程序化护理模式在高热惊厥患儿中的开展价值

刘丹

阜阳市人民医院 安徽 阜阳 236000

【摘要】目的：研究程序化护理模式在高热惊厥患儿中的开展价值。方法：使用回顾性分析法，收集我院接收的高热惊厥患儿78例，以入院顺序为依据，将所选患儿分为对照组与实验组。对照组（38例）实行常规护理，实验组（40例）实行程序化护理。观察并对比2组护理效果。结果：实验组患儿发热持续时间与住院时间均短于对照组，实验组惊厥发作率低于对照组，实验组不良反应发生率低于对照组。组间差异明显（P＜0.05）。结论：程序化护理模式在高热惊厥患儿中的开展价值突出，可加快治疗进程，降低惊厥发作率，减少不良反应，值得推广。

【关键词】小儿；高热惊厥；程序化护理

高热惊厥是儿科的常见病症，主要发病于6个月-3岁的婴幼儿群体。该病由感染造成，会增强患儿神经细胞代谢，加大耗氧量，加快血流速度，使患儿出现四肢和面部肌肉阵挛性、强直性抽动，并伴有神志不清、眼球上翻等症状，若不能及时、有效地给予治疗措施，将会影响患儿智力发育。研究指出^[1]，积极采取救助措施，并进行优质护理干预，可进一步规避不良事件，加强治疗效果。我院近年来在高热惊厥患儿的护理中应用了程序化护理模式，效果较为理想，今报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集我院2016年3月至2019年2月收治的高热惊厥患儿，于其中抽取78例作为研究对象。所选患儿临床资料均完整。以入院顺序为依据，将78例患儿分为2组。对照组（2016年3月至2017年9月）38例，其中20例男性患儿，18例女性患儿；最小年龄8个月，最大年龄6岁，平均（3.1±1.0）岁；入院最低体温39.0℃，最高体温41.3℃，平均（40.5±1.2）℃。实验组（2017年10月至2019年2月）40例，其中23例男性患儿，17例女性患儿；最小年龄7个月，最大年龄6岁，平均（3.2±1.1）岁；入院最低体温39.5℃，最高体温41.2℃，平均（40.6±1.4）℃。2组患儿临床资料无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实行常规护理：监测生命体征，指导饮食、用药，进行健康教育、出院指导；于惊厥发作时，给予对症治疗，如吸氧、退热、止惊等；对于惊厥时间长的患儿，可遵医嘱静脉滴注地塞米松或甘露醇。

实验组在对照组的基础上，实行程序化护理：（1）组建医护小组，组内成员包括责任护士、主治医师，整理患儿病例资料，充分掌握患儿病情特点；（2）完善交接班制度，实施全天无缝化管理，加强对护理人员的培训，提高其突发状况应对力，增强心理素质，强化职业技能；（3）患儿惊厥发作时，医护小组有序开展医疗工作，快速判断病情，并实行解痉、镇静、降温等紧急处理；（4）安抚患儿家长情绪，宣讲疾病知识，说明治疗方案的可行性，讲解患儿病情，并告知治疗期间的注意事项，稳定患儿情绪，避免复发；（5）加强巡视，密切关注病情发展，必要时，可做脑电图深入了解病况；（6）寻找疾病诱因，听取患儿家长意见，制定针对性、个体化的护理方案，根据病情发展，对护理方案进行实时调整，期间加强与患儿家长的沟通力度，促进护患关系的和谐发展，共同帮助患儿恢复。

1.3 观察指标

（1）治疗情况：发热持续时间、住院时间、惊厥发作率；

（2）不良反应：神经系统受损、舌咬伤、再次惊厥。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0软件，实施数据的分析与处理。计数资料与计量资料分别用百分率和（ ±s）表示，并予以c²值检验和t值检验。P＜0.05，表明存在的差异具备统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗情况对比

实验组患儿发热持续时间与住院时间均短于对照组，组间差异明显（P＜0.05）；实验组惊厥发作率低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。如表1.

表1：两组治疗情况对比[ ±s，n（%）]

组别	例数	发热持续时间（h）	住院时间（d）	惊厥发作率
对照组	38	9.61±0.90	9.01±1.02	7（18.42）
实验组	40	6.72±0.71	6.48±0.75	2（5.00）
t/c2		15.787	12.525	3.638
P		0.000	0.000	0.048

2.2两组不良反应对比

实验组不良反应发生率低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。如表2.

表2：两组不良反应对比[n（%）]

组别	例数	神经系统受损	舌咬伤	再次惊厥	总计
对照组	38	3（7.89）	4（10.53）	7（18.42）	14（36.84）
实验组	40	0（0.00）	1（2.50）	2（5.00）	3（7.50）
c2					9.843
P					0.002

3 讨论

高热惊厥病发突然，发病时，患儿会表现出意识丧失、口吐白沫、牙齿紧闭、瞳孔变化、脸色突变等特征，若治疗得当，患儿多能停止抽搐，恢复正常体征；治疗若不合理，将会抑制患儿呼吸，严重者，还会引发呼吸骤停；若迁延不愈，将会导致患儿脑部缺氧，引发脑损伤，对智力发育造成不利影响。药物控制是治疗此病的关键，通过使用体液补充及镇静药物等多种措施，可有效平复患儿病情，减少二次惊厥。报道显示^[2]，治疗期间给予有效的护理干预，可进一步改善治疗效果，降低神经系统损伤、舌咬伤等不良事件的发生概率。

程序化护理是现代化医疗理念下的新型护理模式，其重视护理流程的科学化、规范化，通过组建护理小组，可促进医师与护士之间的有效沟通，防止治疗期间出现疏漏，使医护人员在惊厥发作的第一时间开展治疗，减少脑组织损伤率^[3]。本研究结果显示，实验组患儿发热持续时间与住院时间均短于对照组，实验组惊厥发作率低于对照组，实验组不良反应发生率低于对照组，这充分说明，程序化护理在提高治疗效果、加强治疗安全性方面具有重要价值。

综上所述，程序化护理模式在高热惊厥患儿中的开展价值突出，可加快治疗进程，降低惊厥发作率，减少不良反应，临床可予以推广。

参考文献：

[1]陶宇. 综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(9):239-240.

[2]倪燕, 袁园. 综合护理模式在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(20):236-237.