症情况对其进行特殊护理和帮助，并指派专业护理人员对患者进行24小时护理帮助，在特护过程中对于患者生命体征变化要及时进行记录，如果患者身体条件允许，要在医生和护理人员帮助下将患者转移到转上级医院，一般情况下，评分结果不会对治疗产生直接影响^[4]。

1. 3. 评价指标

MEWS评分结果分为三个阶段，分别为0-4分、5-9分、10分以上，针对等级不同的患者对其预后情况也要进行分析研究。

1. 4. 统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，组间数据资料用t检验，计数资料对比行x²检验，结果显示P＜0.05则具备统计学意义。

2 结果

全部患者中，好转出院为61例（61%），收治急诊留院观察17例（17%），收治专科病房21例（21%），抢救无效死亡1例（1%）。

3 结论

相关研究证明，借助MEWS评分系统可以对内科急症患者进行及时、精准的病情评估，同时还能对患者潜在病情危险性进行预警判断。MEWS评分系统操作简单、便利，可以帮助医护人员更精准的掌握患者的病情变化，并对其进行及时护理和治疗，因此在内科急诊治疗工作中，应用MEWS评分系统对于患者病情评价的优势作用更为显著^[5]。

在全部100例患者中，大部分患者均出现病情好转态势，经过救治，仅出现1例死亡，因此我们了解到，急诊护理干预工作中借助MEWS评分系统可以有效控制和降低临床死亡率。在本研究中可知，患者MEWS评分越高，证明患者病症表现越严重，收治专科病房和急诊抢救的概率明显提升，这必然会增加患者病死率。而在MEWS评分系统的应用过程中，医护人员还可以结合其他检查工作的开展，能有效提升急诊护理工作的层次，对于针对性提升有着重要帮助，是护理服务质量进行提升的重要手段。

综上所述，借助MEWS评分系统对内科急诊患者进行病情分级处置，不仅能为护理计划的开展提供更为科学和精准的帮助，还能切实提升护理方案的针对性，是急诊护理效果得到提升和优化的重要基础，因此更需要在临床工作中大力推广。

参考文献：

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[3] 章徐潔,高桂麗,繆紅英等.改良早期預警評分系統在急診護理中的應用[C].//世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会论文集.2014,36(2):1042-1046.

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