复方桐叶烧伤油加磺胺嘧啶银乳膏在慢性伤口上的价值

裴芳 聂莉华

丰城市人民医院 江西 丰城 331100

【摘要】目的:分析复方桐叶烧伤油加磺胺嘧啶银乳膏在慢性伤口上的价值。方法：选取56例我院于2017年6月至2019年6月收治的慢性伤口患者，将其分为对照组与实验组，两组患者例数均为28，对照组患者采用0.1%利凡诺尔进行治疗，实验组则采用复方桐叶烧伤油联合磺胺嘧啶银乳膏治疗，对比两组患者愈合天数、治疗后伤口创面愈合率以及视觉疼痛（VAS）评分。结果：经对比后发现，实验组患者在愈合天数、伤口创面恢复率以及VAS评分均优于对照组，该数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性伤口治疗过程中应用复方桐叶烧伤油联合磺胺嘧啶银乳膏可以有效缩短创面愈合天数、缓解患者疼痛进而提高治疗的效果，提高其有效率。

【关键词】复方桐叶烧伤油；磺胺嘧啶银；慢性伤口

慢性伤口即是因身体动脉功能不全、周围血管性疾病等因素导致创面超过一个月时间无法愈合的一种伤口，这种伤口容易使患者承受持续性的疼痛，同时引起周围组织被致病菌感染，造成皮肤炎症。常规处理慢性伤口的方法为应用0.1%利凡诺尔湿敷的方式，现有研究指出，采用磺胺嘧啶银乳膏联合复方桐叶烧伤油可以进一步提高治疗效果^[1]。因此我院将开展一组实验来分析复方桐叶烧伤油加磺胺嘧啶银乳膏在慢性伤口上的价值。实验过程及结果如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取56例我院于2017年6月至2019年6月收治的慢性伤口患者，该选出患者中有15例为糖尿病足溃疡患者、32例手术外伤患者、9例烧伤患者，患者创面面积在5-18cm²之间，平均（9.6±3.2）cm²。将以上患者采用随机选择法分为对照组和实验组，其中对照组患者28例，男性16例，女性12例，年龄在8-82岁之间，平均年龄（54.2±8.9）岁；实验组患者28例，男性15例，女性13例，年龄在6-80岁之间，平均年龄（55.1±8.4）岁。以上患者一般资料均不具有统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

两组患者在行药物治疗前需用双氧水、生理盐水对患者创面处进行冲洗。完成以上步骤后，对照组患者先调制出0.1%利凡诺尔溶剂对创面进行湿敷；实验组则是应用磺胺嘧啶银乳膏（山东健康药业有限公司，国药准字H37020451）联合复方桐叶烧伤油（湘西宏成制药有限责任公司，国药准字Z20063825）纱布外敷于创面处。每天坚持换药，两组患者治疗时间为1个月。

1.3 疗效标准

治疗完成后对比两组患者愈合天数、治疗后伤口创面愈合率以及视觉疼痛（VAS）评分。VAS评分总分为10分，0分为无痛，分数越高，患者感到的疼痛感越强烈。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组（n=28）创面愈合天数为（18.8±2.4）d；对照组（n=28）为（27.9±4.5）d；（t=9.441，P=0.001，P＜0.05）；

实验组伤口创面愈合率为（92.3±5.2）%；对照组为（81.4±5.7）%；（t=7.475，P=0.001，P＜0.05）；

实验组VAS评分为（1.5±0.8）分；对照组为（3.4±0.6）分；（t=10.053，P=0.001，P＜0.05）。

3. 讨论

近年来，随着我国老龄化趋势日益加重，使得医院内慢性伤口的发生率与日俱增，据不完全统计，慢性伤口患者现已占外科住院患者的3%左右，而在这些患者当中，又有大部分患者为糖尿病足溃疡和外科手术遗留伤疤。引发该病的最主要原因为身体动脉功能不全、周围血管性疾病等原因致外部致病菌入侵创面以及周围组织结构，造成创面炎症、化脓和溃烂，给予患者持续性疼痛，若不在有效时间得到有效的治疗，则极有可能造成患者伤口处组织坏死，进而引发恶性血管疾病，威胁患者生命安全。

由于慢性伤口多数是以致病菌入侵所致，所以治疗该病最主要一步便是杀灭存在于创面处的细菌，消除伤口处的炎症，但由于慢性伤口处的感染为局部感染，服用常规全身性抗生素无法到治疗预期，故需要一种集中作用于局部创面的杀菌药物。目前治疗慢性伤口的方法为创面处应用0.1%利凡诺尔湿敷的方式，通过利凡诺尔对患者伤口处进行杀菌。但通过多年来临床治疗后发现，虽然利凡诺尔能有效改善慢性伤口的症状，但该方法治疗效率依然达不到医生预期的目的^[2]。

经多年来专家的研究，可以应用磺胺嘧啶银乳膏联合复方桐叶烧伤油，通过磺胺嘧啶银乳膏当中银离子的特征，可以杀灭650多种包括细菌、病毒等微生物，同时还能做到对人体皮肤不构成任何伤害和刺激，真正做到安全、无味、无刺激、无耐药及无依赖性，同时还能够促进伤口组织的愈合。复方桐叶烧伤油常用于烧伤创面，也应用于慢性伤口及外科手术后的创面。其主要以桐叶、芝麻油构成。桐叶中的熊果酸可以有效提高血管扩张程度、从而起到改善血管微循环，减轻水肿、解毒等作用；而芝麻油可以随时维持伤口创面的湿润性，从而促进坏死组织溶解进而促使上皮组织生长。通过将两种药物联合外敷，两种药物药性不同，作用位置不同，并不存在药性重复的情况，所以能够在保证安全的情况下，提高治疗效果，保证创面能够稳定恢复

^[3]。

通过以上实验可以看出，采用复方桐叶烧伤油加磺胺嘧啶银乳膏的实验组在愈合天数、伤口创面恢复率以及VAS评分均优于对照组，该数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在慢性伤口治疗过程中应用复方桐叶烧伤油联合磺胺嘧啶银乳膏可以有效缩短创面愈合天数、缓解患者疼痛进而提高治疗的效果，提高其有效率。经证实该方案确实可行，值得推广。

参考文献

[1] 黄秦, 熊东林, 陈欢. 银离子抗菌功能性敷料联合复方桐叶烧伤油、磺胺嘧啶乳膏治疗糖尿病足的效果观察[J]. 中国当代医药,2017.12(27):58-60.

[2] 周伟平, 杨丽娜. 用磺胺嘧啶银锌霜治疗烧伤的效果评价[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(10):24-26.

[3] 罗慧, 谷跃奇, 李莉. 复方桐叶烧伤油的临床应用研究[J]. 当代医药论丛, 2019.17(04):51-52.