研究鸟巢式护理在新生儿护理中的效果

秦璐 沐艳君 金菊英

常熟市第一人民医院 江苏省 常熟市 215500

摘要：目的：探讨在新生儿护理中采用鸟巢式护理方案干预的临床效果。方法：选择我院2019年1月至2019年10月出生新生儿计114例为对象，随机分为常规护理对照组（n=57）与采用鸟巢式护理干预实验组（n=57），对比护理效果。结果：实验组血氧饱和度、睡眠时间均大于对照组，P<0.05，出箱时间、体温变化低于对照组，P<0.05。实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：在新生儿护理中采用鸟巢式护理方案能够维持新生儿体征的稳定，可促进新生儿的成长，且可降低并发症的发生率，值得推广。

关键词：鸟巢式护理；新生儿；并发症

新生儿自身的免疫能力以及抵抗能力较低，首次和外界接触的情况下，很容易由于环境的刺激而患病，故需要积极加强护理工作，以促进新生儿的成长。而对于早产儿，其患病的风险将会进一步增加，所以应该探讨更为理想的护理模式。鸟巢式护理属于新型护理方案，旨在通过模拟子宫环境，让新生儿保持和母体中相似的姿势，对提高新生儿的环境适应能力有较好的效果^[1]。为验证该方案的应用价值，研究以我院出生新生儿114例为对象，评估了常规护理与采用鸟巢式护理干预的临床效果，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2019年1月至2019年10月出生新生儿计114例为对象，随机分为常规护理对照组（n=57）与采用鸟巢式护理干预实验组（n=57）。对照组中男31例，女26例，胎龄35~41周，均数（38.94±1.54）周，正常新生儿41例，早产16例。实验组中男32例，女25例，胎龄35~41周，均数（39.11±1.60）周，正常新生儿40例，早产17例。两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组常规护理，维持病房环境适宜，温度、湿度舒适很定，每日开窗通风2次，每次时间维持0.5h。在执行护理操作时，严格遵循无菌原则，并密切注意体重、体温等的监测。每日定期更换温箱无菌蒸馏水。喂奶时，注意观察吐奶、溢奶等，及时拍背处理。另外注意加强皮肤、呼吸道等的护理工作^[2]。实验组则采用鸟巢式护理干预，在温箱中采用鸟巢式浴巾折叠成为椭圆状的鸟巢，对两侧角使用胶带进行固定，并根据新生儿大小控制好鸟巢的大小，使新生儿体位保持和子宫中姿势一致。在新生儿四周，均应该设置护圈，减少开关温箱对新生儿的影响，维持温度恒定^[3]。对温箱中灯光，不可过量，并不可直接照射新生儿。每日定期洗澡，涂抹爽身粉，维持皮肤干燥。对新生儿使用的尿布、毛巾、绷带、衣物等，均要求定期消毒。对脐窝、脐带残端，均应该使用酒精进行消毒与包扎，口腔、鼻腔以及眼部均需要定期清洁，注意维持呼吸道畅通。在新生儿出生6h之后，指导产妇开展母乳喂养。

1.3观察指标

1. 对比护理效果，指标设定为体温变化、血氧饱和度、出箱时间、睡眠时间。（2）对比并发症，常见皮肤溃损、呼吸暂停、硬肿、喂养不顺。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1护理效果

实验组血氧饱和度（98.41±1.03）%，睡眠时间（20.51±4.36）h，均大于对照组（93.51±2.48）%、（14.75±4.10）h，P<0.05（t=13.7761、7.2661）。实验组体温变化为（0.33±0.11）℃，出箱时间为（9.91±2.53）h，均短于对照组（0.86±0.23）℃、（14.75±3.61）h，P<0.05（t=15.6948、8.2892）。

2.2并发症

实验组并发症包括皮肤溃损1例、呼吸暂停2例、硬肿1例，喂养不顺2例，发生率10.53%（6/57），对照组并发症包括皮肤溃损3例、呼吸暂停5例、硬肿2例，喂养不顺5例，发生率26.32%（15/57），实验组并发症率低于对照组，P<0.05（X²=8.294，P=0.004）。

3. 讨论

新生儿属于临床中的特殊群体，刚刚脱离母体，进入陌生的环境，需要经历一段时间的适应，在加上新生儿抵抗能力低下，免疫系统尚未成型，所以容易出现其他疾病，为此需要积极加强护理工作，确保其能够顺利度过新生儿期，避免受到外界因素的影响。新生儿在还未出生的情况下，体位多为胎头俯屈，颌部贴近胸壁，肘关节屈曲，前壁于胸前交叉，小腿则在宫心位置交叉，而研究证实，该体位属于最为舒适、安全的体位。采用鸟巢式护理方案，则能够通过在温箱中设置椭圆状的“鸟巢”，设置和子宫类似的环境，能够实现对患儿体位的有效固定，可提高新生儿的舒适度以及安全感，缓解其紧张情绪。另外，该模式也更为方便进行护理操作，也有利于促进新生儿的胃肠蠕动，有利于促进新生儿的成长。从本次研究结果上看，实验组在采用鸟巢式护理方案干预后，血氧饱和度、睡眠时间均大于对照组，P<0.05，出箱时间、体温变化低于对照组，P<0.05，说明该护理方案应用效果理想，有利于改善新生儿的生理状态。实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05，则表示该方案能够改善新生儿预后。综上所述，对新生儿在护理的过程中采用鸟巢式护理方案能够维持患儿体征的稳定，可改善新生儿的生命状态，且可降低并发症的发生率，有利于促进新生儿的成长，值得推广应用。

参考文献：

[1]王波恩.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(70):78.

[2]辛丽霞.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(16):77-78.

[3]石应平,夏莉.鸟巢式关怀在新生儿护理中的应用效果研究[J].中国保健营养,2018,28(26):209-210.