改良型 低温真空干燥柜棚架 的设计与临床应用

刘香玫 伍玉珍 金伟端 白雪玲

中山大学附属第五医院 广东珠海 519000

摘要：消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭 菌以及无菌物品供应的部门。随着医学技术的发展，手术方式多样化和腔镜手术的推广，器械品种越来越多，其结构和功能越来越复杂，这大大增加干燥难度。由于结构的特殊性和结构较复杂，管腔较长，用传统电热干燥柜和气枪不能彻底干燥，从而影响灭菌效果。清洗、干燥不彻底极易造成灭菌失败，影响医疗安全。[1－4]。管腔器械若长期干燥不彻底会使管腔内壁受潮：腐蚀而生锈，易藏污纳垢，给清洗消毒带来一定的难度，成为医院感染的隐患。因此为保障消毒灭菌合格，提高护理质量，控制医院感染，可复用器械由于结构的特殊性和结构较复杂以及管腔较长的器械彻底干燥极其重要。医院消毒供应中心经常使用真空低温干燥柜对各种精密器械、不耐高温器械、结构复杂器械、内部有细长管腔等器械的干燥。现大部医院使用低温真空干燥柜对上述器械干燥处理。而我院2018年9月购买低温真空干燥柜，在使用过程中发现：棚架存在功能上的缺陷，既容易损坏器械，给我们带来不便，降低了器械周转和临床科室对我们工作的满意度，增加我科与临床科室矛盾和纠纷的发生。本科自 2019年 3 月起将现有低温真空干燥柜棚架进行改良，并进行半年多的临床应用，取得较好效果，现报告如下。

关键词：低温真空干燥柜、设计、临床应用

原有低温真空干燥柜棚架存在问题：

1.1低温真空干燥柜棚架底部镂空设计是：长4厘米X宽0.6厘米大的 ，洞，精密器械或器械细小的部位容易露出棚架底部镂空洞，器械在放进与拿出真空低温干燥箱推拉过程中容易损坏器械，甚至令器械的功能端断裂，而且器械向底部镂空洞露出，工作中不容易观察到。

1.2低温真空干燥柜棚架前后的护栏为2厘米X2厘米大的 镂空洞，器械在放进与拿出真低温空干燥柜推拉过程中容易露出棚架前后护栏，极易损坏器械；棚架左右的护栏为1.5厘米X1.5厘米的大的

镂空洞。

1.3器械损坏，要向临床科室道歉，影响器械周转，增加我们临床科室与我科支出，降低临床科室对我科满意度。

2 改良方法

2.1 材料：不锈钢材料

2.2 制作方法

2.2.1 沟通：与低温真空干燥柜厂家联系，说明棚架当前存在的缺陷，已经损坏了一些贵重的器械，请要厂家配合改良和优化棚架建议。科室多次讨论：棚架改良和优化方案，然后联系厂家积极配合棚架改良和优化。

改良前的棚架，器械容易露出而损坏

棚架左右的护栏圆形镂空洞1.5X1.5厘米大小改为0.3X0.3厘米的小洞

棚架前后的护栏圆形镂空洞2厘米X2厘米大改为没有洞护板。

棚架底部镂空由4厘米X宽0.6厘米大小更改为0.3X0.3厘米的小洞

图4

改良后的棚架使用了半年，杜绝了器械发生损坏的现象。

3 应用效果 3.1 改良型棚架的优点：一体式棚架用不锈钢制作而成，牢固不易破损，可反复清洗、消毒，使用便捷。

3.2改良型棚架的使用效果：

1. 对护士而言；减少工作失误，提高工作效率，提高护士的满意度。

2. 对科室而言，减少损坏器械，降低了科室成本，提高临床科室满意度。

3. 对临床而言：减少损坏器械，提高器械周转率。

（4）对厂家而言：增加产品安全性和竞争性，提高客户满意度。

4 实用价值

改良型棚架的使用可提高器械安全性，提高护理人员的满意度；棚架使用便捷，整洁美观，提高工作效率。价格合理，易于接受，每块棚架制作费用 均 450 元左右，但如果不改良棚架，使用半年内已严重损坏2把无线超声刀，价格约2.4多万，科室支出均增加。

参考文献

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