社区医院感染管理存在的问题及持续改进分析

王晓林

南通市中医院 江苏省 南通市 226001

【摘要】目的：探究在社区医院感染管理中存在的问题，并采取持续改进的措施加以改善，提升医院感染管理水平。方法：研究时间为2018年10月-2019年10月期间；研究对象为60例社区医院工作人员，依据医院感染管理规章制度对社区医院感染管理现状进行调查。分析社区医院感染管理存在的问题，进而提出持续改进措施。结果：通过调查可以知道，社区医院感染管理存在的问题主要包含消毒设备使用不当、领导意识不足、管理制度不健全、医护人员行为不当等。结论：针对社区医院感染管理中存在的问题，采用持续改进措施，提升社区感染管理水平，降低医院感染发生率。

【关键词】：社区医院；感染管理；持续改进

随着医疗质量管理年活动的开展，社区医院注重自身的感染管理工作的落实情况。但是由于侵入性操作的不断增加，导致医院感染问题频繁发生，因此需要注重社区医院感染管理工作的开展^[1]。本文分析社区医院感染管理中存在的问题，结合实际采用持续改进措施，提升社区医院感染管理水平。

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2018年10月-2019年10月期间；研究对象为60例社区医院工作人员，依据医院感染管理规章制度对社区医院感染管理现状进行调查。其中男性12例，女性48例；年龄：最小25岁，最大45岁，平均年龄为（35.68±2.12）岁。对比社区医院工作人员的一般资料，P>0.05无统计学意义。

1.2研究方法

依据医院感染管理规章制度对社区医院感染管理现状进行调查。找出社区医院感染相关文件以及制定调查问卷等形式，了解社区医院感染情况，并对照相关标准找出社区医院感染管理中存在的问题，进而提出持续改进措施。

1.3观察指标

对社区医院感染管理调查中存在的问题（消毒设备使用不当、领导意识不足、管理制度不健全、医护人员行为不当等）进行统计分析。

1.4统计学分析

将本文数据纳入统计学软件SPSS24.0中进行数据分析，差异显著P<0.05。

2结果

通过调查可以知道，社区医院感染管理存在的问题主要包含消毒设备使用不当、领导意识不足、管理制度不健全、医护人员行为不当等，具体实验结果如下表所示。

表1 社区医院感染管理中存在的问题分析

医院感染管理主要问题	消毒设备使用不当	领导意识不足	管理制度不健全	医护人员行为不当	一次性医疗物品使用不规范	其他
人数	18	48	50	54	20	15
占比（%）	30.00	80.00	83.33	90.00	33.33	25.00

3讨论

3.1社区医院感染管理中存在的问题

3.1.1医院管理制度不健全

通过调查知道，有50名工作人员认为社区医院感染管理制度不健全，影响社区医院感染管理水平。制度是提升社区医院感染管理水平的重要保障，应按照医疗质量管理年活动标准制定相应的感染管理制度，确保社区医院感染管理工作有效落实。但是在实际的工作中，社区医院并未制定相应的感染管理制度，导致社区医院感染管理水平较为低下^[2]。

3.1.2领导意识不足

社区医院条件在不断提升，与此同时，部分领导者忽略了社区感染管理与预防工作，投入力度较小，消毒基础设施不完善、手术室布局不当等现象存在，感染发生率较高。领导者对于感染管理工作不重视，使得医院相关人员的培训工作滞后，感染预防知识匮乏，大大增加了社区医院感染发生率，降低社区医院感染管理水平^[3]。

3.1.3消毒设备使用不当

在社区医院感染管理中，消毒设备存在问题主要表现在：消毒液配置浓度不合格，分析其原因在于消毒原材料质量不合格、消毒液体放置时间过长以及消毒制剂的配置方法不正确等因素，使得消毒液浓度出现问题。紫外线灯使用不当，医务人员并未对紫外灯进行检测、紫外线灯不经常使用等。

3.1.4医护人员行为不当

在社区医院感染管理中，最为严重的问题为医护人员行为不当问题，主要表现在抗生素的使用不当、医学垃圾处理不当，同时在日常操作中，医务人员不佩戴口罩、不洗手，导致社区医院感染发生率较高。

3.1.5一次性医疗物品使用不规范

在社区医院感染管理中，存在着一次性医疗物品使用不规范问题，主要原因在于一次性医疗物品保管不当，导致医疗药品出现了过期现象，而且医疗物品的质量难以保障，增加了感染率。

3.2医院感染管理持续改进策略

3.2.1完善医院感染管理制度

了解质量管理年相关活动标准，并且结合社区医院实际情况，制定社区医院感染制度，并且将其落实在日常的工作中，加强社区医院感染管理制度化发展，进而提升社区医院感染管理水平，降低医院感染发生率^[4]。

3.2.2加强感染管理宣传工作

加强感染管理宣传工作，促使医院工作人员感染管理意识的增强，尤其是领导者对感染管理的重视程度。社区医院全院感染管理意识的增强，对感染管理工作的有效落实有着重要的意义。调动全社区医院各个科室全部参与到医院感染预防工作中，大大降低了医院感染发生率，进而将社区医院感染管理水平加以提升^[5]。

3.2.3建立消毒设备使用规范化

在社区医院感染管理中，要注重消毒液的配置以及紫外线灯的使用情况，对社区医院进行全面的消毒，有效预防医院感染的发生。要在日常工作中为帮助医务人员树立相应的意识，促使其能够重视消毒液的配置以及紫外线灯使用工作。

3.2.4加强医务人员行为规范管理

为加强医院感染管理水平，对医务人员的行为进行规范，叮嘱医务人员佩戴口罩，掌握正确洗手方法，从而降低细菌的携带，有效预防感染发生。因此，医务人员在工作中要注重口罩佩戴。同时还要增强医务人员感染预防知识，加强医务人员对药物的使用，有效预防医院感染。

3.2.5加强一次性医疗物品使用管理

严格控制社区医院的一次性医疗物品的采购环节，确保一次性医疗物品的质量，核实一次性医疗物品的合格证、生产日期等内容，提升药品质量。同时还要对医院的垃圾进行处理，实现医院垃圾分类处理，对于易感染医药垃圾进行专业化处理，避免发生感染。

综上所述，针对社区医院感染管理中存在的问题，采用持续改进措施，提升社区感染管理水平，降低医院感染发生率。

参考文献

[1]孟盈盈,尤孙文,王歆婷,潘胜莲.中医特色门诊医院感染管理存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2019,27(12):143-144.

[2]张柏叶.医院感染控制中存在的护理管理问题及应对方案[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):281-282.

[3]贾晓兰.医院感染管理存在的问题及整改措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):152-153.

[4]江新平.医院感染管理中存在的问题及对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):193+199.

[5]郭树芳.医院感染控制中存在的护理管理问题及应对方案[J].中国社区医师,2018,34(31):131-132.