分析产妇产后大出血实施循证护理的效果

冷雪

苏州市中医医院 江苏省 苏州市 215000

摘要：目的：探究产妇产后大出血实施循证护理的效果。方法：选择我院2017年6月~2019年6月收治的80例产后大出血产妇作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组和行循证护理的实验组，各40例，对比护理效果。结果：实验组抢救24h后出血量明显少于对照组，且实验组焦虑、抑郁情绪评分较对照组低，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。结论：对产后大出血产妇实施循证护理干预能有效减少出血量，缓解其不良情绪，提高产妇的护理满意度。

关键词：产妇；产后大出血；循证护理；效果

产后出血是妇产科常见的妊娠并发症，致病因素较多，宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等因素均可导致，对产妇生命安全造成严重影响^[1]。目前，临床上除了产后出血产妇给予积极的治疗外，还能借助科学、合理的护理干预缓解出血症状，提高产妇的预后效果。本次研究对我院收治的80例产后大出血产妇进行分组对比，旨在探究产妇产后大出血实施循证护理的效果，现作如下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年6月~2019年6月收治的80例产后大出血产妇，随机分为对照组和实验组，各40例。其中对照组年龄23~38岁，均数（30.25±3.22）岁；初产妇25例，经产妇15例；实验组年龄22~40岁，均数（28.34±3.40）岁；初产妇26例，经产妇14例。所有产妇对本次研究均知情同意，产妇均符合产后大出血诊断标准，两组产妇基础资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，给予患者用药指导、饮食指导等基础护理，密切关注患者病情变化，出现意外情况给予紧急救治。实验组在此基础上行循证护理，具体如下：（1）建立循证护理小组，成员由护理部主任、护理上及护理人员组成，查阅相关文献，并结合临床工作经验，与医院领导及专家开展专题研讨会，根据患者实际病情制定针对性的护理干预方案。（2）产妇出血后一般会产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此护理人员要积极与产妇沟通，多采用鼓励、安慰的语言，以增强其治疗信心，尽可能的满足其生理、心理需求，使患者切身感受到护理人员对其的关爱与关心，从而提高患者护理的依从性，避免产妇出现子宫收缩乏力的现象。（3）对于胎盘因素引起大出血产妇来说，需要进行胎盘辅助取出，并且注意排除胎盘的完整性，针对有凝血障碍的患者要结合相应的并发病情给予针对性处理，对于出血量较多且血压、心率、呼吸异常等情况时，做好及时的抢救及静脉通道的建立尤为重要^[2]。

1.3观察指标

对比两组产妇抢救24h后的出血量。采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评估患者焦虑、抑郁情况，每个量表共20个条目，分值0~4分，评分越低，焦虑、抑郁情绪越小。对比两组产妇的护理满意度。

1.4统计学方法

数据以spss21.0处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组出血量及负性情绪对比

实验组抢救后24h出血量为（170.50±21.15）ml，对照组抢救后24h出血量为（231.48±24.80）ml，两组出血量对比差异具有统计学意义（T=11.8326，P=0.0000）；实验组护理后焦虑评分为（36.20±2.30）分，对照组焦虑评分为（45.30±3.08）分，两组焦虑评分对比差异具有统计学意义（T=15.7030，P=0.0000）；实验组护理后抑郁评分为（35.55±2.86）分，对照组抑郁评分为（46.45±3.12）分，两组抑郁评分对比差异具有统计学意义（T=17.0827，P=0.0000）。

2.2两组护理满意度对比

实验组非常满意22例，构成比55.00%，满意17例，构成比42.50%，不满意1例，构成比2.50%，满意度为97.50%（39/40）；对照组非常满意13例，构成比32.50%，满意18例，构成比45.00%，不满意9例，构成比22.50%，满意度为77.50%（31/40）。两组产妇护理满意度对比差异具有统计学意义（X²=18.286，P=0.000）。

3. 讨论

产后大出血对产妇及胎儿的影响较大，若不能及时抢救治疗，会严重威胁母婴的生命安全。有学者指出^[3]，给予产后大出血产妇实施循证护理干预对减少产妇出血量，促进产妇病情恢复意义重大。循证护理是当前临床上新型的一种护理模式，是护理人员在计划护理活动过程中，审慎的将科研结论与临床经验、患者意愿相结合，获得相关证据，从而制定出具有针对性护理方案。该护理模式更具科学性、规范性，很大程度上提高了护理质量，促进了患者康复。对于产后大出血患者的护理，需要护理人员熟知大出血抢救及护理措施，确保能够及时处理大出血症状，保障母婴的生命安全。本次研究结果显示，实验组抢救24h后出血量明显少于对照组，且实验组焦虑、抑郁情绪评分较对照组低，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。综上所述，对产后大出血产妇实施循证护理干预能有效减少出血量，缓解其不良情绪，提高产妇的护理满意度。

参考文献：

[1]崔英善 程丽楠 崔文香. 循证护理在预防我国产妇产后出血中应用效果的Meta分析[J]. 中国实用护理杂志, 2015(31):127.

[2]王晓辉. 循证护理干预对88例产妇产后出血临床影响分析[J]. 健康之路, 2014(4).

[3]赖婉君, 潘文芳, 陈文娣. 循证护理在产后出血产妇护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2019(12):124-126.