循证护理在重症监护病房镇静治疗中的临床应用

宫正菊

济宁医学院附属医院 山东济宁 272029

摘要：目的：探究与重症监护病房的镇静治疗中应用循证护理的临床效果。方法:将于2018年9月至2019年6月在我院重症监护病房中接受镇静治疗的68例患者作为本次实验的研究对象，随机分配为参照组和研究组，每组34例患者，分别使用常规护理、循证护理，并对比两种护理方式的应用效果。结果：研究组患者满意度（94.11%）。参照组满意度（85.29%）。数据间有明显统计学意义，（P＜0.05）。结论:在重症监护病房的镇静治疗中应用循证护理，效果较好，能够有效提高护理针对性，促使患者身体快速恢复。

abstract: objective: to explore the clinical effect of evidence-based nursing in sedation treatment with intensive care unit. method:68 patients who received sedation in our intensive care unit from september 2018 to june 2019 were randomly assigned to reference group and study group,34 patients in each group were treated with routine care, evidence-based care, and the results were as follows: satisfaction (94.11%) in the study group (85.29%). The application of evidence-based nursing in sedation treatment in intensive care unit has a good effect, which can effectively improve the pertinence of nursing and promote the rapid recovery of patients.

关键词:循证护理；重症监护病房；镇静治疗；常规护理；应用效果

前言:重症监护病房中主要收治病情危重患者，且病症已经危及到了患者的生命安全。因此必须要采取有针对性的镇静治疗来进行缓解。本次对照实验以对重症监护病房中接受镇静治疗的患者使用循证护理的应用效果进行了详细分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次对照实验中，共有68例研究对象，均为重症监护收治的危重患者，家属已同意患者参与到本次对照实验，并按照不同护理方式将其分为了参照组和研究组，且研究对象均符合入组标准。研究组中，男性患者15例，女性患者19例，年龄在47~69岁之间，平均年龄（58.32±2.61）岁；参照组中，共有19例男性患者，15例女性患者，年龄在51~78岁之间，平均年龄（65.26±2.48）岁。两组患者的一般资料无明显统计学意义，（P＜0.05）。

1.2方法

参照组使用常规护理方式。镇静治疗需要使用了部分比较特殊的药物，如咪达唑仑、异丙酚等，有着快速镇静的作用，同时也会对患者的身体机能产生一定的影响，在实施治疗前，护理人员要密切关注患者的生命体征变化情况，并做好详细记录，作为药物剂量使用依据。

研究组在常规护理方式的基础上使用循证护理，在护理工作开始前，相关管理部门要根据实际情况成立循证护理小组，并明确各人员工作，随后正式开展循证护理干预工作^[1]。首先，要确保镇静程度的合理性，不宜过深或过浅。对患者实施镇静治疗的主要原因是患者的过激情绪、行为均有可能会加重其病情，通过对患者实施适当的镇静治疗，能够帮助患者更好的休息，并减少手术过程中的痛苦。在镇静治疗时应确保患者可以处于浅睡眠状态，能够被轻易唤醒，若镇静程度过深，则需要长时间的机械通气，易导致相关性肺炎等并发症的发生，反之会增加患者的手术痛苦，因此必须要保证镇静深度的适宜性，在镇静开始后密切关注患者面部神态变化、生命体征来调整泵入剂量。其次，镇静治疗过程中，易发生血压过低的情况，若患者持续保持低血压，会对患者的身体健康产生进一步的影响，对此护理人员必须要加强对患者身体情况的了解，若患者出现比较严重的低血压情况，应适当减缓药物输注速度，以稳定血压^[2]。最后，压疮护理，由于重症监护病房中的患者本身便有着极为严重的病症，需要长期卧床，以至于可能会受到压疮的威胁，而在镇静治疗下，患者会陷入镇静状态，进一步延长了卧床时间。要知道，被压部位长期处于较大的压力下，血液流通不畅，随着时间的推移会出现溃疡，生成压疮。护理人员必须要较强对患者的压疮护理，协助患者翻身，并适当增加按摩，以促进受压部位的血液流通。

1.3观察指标

本次对照实验中的观察指标以并发症发生情况、患者满意度为准。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理使用SPSS23.0，并发症发生率、满意度使用（%）表示，若数据间统计学意义明显，则使用（P＜0.05）表示。

2. 结果

2.1

表 1 并发症情况对比（n=34）

组别	镇静过深或过浅	血压过低	压疮	并发症发生率
研究组	1	0	0	2.94%
参照组	2	1	1	11.76%
P值				＜0.05

研究组患者的并发症发生率显著低于参照组，（P＜0.05）。

2.2满意度情况对比

研究组患者满意度（94.11%），参照组满意度（85.29%），研究组、参照组满意度有明显统计学意义，（P＜0.05）。

2. 讨论

在重症监护室镇静治疗护理过程中，使用循证护理可以有效提高对患者的护理针对性，使得护理安全性得到了提高，进而提高了护理质量，同时，在循证护理的帮助下，护理人员也进一步提高了自身专业素质。据实验结果来看，使用循证护理的研究组，其并发症发生率、满意度明显优于参照组，（P＜0.05），由此可见，该护理方式在重症监护室镇静治疗护理中的应用价值高，适宜广泛采纳应用。

参考文献：

[1]刘军红,贾林,陈亭儒. 循证护理在ICU患者暴露性角膜炎预防与护理中的应用[J]. 现代医药卫生,2013,29(01):49-50+52.

[2]何雪姣. 基于循证构建压疮预防策略的研究[D].浙江大学,2014.