鸟巢式护理在新生儿护理中的临床应用

齐济 陈思佳 窦娟娟 通讯作者：王丹

吉林大学第二医院 吉林 长春 130000

【摘 要】目的：探讨鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果。方法：选取2018年3月-2019年2月我院62例新生儿为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，对照组用常规护理，观察组用鸟巢式护理，对比两组护理情况。结果：观察组护理服务好于对照组服务。结论：鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果显著，值得应用。  　　【关键词】鸟巢式护理;新生儿;护理效果 

新生儿代表出生时间在28d内的婴儿，新生儿阶段婴儿的身体素质、免疫力较低，极易受到外界因素的影響引发各种疾病，所以针对于新生儿应实施优质护理方式，避免外界因素引发新生儿产生各种并发症[1]。常规新生儿护理采取较为传统的方式，护理操作十分简单，护理效果不明显。研究发现，针对于新生儿实施鸟巢式护理方式，能够切实增强护理效果，提高新生儿的免疫力和身体素质，使其更加健康地度过新生儿期。本文为探讨鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果。报道如下。  　　1 资料与方法  　　1.1 资料  　　选取2018年3月-2019年2月我院62例新生儿为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组32例，其中，对照组中男有17例，女有15例，胎齡范围在33-36周，平均值为（33.62±0.35）周;观察组中男有18例，女有14例，胎龄范围在30-35周，平均值为（33.56±0.31）周。两组在胎龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。排除新生儿家属不签署知情同意书者。  　　1.2 方法  　　对照组用常规护理，为新生儿实施24h生命体征监护，在新生儿各项指标稳定后，将其转入到恒温箱中，在新生儿的头颈部位下方放上柔软的小毛巾，有利于新生儿头部伸展，抬高新生儿床板，控制好30°角度，依据医嘱，定时、定量为新生儿进奶，做好各项观察和记录。具体护理操作包括：病房内常规保暖，暖箱室内光线柔和、不刺激，避免光线直接照射新生儿眼睛;新生儿使用的毛巾、被子避免混合私用，定期对新生儿物品进行消毒，防止感染;每天洗澡1次，洗澡后为新生儿擦拭爽身粉，使用75%乙醇消毒新生儿腋窝、脐带残端，细致观察期待和周围皮肤状况，如果发现出血、红肿现象，对期待进行消毒时，应对包扎脐带的绷带同时消毒;洗澡后为新生儿擦拭严谨，使用生理盐水从内到外轻轻擦拭，喂奶之后，为新生儿开展口腔护理，保持其口腔黏膜清洁，清理新生儿鼻腔，使其鼻腔清洁，清理新生儿耳部;产后6h，为产妇母乳喂养新生儿展开科学指导，建议产妇在每次喂养之后将新生儿放置在产妇肩部，为新生儿拍背，有效防止出现溢奶或者吐奶状况;采用传统的方式折叠浴巾，连续对折两次浴巾，将新生儿放置在浴巾上，使其呈现平躺姿势，将左右两边浴巾向下卷，卷到新生儿躯干两侧。针对于观察组新生儿采取鸟巢式护理方式，这种护理方式在折叠浴巾方面和对照组有明显区别。  　　观察组用鸟巢式护理，措施为[2]：常规干预措施与对照组一致，首先选用卡通图案浴巾，依据鸟巢模样进行折叠，最终做成鸟巢样，完成制作后，固定好，鸟巢的大小应依据新生儿来进行制定，制好后，将新生儿头部置于接口位置，四肢呈屈曲，像在子宫内一样;再将其放在暖箱中，温度和光线强度依据实际情况，调整好;完成这些操作的同时，还应对新生儿口腔进行清洁，确保呼吸道畅通。  　　1.3 观察指标  　　观察两组出箱时间、睡眠时间、体温变化幅度、血氧饱和度数值情况、住院所需时间、护理质量评分数值情况。对护理质量选用护理质量评分量表进行评估，分数在0-100，数值越高，护理质量表现越高，数值越低，护理质量表现越低[3]。  　　1.4 统计学处理  　　将研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用（）表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。  　　2 结果  　　2.1 两组出箱时间、睡眠时间、体温变化幅度、血氧饱和度数值情况  　　观察组所取得出箱时间、体温变化幅度数值低于对照组数值，所取得睡眠时间、血氧饱和度数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。  　　2.2 两组住院所需时间、护理质量评分数值情况  　　观察组所取得住院所需时间数值低于对照组数值，所取得护理质量评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;见表2。  　　3 讨论  　　人的一生中生长发育最快的时期是新生儿时期，在这个时期新生儿的免疫功能尚未完善，所以受到外界因素影响导致患病或者死亡的机率很高。针对于新生儿时期有必要采取优质的护理，使其健康成长。研究发现，在母体子宫内的生理体位是新生儿安全感、舒适度最高的体位。新生儿作为特殊群体，因其刚分娩出来，身体各项功能不全，素质非常低，免疫能力极差，极易受到外界因素的负面影响，进而造成严重的后果，此时，新生儿需要特殊护理服务，一旦护理不到位或不合理，会导致新生儿受到外界病原菌感染，产生各类并发症，对新生儿的生命安全有着严重负面影响，应重视[4]。  　　新生儿从母体中出来未满一个月时间，此时新生儿对于外界还处在适应期，易形成陌生感，会对新生儿生长发育产生一定程度的负面影响，处于该阶段时，护理服务极为关键和重要，如何提升新生儿受到的护理服务成为了新问题所在，新生儿受到的护理服务水平越高，新生儿生长发育越好，新生儿受到的护理服务水平越低，生长发育越差，甚至还会形成各类病症，危及新生儿生命安全[5]。  　　鸟巢式护理模拟了母体子宫内的生理体位，将浴巾或者绒棉布经过折叠形成“鸟巢”形状，这种形状呈现出椭圆形特点，柔软舒适，规格和新生儿大小相同，将新生儿放置其中，类似于新生儿在母体子宫内的状态，以这种状态将新生儿放置在暖箱内，新生儿能够体验到极高的舒适感和安全感，有利于新生儿情绪的逐步温度，促进其生长发育。  　　随着我国医疗水平提升，护理服务水平的提高，在针对新生儿的护理服务中，传统护理服务模式已不能满足现代护理服务的需求，随着我国护理服务的不断提升，鸟巢式护理逐渐取代传统护理服务，成为了常用的干预模式，鸟巢式护理属于新型干预模式，该护理服务的原理主要为模拟新生儿处于胎儿期的环境;孕妇子宫为胎儿生长发育场所，新生儿在娩出前，一直处在子宫内部，新生儿对其环境熟悉，存在安全感，当鸟巢式护理模拟孕妇子宫环境为新生儿实施护理服务时，新生儿会感受到安全感，加快适应性，有利于新生儿生长发育;同时，鸟巢式护理的应用，还能提升新生儿对于营养物质的摄入量，促进新生儿生长发育，加强新生儿肠道功能，强化新生儿胃酸分泌，提升新生儿消化能力，加快新生儿对于营养物质的摄入及消化，还拥有协调内分泌系统、中枢神经系统的功能，鸟巢式护理服务的应用效果显著;本研究通过对比常规干预与鸟巢式护理在新生儿护理中的应用价值，依据对比情况，发现，观察组所取得出箱时间、体温变化幅度数值低于对照组数值，所取得睡眠时间、血氧饱和度数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;观察组所取得住院所需时间数值低于对照组数值，所取得护理质量评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;表明，新生儿经鸟巢式护理服务后，体温变化的幅度明显缩小，出箱时间明显加快，血氧饱和度提升，睡眠时间延长，新生儿的身体发育更好，出院所需时间更短，新生儿受到的护理服务质量更高，因此，在鸟巢式护理服务措施能够实施的情况下，新生儿应优先选用鸟巢式护理服务作为干预措施，应用价值极高[6-8]。本次研究发现，对比对照组新生儿，观察组新生儿出暖箱时间更短，体温波动幅度更小，首次胎便时间以及胎便转黄时间更短，新生儿并发症发生率明显降低，与此同时，新生儿的每天睡眠时间更长、体质量增长量更高、排便次数更多、血样饱和度和进奶量都持续提高。研究表明，鸟巢式护理有效降低了新生儿的提问波动频率，缩短了新生儿出暖箱时间，提高了新生儿体质量增长速度，促进新生儿胃肠功能的完善，降低并发症发生率。有关学者指出[9-11]，对新生儿实施鸟巢式护理，将新生儿放置在类似“鸟巢”形状的浴巾或者绒布中，在开关暖箱门过程中，新生儿受到的外界冷风对流、暖箱散热面积均有效降低，新生儿的体温始终较为平稳。“鸟巢”形状的浴巾或者绒布将对新生儿活动范围造成一定的限制，使新生儿的活动量逐步减少，机体热能不会消耗过多[12]。“鸟巢”形状环绕在新生儿四周，护圈和新生儿面部进行接触，将刺激新生儿产生吸吮动作，提高其口腔满足感，有利于新生儿进奶量的提高，促使新生儿体质量得到快速增加。鸟巢式护理还将促进新生儿胃肠功能的逐步完善，使其消化奶液、吸收奶液更加顺畅。“鸟巢”护圈能够对新生儿四肢、面头部起到按摩作用，降低并发症发生率[13]。  　　综上所述，新生儿指的是娩出后未满28d的婴幼儿，该阶段的新生儿身体组织和免疫能力均非常低下，稍微处理不善，就会导致新生儿患病，鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果显著，能促进新生儿的生长发育，早日出院，值得应用。  　　参考文献  　　[1]王淋.鸟巢式护理应用于新生儿黄疸光疗中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，25（4）：632-634.  　　[2]郭娟，魏婷.鸟巢式护理在新生儿护理中的效果观察[J].包头医学，2017，41（2）：125-127.  　　[3]任会玲.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].首都食品与医药，2017，24（12）：123-124.  　　[4]朱晓云，李峰峰，聂敏.鸟巢式护理用于新生儿护理的效果分析[J].临床研究，2016，24（3）：152-153.  　　[5]奚玉秀，汤莹，刘忆等.新生儿鸟巢式护理的应用效果观察[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（10）：111-112.  　　[6]肖国连，尹沁蕾，潘冬梅.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（48）：269-269.

[7]温积燕.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果评价[J].特别健康，2019，（17）：151.  　　[8]陈小燕.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].养生保健指南，2019，（31）：86.

[9] 涂丽芳. 共同参与式护理模式应用于母婴同室新生儿护理的效果观察[J]. 中国医药指南， 2018， 16（7）：205-206.  　　[10] 叶成燕， 童丽. 协同护理在母婴同室新生儿病房中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（14）：1843-1844.  　　[11] 韦柳延. 产后母婴同室病房发生新生儿呛奶的预防和护理[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（5）：125-126.

　[12]孙秀梅.探讨全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果.中国卫生标准管理，2018，6：215-216.  　　[13]陈伟伟.新生儿病区护理风险管理方法与效果分析.中国卫生产业， 2016， 13：181-183.