老年急腹症患者运用急诊护理干预的效果分析

孙可巧 王大凤通讯作者

苏北人民医院急诊室 江苏 扬州 225001

【摘 要】目的：分析急诊护理干预在老年急腹症患者中的运用效果。方法：抽取我院2018年4月-2019年8月收治的62例老年急腹症患者作为研究样本，参照摸球法分组，对照组与实验组各为31例。进行常规护理的为对照组病人，进行急诊护理干预的为试验组病人，进行比较的是两组护理效果。结果：对照组与研究组进行比较的是总有效率，并且组间差异上，研究组高于对照组，具备着统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊护理干预的运用可进一步提高老年急腹症的临床疗效，是值得广泛应用于临床的护理模式。

【关键词】急诊护理干预；老年急腹症；护理效果

老年群体是急腹症的高发人群，其主要临床表现为疼痛，具有发病急、进展速度快、预后不佳等病情特点。由于老年患者机体功能较差，再加上各种基础疾病的影响，在很大程度上增加了治疗、护理工作的难度。鉴于老年急腹症的特殊性，患者就诊后必须要高度重视护理工作，积极采取针对性护理干预措施，以便取得理想的治疗效果和预后^[1]。本文抽取我院2018年4月-2019年8月收治的62例老年急腹症患者作为研究样本，

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年4月-2019年8月收治的62例老年急腹症患者作为研究样本，参照摸球法分组，对照组与实验组各为31例。对照组男患者18例，女患者13例，患者年龄取值64-82岁，平均年龄则为（72.6±5.4）岁；其中肠梗阻8例，胃穿孔12例，阑尾炎11例；实验组男患者19例，女患者12例，患者年龄取值65-83岁，平均年龄则为（73.7±5.3）岁；其中肠梗阻7例，胃穿孔11例，阑尾炎13例。进行对比后，两组基本信息上无差异，P的值为＞0.05的结果，可作本次比较。

1.2 方法

对照组接受的是常规护理，遵医嘱进行即可，本文未多做阐述。实验组接受的是急诊护理干预：①入院后全面性评估：责任护士于患者入院后需要对其病情变化、院外情况、既往病史等进行充分了解。客观分析患者的具体情况，依据各项检查结果制定治疗和护理方案；②严密监护生命体征：鉴于老年患者病情变化速度，且患者对疼痛反应较为迟钝，护理人员需要高度警惕，严密观察和监测患者的生命体征，对患者有无腹部疼痛进行主动询问，评估疼痛持续时间和严重程度，病情严重者需要24h动态心电监护。观察尿量变化，发现有恶心呕吐症状出现时马上采取处理措施，予以电解质、水分的及时补充；③心理干预：护理人员与患者交流过程中需要保持温柔的态度，选择鼓励性的语言，构建护患间的新人、和谐关系。为患者提供家庭支持，以其性格特点为依据疏导其负性情绪，保持乐观、积极的心理状态，提高其主观能动性和治疗依从性；④其他干预方法：营造温馨、舒适的治疗环境，合理选择舒适体位，进行各项检查时必须确保动作缓慢轻柔。向患者询问病情时要采用通俗易懂的语言和关爱的眼神。以清淡饮食为主。必要的情况下可在病情稳定时进行中医治疗，通过针灸刺激相关穴位的方式促使腹部器官功能强化，巩固临床疗效。通过中药口服对气血进行调理，达到滋补巩固的目的。

1.3 疗效评价标准

显效标准为：病症完全治愈，预后良好；有效标准为：病症有所缓解，预后较好；无效标准为：病症无明显变化，预后差。总有效率的计算运用显效百分比加上有效百分比^[2]。

1.4 统计学评析

数据的所有数据均采用SPSS22.0版本的统计学，计数资料行表示时使用的是百分率（%），组间行比较x²检验，P＜0.05可以代表的是数据差异上有统计学意义。

2 结果

对照组与实验组进行比较的是总有效率这一项，且实验组的要比对照组的高，两组数据间的差异存在统计学意义（P＜0.05），见下表所示。

表 1 对比两组的临床效果差异[n（%）]

组别	显效	有效	无效	总有效率
对照组（n=31）	14（45.2）	7（22.6）	10（32.3）	21（67.7）
实验组（n=31）	17（54.8）	13（41.9）	1（3.2）	30（96.8）
x2值				8.9519
P值				0.0027

3 讨论

随着近年来社会老龄化趋势的发展，老年急腹症的发病率呈现逐年升高的态势。由于本病发病后持续时间较长，患者自身及家人不易察觉，就诊晚，必然会对疾病的治疗造成延误。加之老年群体心理脆弱，情绪波动化较大，很容易出现心理问题，甚至抗拒治疗，致使病情不断加重化。相比于其他急腹症，老年急腹症缺乏典型症状表现，误诊、漏诊率较高，存在较大的诊治难度。明确老年急腹症的特点后，制定切实可行的护理干预措施，对提高临床治疗效果，改善预后有着至关重要的意义^[3]。

急诊护理干预的实施，可对患者情绪起到稳定作用，缓解其恐惧不安、焦虑烦躁等负性心理，提高其认知能力，促使其积极配合临床治疗和护理工作；全面评估病情，可有效减少漏诊、误诊的情况，以便在最短的时间内给予患者准确且及时的治疗；监测病情有利于及时控制和治疗，避免病情恶化，亦避免发生并发症；饮食指导对促进病情康复作用确切，可满足患者营养需求，加快病情恢复速度^[4]。

此次研究发现，试验组病人的总有效率与对照组病人的总有效率作比较，对照组显著低于试验组，统计学方面有显著性（P＜0.05），这与国内其他研究学者所得到的结论呈现一致性^[5]。由此得到以下护理体会：急诊护理干预的运用可进一步提高老年急腹症的临床疗效，是值得广泛应用于临床的护理模式。

参考文献

[1] 郭艳丽,阚淑芳.老年急腹症患者就诊特点及急诊护理措施效果研究[J].首都食品与医药,2019,26(21):177.

[2] 冀雪莲.老年急腹症患者的急诊护理干预[J].山西职工医学院学报,2019,29(03):119-121.

[3] 符静静.老年急腹症患者就诊特点和急诊护理干预方法探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):61+66.

[4] 刘玲.老年急腹症患者就诊特点和急诊护理干预[J].中国实用医药,2016,11(03):251-252.

[5] 张书丽,雷丽芳.老年急腹症患者就诊特点分析与急诊护理效果观察[J].中国卫生产业,2018,9(04):119.