导致小儿腹泻的相关因素分析与治疗观察

郎晓剑

昌乐县妇幼保健院 山东 潍坊 262400

【摘要】目的：探讨造成小儿腹泻的有关因素与采用药物干预后的治疗效果。方法：选取

2016年1月至2019年12月我院住院部收治的住院患儿164例，其中发生小儿腹泻患儿84例为腹泻组，未发生腹泻患儿80例作为对照组，采用logistics回归分析影响小儿腹泻的危险因素；腹泻患儿采用蒙脱石散俩和拉氏酵母菌散剂治疗后分析其临床治疗效果。结果：腹泻组与对照组在年龄、住院时间、侵入性操作及使用激素等因素上差异具有显著性（P＜0.05）；经Logistic分析，年龄、住院时间、侵入性操作及使用激素析是造成影响小儿腹泻的独立危险因素；84例腹泻患儿治疗后每天大便次数3.21±1.98次明显较治疗前6.25±2.02次减少。结论：临床中应当警惕导致诱发小儿腹泻的因素，采用蒙脱石散联合拉氏酵母菌散剂对腹泻改善明显。

【关键词】小儿腹泻；相关因素；治疗

儿科中腹泻是发病率较高的疾病之一，数据统计报道全球每年平均占20亿的群体发生腹泻，由于腹泻所致死亡的小儿超过160万，作为致使5岁以下儿童死亡的疾病之一。临床中出现腹泻时常常为大便次数频繁，同时大便性状难以成形。急性腹泻是儿科中发病率最高的疾病之一，其次为急性腹泻，尤其在春秋季节，受天气变化的影响，儿童如果伴腹泻次数增加，或呕吐会诱发机体中水电解失衡，本研究重点分析导致腹泻的影响因素，并进行治疗干预，期望为临床治疗小儿腹泻提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2019年12月我院住院部收治的住院患儿164例，其中发生小儿腹泻患儿84例为腹泻组，未发生腹泻患儿80例作为对照组。腹泻组均有腹泻症状，每天排便次数超过5次以上，且粪便均不成型，一些患儿出现了高热与缺水的情况。腹泻组患儿年龄≥3岁74例，＜3岁10例；男45例，女39例；对照组患儿年龄≥3岁53例，＜3岁27例；男42例，女3例。两组患儿一般资料对比差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

记录腹泻组与对照组受试者年龄、性别、住院时间、侵入性操作、抗菌药物激素等使用情况分析影响腹泻的因素。

腹泻患儿治疗方法：入院后给予蒙脱石散温水费用，一日三次里并且补充肠道微生态制剂拉氏酵母菌散剂，需在蒙脱石散服用2小时后以上后再次服用，针对三岁以下患儿，每天1次，一次0.25g，针对三岁以上患儿，每天2次，一次0.25g。

1.3统计学方法

采用 Excel 2007软件建立数据，SPSS 23.0软件包进行统计学处理。病例对照中单因素分析采用t检验和 x²检验；多因素分析采用非条件多因素Logistic回归分析。

2结果

2.1小儿腹泻临床单因素分析

腹泻组与对照组在年龄、住院时间、侵入性操作及使用激素等因素上差异具有显著性（P＜0.05）；两组在性别、抗菌药物上差异无显著性（P＞0.05），见表1。

表1小儿腹泻临床单因素分析

临床资料		腹泻组（n=84）	对照组（n=80）	χ	P
年龄（岁）	≥3岁	74	53	11.192	＜0.001
	＜3岁	10	27
性别	男	45	42	0.019	0.891
	女	39	38
住院时间	＜10d	31	12	10.163	0.001
	≥10d	53	68
侵入性操作	无	25	63	39.545	＜0.001
	有	59	17
抗菌药物	无	28	39	0.018	0.891
	有	56	41
使用激素	无	25	63	39.545	＜0.001
	有	59	17

2.2小儿腹泻相关影响因素分析

经Logistic分析，年龄、住院时间、侵入性操作及使用激素析是造成影响小儿腹泻的独立危险因素。见表2。

表2小儿腹泻相关影响因素Logistic回归分析

因素	估计值	标准误	Wald卡方	P	OR	95%CI
年龄	-0.208	0.064	10.656	0.001	0.812	0.717~0.920
住院时间	-0.238	0.091	6.891	0.009	0.788	0.660~0.941
侵入性操作	-0.263	0.114	5.268	0.022	0.769	0.614~0.962
使用激素	1.547	0.629	6.039	0.014	4.697	1.368~16.131

2.3腹泻患儿治疗效果

84例腹泻患儿治疗后每天大便次数3.21±1.98次明显较治疗前6.25±2.02次减少。

3讨论

本研究结果发现我院长时间住院的患儿中，年龄、住院时间、侵入性操作及使用激素析是造成影响小儿腹泻的独立危险因素，可能由于患儿年龄越小身体抵抗力越差，易发生腹泻；长时间住院患儿由于持续性住院，大量与医源性感染因子接触而发生腹泻的风险增加。由于住院患儿大部分因急性病、外伤等住院，所以期间需要抢救侵入性操作与激素类药物治疗，所以同样增加了患儿发生腹泻的风险。蒙脱石散与肠道微生态制剂拉氏酵母菌散剂本身属于临床中用于治疗小儿腹泻的常用药物，起效较快对患儿本身的机体并无严重影响，同时拉氏酵母菌散剂本身可以在肠黏膜中形成一层屏障，提高肠道吸收能力，预防与降低腹泻发生率。

综上所述，年龄、住院时间、侵入性操作及激素等应用是诱发长时间住院患儿发生腹泻的危险因素，所以临床中针对长时间住院患儿应当尽量避免该类因素的影响；针对发生腹泻患儿采用蒙脱石散联合肠道微生态制剂能够改善腹泻。

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