月经规律就能排除是多囊卵巢综合征吗

周玲

洪雅县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 四川 洪雅县 620360

多囊卵巢综合征，英文缩写为PCOS，是一种由复杂的内分泌失调以及代谢异常所导致的疾病，这是一种比较常见的发生在女性身体上的内分泌疾病，一般多发于处在生育年龄的妇女。一般表现特征有两种：一种是慢性无排卵，即女性丧失排卵功能或者女性的排卵功能出现紊乱不能正常排卵；另一种是高雄激素血症，即在女性的体内雄性激素过高引起的病症。一般最为主要的临床变现就是女性的月经周期不规律、无法怀孕、毛发旺盛或者是痤疮，但是月经规律的女性就可以完全排除患有多囊卵巢综合征吗？

1. 多囊卵巢综合征概述

一般将闭经、多毛、肥胖以及不孕并称为多囊卵巢综合征的四大病症。多囊卵巢综合征的患者在身体上一般会出现卵巢增大、白膜变厚以及同时出现发育成熟以及不成熟的卵泡，以及颗粒细胞的不正常变化等现象。而且多囊卵巢综合征的患者患有糖尿病、妊娠糖尿病及高血压、心血管疾病以及子宫内膜癌的几率会明显增高。但是到现在为止引起女性患有多囊卵巢综合征的病因还不清楚，但是根据数据表明，这种疾病有家族患病的现象，所以可以认为这种疾病会受到家族遗传因素的影响。一般患者都会有同样月经不规律的母亲以及父亲早年秃头的现象，男性出现早年秃头是多囊卵巢综合征的致病因素在男性身上的表现。

对于多囊卵巢综合征的患病因素，有一部分人认为是遗传因素，一部分人认为是非遗传因素。认为是非遗传因素是因为，胎儿在母亲体内的时候，如果这时母亲出现雄性激素过高的情况，就很容易导致胎儿在成年之后出现排卵功能异常。认为这种疾病是遗传因素影响是因为，这种疾病有很明显的家族式发病的现象，而且雄性激素含量过高和胰岛素含量过高一样都是遗传的特征。所以卵巢多囊综合征的发病原因到现在都无法明确，可能是相关基因在某个特定的环境因素下引发的疾病。

二、多囊卵巢综合征患病表现

多囊卵巢综合征患者的排卵一般表现为不排卵或者是排卵比较少，一般有70%以上的患者会同时出现月经紊乱的现象。一般临床上的表现为女性闭经、月经不规律以及女性的功能性子宫出血，在月经不正常的女性中有75%左右的女性是因为多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征患者还有一部分表现为雄性激素过高。多毛是雄性激素过多的一个重要表现，但是在我国的患者中多毛现象一般都不是特别的严重，大多数都是表现在女性的上唇、下腹以及大腿内侧的位置；痤疮是雄性激素过高的表现症状之一，就是脸上出现很多疙瘩，一般表现是女性的皮肤比较粗糙、而且毛孔粗大，与青春期正常的痤疮不一样，这时的痤疮一般表现的会比较严重，不容易痊愈而且治疗效果不明显；而且在女性中也会有脱发的表现，一般脱发的位置都是发际线以后与枕部以前的这一部分区域，只是头顶的的部分发生脱发的现象，不会涉及秃头；在皮肤上会有油脂分泌增加的现象，胸背部的油脂分泌增加以及头发发痒等现象；身体上出现男性的变化，比如胸部变小、声音男性化以及其他生殖器官方面的异常现象。

还有一些其他的多囊卵巢综合征的患者会出现的症状，比如：肥胖，有30%-60%的多囊卵巢综合征患者会出现肥胖的现象，是否出现肥胖的现象一般与患者的饮食习惯有很大的关系。在美国会有一半的女性患者有肥胖的症状，但是其他国家就会少很多。一般多囊卵巢综合征的患者都是腹部肥胖；不孕，因为受排卵功能的影响，患这种疾病的女性一般怀孕都比较困难，而且流产的几率也会更大一些；在睡眠中喉咙受到堵塞引起睡眠时停止呼吸的现象；一部分患者还会对于生活产生极不满意的现象导致患上抑郁症。

如果对患者进行抽血检查，患者血液中雄性激素的水平是比较高的，但是并不是所有患者都这样。在对患者进行B超检查时，会有一部分患者出现卵巢多囊样改变，就是在一个切面上小卵泡的个数超过12个以上。也有卵泡不增多但是卵巢体积成倍增加的现象。

三、多囊卵巢的常见问题

是不是同时具有这些条件时才是多囊卵巢综合征？其实并不是的，如果一定要以临床表现来说的话，第一个表现就是排卵不正常，第二个就是女性体内雄性激素含量过高，包括痤疮以及毛发过多，第三个就是卵巢多囊化。如果出现这三种表现中的其中两种，而且将肾上腺、甲状腺、泌乳腺等的其他内分泌异常情况已经排出，一般可以诊断为多囊卵巢综合征。

如何判断自己是不是多毛呢？一般情况下一个人腿部与胳膊的体毛是否浓密与这个人的遗传因素有关，雄性激素过高的多毛一般表现在女性的会阴部、肛门周围、腹部、乳晕、前胸以及后背。在乳晕、前胸以及后背上发现毛发，哪怕只有一根也是有意义的。除了这些之外还可能出现痤疮以及皮肤油脂分泌过多。如果你出现类似这样的情况可以到医院进行激素的检查。

月经规律可以将多囊卵巢综合征排除么？有上文我们所描述的症状就可以看出，月经规律并不能排除多囊卵巢综合征的患病。月经不调只是这种疾病一种比较常见的临床表现，但是也有一部分会表现为月经规律，但是进行B超检查时显示在一个自然周期内没有排卵的现象，一般类似于这种情况的患者想要怀孕都会采取促排卵的治疗方法让患者怀孕。

多囊卵巢综合征是终身疾病吗？如果女性的排卵功能不正常，在青春期时女性可能会出现功能性子宫出血，或者是很长时间不来月经以及月经量不正常。在生育期的女性很容易出现不孕的现象。其实这些都是可以治疗的，也可以通过药物手段进行促排卵以及调节月经，只不过这种疾病治疗起来比较反复，很难根治。

四、治疗方式

如果是治疗患者的月经周期异常情况，一般都是采用口服避孕药的方式进行治疗或者是利用孕激素的方式进行治疗。还有一部分患者体内会出现血糖代谢紊乱的现象，也就是对于胰岛素产生抵抗作用，一般是采用胰岛素进行治疗，这时胰岛素的抵抗现象降低，女性的生育能力也会得到明显的提高。在对于想要怀孕生宝宝的女性，一般会采取进行促排卵的方式治疗，帮助女性达到想要怀孕的目的。

对于手术治疗的方法，手术可以对多囊卵巢综合征进行治疗，但是一般情况下不建议患者用手术的方法进行治疗。手术一般可以采取双侧卵巢楔形切除以及腹腔镜下双侧卵巢打孔。因为手术对于女性卵巢的伤害较大，而且会影响卵巢的正常功能，更严重的会发生卵巢早衰的现象，还会引起输卵管闭锁以及盆腔黏连等并发症，所以除非是特别严重的患者，一般不会建议患者进行手术治疗