如何预防小儿过敏性紫癜

邵泽琼

江安县人民医院 四川 宜宾 644200

紫癜是因为皮肤以及黏膜在出血之后发生的颜色改变的一个总称。过敏性的紫癜在临床上主要的表现是出血点、紫癜以及瘀斑，一半的情况下是不会高出人体的皮面的，在刚开始的时候是呈现为紫红色，用手按压是不会变色的，慢慢的在以后颜色会逐渐的变浅，在两周左右的时间会变黄直到消退。过敏性紫癜在孩子的儿童时期中是最为常见的血管炎之一。这种疾病最常见的主要是毛细血管变态反应性疾病，主要是以广泛性的小血管炎为病理基础的，主要是以皮肤紫癜、消化到黏膜进行出血、关节肿胀以及肾炎等一些症状主要为主要的临床表现的。主要也是以学龄前的儿童发病的孩子比较多，最小的发病的年龄还有3个月的孩子，也是在冬春季发病的孩子比较多，夏季发病的孩子比较少，

小儿过敏性紫癜的症状

1、皮肤出现紫癜症状，皮疹是小孩子患上过敏性紫癜的主要的表现，主要出现在小孩子的下肢远端处，在孩子的裸关节的周围出现的更加密集，然后出现在孩子的臀部和上肢。紫癜也可以发生在孩子的面部，但是在孩子的躯干部出现的会比较的罕见，并且皮疹的形态以及色泽会因为患病小孩的各种原因而出现不同。在紫癜刚开始的石虎会呈现出小型荨麻疹或者是粉红色的斑丘疹，并且是用手按压不褪色的，然后颜色会慢慢的加深最后形成一些红斑。在红斑的中心处会有点状的出血处，颜色也会有粉红色慢慢的变成暗紫色，这就是紫癜。紫癜是可以融合成片状的，最后紫癜的颜色会变成棕色慢慢消退，不会在孩子的身上留下痕迹。除了这些之外，还会在小孩子的身上出现有多形红斑以及结节型红斑。

2、消化道症状，消化道症状也是小孩子出现过敏性紫癜的最常见的一种症状，患上过敏性紫癜的小孩子大概有三分之二消化道都会出现一些相关的问题。小孩子最常见的症状就是腹痛，多呈现为严重的绞痛状，主要发生在孩子的脐周处，但也会多出现在其他的部位，又大概四分之三的小孩子还会有按压疼痛的情况。与此同时小孩子还会出现有呕吐的症状，然后小孩子还会出现有血便的情况，严重的孩子还会呈现出血水样大便的情况。这种情况却常常会被医生误诊成急性腹泻，特别是孩子早出现皮疹之前，消化道症状出现问题的情况更加的明显。还有少数的孩子还会出现可并发肠套餐，偶尔还会发生肠梗阻以及穿孔和出血性坏死性小肠炎的情况。

3、孩子也会有相关的关节症状，大概有半数的患病小孩子会有多发性的游走性关节痛或者是关节炎，孩子的膝、踝、肘、腕等一些大关节出现肿痛的情况，会使得孩子的关节的活动会受到限制，经常是会以单发或者是多发的情况出现，孩子的关节腔里面也会出现有积液的情况，但是会在几个月之后会消失不会给孩子留下后遗症。

4、孩子的肾脏也会出现相关的影响，大概会是有三分之一患上过敏性紫癜的小孩子会有肾炎的情况出现，患上过敏性紫癜的孩子年龄越小出现肾炎的情况越多，这个时候可以肉眼可见孩子会出现血尿或者是在显微镜下见血尿的情况，这种状况会在孩子出现了紫癜后的2-4周里，但也有可能会出现在孩子的皮疹消退之后或者是在疾病的静止期内出现。小儿过敏性的紫癜是引起孩子出现肾脏病变是在孩子的小儿时期最为常见的继发性的肾小球的疾患。肾脏的症状出现的轻重会有不一样的情况，多数的孩子会有出现血尿以及蛋白尿以及管型的一些情况，会伴随着孩子有血压增高以及水肿的情况，这种肾脏的症状被称之为紫癜性肾炎，会有少数的孩子有肾病综合征的一些表现，而肾脏症状的绝大数会在起病的一个月内的时候出现，也会出现在孩子的病程晚期，少数的患儿会是以肾炎为主要的首发症状。虽然肾炎症状会在孩子身上持续数月甚至是数年的时间，但是大多数的孩子会完全恢复，但是也是有少数的还租会发展成为慢性肾炎，最终死于慢性肾功能衰竭。

5、孩子在患上过敏性紫癜之后还会出现一些中枢神经系统症状，比如孩子还会有出现昏迷、视神经炎以及蛛网膜下腔出血以及格林巴黎综合征，还有个别的孩子还会有肢体抽搐的发生。大概有75%患病的孩子会出现脑电图异常的状况，但是会在6-20个月的时间内恢复正常。而患病比较严重的重症患者会因为心肌缺氧、缺血引起短暂性的心电图异常。

小儿过敏性紫癜的患病因素

1、因为感染引起的过敏性紫癜，由于在冬春季的时候小孩子很容易hi出现感染肺炎、上呼吸道也会出现感染等一些呼吸道疾病，这就很容易引起小孩子出现过敏性紫癜的状况，大概会有半数的孩子会在发病前的1-3周的时间内会出现上呼吸道感染的情况。

2、小孩子可能会因为食物导致患病，食物主要以动物性异性蛋白会对机体引起过敏所致，鱼、虾、蟹、豆制品等都可能会导致孩子出现过敏性紫癜的情况。

3、孩子会因为一些药物因素引起过敏性的紫癜，比如一些氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林以及阿司匹林、磺胺类、生物制药，甚至是一些预防针等药物都有可能会引起孩子患上小儿过敏性紫癜。

4、孩子被一些蜂、蛇等蚊虫咬伤也会导致孩子患上过敏性紫癜。同时孩子也会接触到一些比如花粉、柳絮、油漆等东西导致孩子发病。

小儿过敏性紫癜的预防

1、给孩子喂食母乳，母乳对于新生儿来说是最好的一个食物，母乳里面含有比较丰富的免疫物质，可以给孩子提供被动性的免疫力，同时还可以主动性的刺激新生儿的防御系统等，也对于一些有着过敏性疾病家族史里面的婴儿喂食母乳，可以比较有效的降低过敏性紫癜的发病的概率。

2、控制孩子的食物，患上过敏性紫癜这个疾病和食物过敏有着一定的关系的，在对孩子的预防上需要做到让孩子尽量少吃或是远离一些禽蛋、海鲜、香菇等食物，小孩子的日常饮食也应该多吃一些清淡没有什么刺激性的食物，需要让孩子多吃一些在性质上比较平和的食物。

3、减少孩子接触到环境过敏源，灰尘以及尘螨是最为常见的一种过敏源，为了对过敏性紫癜进行预防，在家里最好是不要使用地毯，家具也是最好使用皮质以及木质质地的家具，于此同时还应该保持家里环境的清洁，这主要也是为了减少灰尘。孩子的起居室内最好湿度不要太高，还应该让孩子尽量的远离绒毛玩具、家里面的宠物以及二手烟或者是一些洗衣粉、消毒水等物品都不要让孩子直接的接触到。

4、避免孩子出现情绪以及压力，情绪和压力会使得孩子的皮肤更容易出现恶化的情况，父母应该给孩子尽量的给予一些鼓励，减少对孩子的责骂以及要求，尽量的让在没有压力的环境中去成长，这也是对过敏性紫癜预防的一个很重要的影响。