优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用价值分析

王辉

四川省德阳市罗江区人民医院 四川 德阳 618500

摘要：目的：本次实验将针对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的患者实施优质护理治疗，分析临床改善成效。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断肋骨骨折合并血气胸，并实施胸腔闭式引流术，在自愿参与实验调查的基础上选取了48例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为优质护理干预，分析围术期成效。结果：从护理质量上看，观察组的疼痛度评分为（3.2±0.8）分，对照组为（4.7±1.3）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在并发症的调查上，观察组患者的发生率为8.3%，明显优于对照组的16.7%，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用优质护理措施能够改善胸腔闭式引流术患者的病情，有利于缓解疼痛，防止并发症，具有可推广的价值。

关键词：优质护理；肋骨骨折；气胸；胸腔闭式引流术；应用价值

肋骨骨折患者多有并发症问题，其中最为常见的则是血气胸，在临床症状表现为胸闷、胸痛和呼吸困难。在临床治疗上则采用胸腔闭式引流术，但是手术操作必然给患者造成疼痛，且应激反应难以避免，需要实施必要的保护措施加以优化【1】。并本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断肋骨骨折合并血气胸，并实施胸腔闭式引流术，在自愿参与实验调查的基础上选取了48例患者作为调研对象。通过分析不同的护理策略，对患者的病情实施改善支持。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断肋骨骨折合并血气胸，并实施胸腔闭式引流术，在自愿参与实验调查的基础上选取了48例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性36例，女性12例，患者年龄在28-61岁之间，平均年龄为（40.6±3.1）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，主要是对患者实施的健康教育指导，并通过日常协助建立良好的护患关系；观察组则为优质护理干预，首先对手术方式、注意事项进行基础说明，给予患疑惑上的解答，并关注患者的情绪变化，建立治疗的信心。其次，加强对引流管的护理，防止其出现脱落、折叠问题，保持畅通，对其颜色、性质进行观察。在疼痛护理上也是十分关键的部分，要注意动作轻柔，以及深呼吸指导。最后，则是呼吸道护理管理，选择合适的体位，帮助患者正确的排痰。给予全面的护理支持。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，其主要关注患者的疼痛度改善情况，使用VAS视觉模拟评分法进行分析。其次，对患者的并发症情况进行准确的记录，了解发生原因以及改善效果。随后，对患者进行护理满意度的调查。

1.4统计方法

在本研究中对实施胸腔闭式引流术患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。对两组患者的情况做以对比，了解不同方案之前存在的差异性，这对指导日后并发症预防具有积极意义。本次实验在病情改善并发症问题上为计数统计，在治疗疼痛度情况上则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组的疼痛度评分为（3.2±0.8）分，对照组为（4.7±1.3）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在并发症的调查上，观察组患者的发生率为8.3%，明显优于对照组的16.7%，因此，我们认为观察组护理更佳。如表1所示。

表1 两组患者并发症情况对比分析（例，%）

组别	例数	肺不张	复发性气胸	心力衰竭	发生率
对照组	24	2	1	1	16.7%
观察组	24	1	1	0	8.3%
X2	-				3.414
p	-				＜0.05

随后，对患者的护理治疗进行了满意度的调查，其中，观察组的满意人数为16人，比较满意则有7人，1人为不满意，主要是并发症问题的解决上存在一些纠纷；而对照组转正则有12人满意，8人比较满意，4人不满意。整体情况以观察组满意度更高。

3 讨论

近两年来，肋骨骨折的人数越来越多，且疼痛问题是改良的主要方面，在并发症的预防上也得到了一定的控制。通过对早期康复的护理观察，加强对患者的病情指导，对生理疼痛和心理焦虑做好临床分析具有必要性。而肋骨骨折多有血气胸的问题，这也是导致疾病恶化，加重死亡几率的重要因素【2】。而常规护理措施已经不能满足患者更高的护理要求，需要加深护理内容，丰富护理行为，全面落实现代护理学理念，对患者提供优质的医疗服务，促使患者早日康复。在优质护理过程中，首先要反思现阶段存在的问题，其次对工作做好总结，在沟通能力、观察能力上进行学习，多方位考虑问题是解决问题的重要方面，而优质化护理则可以为这一目标的完成提供助力【3】。

综上所述，采用优质护理措施能够改善胸腔闭式引流术患者的病情，有利于缓解疼痛，防止并发症，具有可推广的价值。

参考文献

[1]葛锦英,崔洁莹. 多发肋骨骨折合并血气胸患者胸腔闭式引流术治疗期间综合护理干预的效果评价[J]. 中华卫生应急电子杂志,2016,2(05):319-322.

[2]王海艳,丁长青,毕伟. 综合优质护理干预在创伤性液气胸中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(99):278-279.

[3]韩艳波. 肋骨骨折合并气胸胸腔闭室引流术的优质护理研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019(24):113.