分析新生儿溶血患者血清总胆汁酸检验的价值

王丽萍 高娜娜 左进东

盐池县人民医院  宁夏吴忠 751500  

摘要：目的：本次实验将针对新生儿溶血患者实施血清总胆汁酸的检验，分析临床应用的结局。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年12月前来本院进行溶血治疗的新生儿为对象，经过回顾式分析，对血清总胆汁酸水平进行对比说明。对照组患者以60例黄疸新生儿进行对比，观察组则为60例溶血新生儿，分析数值水平差异。结果：从研究数据上看，观察组患儿在血清总胆汁酸、总胆红素水平上均为（1.66±5.74）umol/L和（165.52±74.36）umol/L，高于对照组对应指标，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在直接胆红素水平和γ-谷氨酰基转移酶水平上依然存在差异性，即观察组数值为（14.39±5.55）umol/L和（6.49±4.25）umol/L，依然远远高出对照组水平。值得一提的是，日龄低于5天的新生儿，其血清总胆汁水平酸明显低于日龄超过5天的新生儿。结论：采用血清总胆汁酸检验能够对新生儿溶血疾病的患者进行病情分析，其随着新生儿日龄的增加血清总胆汁酸水平也有所提升。

关键词：新生儿；溶血患者；血清总胆汁酸

新生儿溶血为常见的新生儿疾病，其发病原因主要是由于母婴血型不合，此时，母体内产生于新生儿血型抗原不匹配的血型抗体，抗体则会经过胎盘进入到胎儿体内，这就会引起同族免疫性溶血【1】。而这一问题则会导致新生儿生命受到威胁，故而，做好监测工作十分重要。本次实验选取了2019年1月-2019年12月前来本院进行溶血治疗的新生儿为对象，经过回顾式分析，对血清总胆汁酸水平进行对比说明。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年1月-2019年12月前来本院进行溶血治疗的新生儿为对象，经过回顾式分析，对血清总胆汁酸水平进行对比说明。其中，男性72例，女性48例，患儿平均日龄为在23天以内，其中超过5天的有80例，不足5天的40例。新生儿均为足月分娩，且家属对实验表示知情。新生儿在一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 操作方法

对照组患者以60例黄疸新生儿进行对比，观察组则为60例溶血新生儿，均需要抽取空腹静脉血3ml，离心10min后取得血清，并测定血清总胆汁酸。在全自动生化分析仪下得出可靠结果。

1.3 评价标准

本次实验将针对新生儿的血清总胆汁酸水平做出记录，其主要指标包括血清总胆汁酸、总胆红素水平、直接胆红素水平和γ-谷氨酰基转移酶水平。

1.4统计方法

对新生儿溶血患者的相关指标结果进行讨论，在统计的过程中，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对血清总胆汁水平采用计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从研究数据上看，观察组患儿在血清总胆汁酸、总胆红素水平上均为（1.66±5.74）umol/L和（165.52±74.36）umol/L，高于对照组对应指标，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在直接胆红素水平和γ-谷氨酰基转移酶水平上依然存在差异性，即观察组数值为（14.39±5.55）umol/L和（6.49±4.25）umol/L，依然远远高出对照组水平。

表1 两组新生儿血清总胆汁酸含量对比分析（x±s，umol/L）

组别	例数	TBA	TBIL	DBIL	ALT	GGT
对照组	60	6.42±2.19	46.33±5.15	6.49±4.25	18.33±10.41	38.25±21.87
观察组	60	21.66±5.74	165.52±74.36	14.39±5.55	20.22±12.05	94.21±34.09
t	-	9.352	9.021	9.164	1.055	9.224
p	-	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＞0.01	＜0.01

值得一提的是，日龄低于5天的新生儿，其血清总胆汁水平酸明显低于日龄超过5天的新生儿。即在观察组患儿中，日龄在5天内的新生儿TBA含量为（12.33±4.21）umol/L，日龄稍大的则为（24.15±8.18）umol/L。

3 讨论

我国新生儿溶血主要是ABO血型上的不合，而溶血也会导致高胆血症的发生，造成生命健康的威胁【2】。在出生后三天，新生儿有明显的黄疸症状，且难以从症状上得到疾病的确诊，由此，需要通过新的检测方案进行判定。

胆汁的主要成分则为胆汁酸，其有助于脂类消化吸收。胆汁酸往往是由胆道进行分泌，在政策情况下机体内的血清总胆汁酸的含量较低，只有在胆汁淤积的时候则会迅速增加，而新生儿溶血也会出现黄疸、贫血和水肿表现，做好疾病的判断分析，有利于治疗的展开【3】。当新生儿出现溶血事件的时候，肝细胞、毛细血管会受到影响，肝脏功能受损，并有显著的血清总胆汁酸含量的提升，可以对疾病进行较为准确的诊断。

综上所述，采用血清总胆汁酸检验能够对新生儿溶血疾病的患者进行病情分析，其随着新生儿日龄的增加血清总胆汁酸水平也有所提升。

参考文献

[1]费德红,何凤琼,颜永乾. 血清总胆汁酸在新生儿溶血患者肝损害中的临床观察[J]. 国际检验医学杂志,2009,30(01):26-27.

[2]刘金涛. 血清总胆汁酸检测在儿科肝病中的临床应用价值[J]. 检验医学,2015,30(01):85-89.

[3]马琳,杨涛. TBA检测对新生儿溶血症的临床意义[J]. 中国妇幼保健,2015,30(18):2999-3000.