2型糖尿病心理障碍及其对糖尿病治疗效果的影响

黄丽

武汉市中心医院 武汉市 江岸区 430000

【摘要】目的：分析2型糖尿病患者的心理障碍情况，分析其与患者疾病治疗所产生的影响。方法：抽取我院在2017年2月~2019年2月诊治的2型糖尿病患者100例进行研究分析，对患者进行心理状态测评，并将患者分为观察组和对照组各50例，两组患者均给予同样的临床治疗，观察组给予心理干预，对照组给予常规护理，对比两组患者护理前后焦虑 、抑郁和自尊情绪评分。结果：两组患者护理前负面情绪评分相似，经过护理干预后，观察组患者的负面情绪评分显著优于对照组，组间数据对比P<0.05。结论：2型糖尿病患者普遍带有焦虑、抑郁等心理障碍，会影响疾病的治疗效果，对患者进行心理护理干预可显著改善患者的不良情绪，提升治疗疗效，值得应用。

【关键词】2型糖尿病；心理障碍；治疗效果

2型糖尿病是临床上常见慢性代谢系统疾病，随着人口老龄化和饮食结构的改变，2型糖尿病临床发病率逐年提升，已经成为继恶性肿瘤、脑血管疾病的第三大慢性非传染性疾病。患者发病后需终身进行药物、饮食和运动的控制，长期治疗易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。临床治疗研究发现，大部分2型糖尿病患者带有不同程度的心理障碍，影响患者治疗和康复效果，因此需采取有效的措施进行心理障碍疏导^[1]。本文分析了2型糖尿病心理障碍对治疗的影响，并提出心理护理措施，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取我院在2017年2月~2019年2月诊治的2型糖尿病患者100例进行分析研究，患者意识清楚，主观沟通能力良好，同意参与本次研究。患者均确诊为2型糖尿病，病程在3年以上。排除患者有恶性肿瘤、肝肾功能不全、精神障碍等与本次研究无关的情况。按照双色球分组方式将患者分为观察组和对照组各50例，观察组中男性27例，女性23例，年龄为（52.9±0.1）岁，对照组中男性28例，女性22例，年龄为（53.7±0.3）岁，患者的性别、年龄等数据可比。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理，护士要医嘱对患者进行用药指导、饮食护理和运动干预等。

观察组在常规护理上进行心理护理，实施方法如下：①主动沟通。护士要主动接待患者，耐心、认真与患者沟通，拉近护患之间的距离，促进护患之间和谐交流。在交流中把握患者的心理状态，分析导致患者出现心理障碍的原因^[2]。②针对性疏导。鼓励患者主动倾诉自己的心理感受，护士要针对性的给予疏导。让患者了解负面情绪对疾病康复的影响，提升患者对自身情绪的控制能力^[3]。③注意力转移。丰富患者的精神生活，鼓励患者多跟家庭、亲友交流，多参加社交活动，如下棋、参加画展等。当患者情绪过于紧张时可采用深呼吸等方式来放松身心。提高患者的家庭支持，避免外界因素的刺激。结合患者的身体状态鼓励患者参加运动锻炼，如慢走、太极等，通过运动干预来调节患者情绪^[4]。

1.3评价指标

对本次研究的2型糖尿病患者进行心理量表自我测评，评价量表有SAS抑郁自评量表、SDS抑郁自评量表和SES自尊自评量表，分值越高表示患心理障碍越严重。

1.4统计学方法

本次研究数据的分析和处理均选择SPSS19.0来分析和检验数据，并对组间数据进行差异检验，计量资料表示为（ ±s），组间差异选择t检验，只有当检验结果P<0.05时可认定差异有统计学意义。

2 结果

从本次研究数据可见，38例患者带有焦虑情绪，24例患者带有抑郁情绪，35例患者合并焦虑和抑郁情绪，仅有3例患者无心理障碍，表明2型糖尿病患者多数带有心理障碍，需要临床治疗给予重视；两组患者在护理干预前负面情绪评分相似，经过护理后，观察组患者的负面情绪评分显著低于对照组，组间数据有统计学差异，详见表2。

表1 2型糖尿病患者心理障碍情况数据对比

组别	单纯焦虑	单纯抑郁	合并焦虑和抑郁	无心理障碍
例数	38	24	35	3
比例	38%	24%	35%	3%

表2 患者护理前后心理状态数据对比（分，±s）

组别 （例数）	SAS		SDS			SES
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前		护理后
观察组（50）	45.03±1.18	20.84±1.25	42.97±1.29	24.08±1.43	40.08±1.39		29.41±1.52
对照组（50）	44.97±1.24	38.03±1.53	41.35±1.25	31.48±1.26	41.28±1.26		37.08±1.46
t	1.04	18.03	1.83	20.07	1.92		23.95
P	P>0.05	P<0.05	P>0.05	P<0.05	P>0.05		P<0.05

3 讨论

2型糖尿病是临床上常见的慢性代谢性系统疾病，临床特征为血糖升高。患者患病后需长期进行药物、饮食和运动进行降糖控制治疗，易出现焦虑、抑郁等心理障碍^[5]。严重心理障碍会影响下丘脑和垂体对胰岛素的分泌活动，导致血糖升高，不但影响治疗效果，还影响患者对护理的配合程度。

从本次研究数据分析上看，有97%的患者带有不同程度的焦虑、抑郁等不良心理障碍，表明在2型糖尿病的护理中要重视患者的心理干预，减少心理障碍对患者治疗康复所产生的影响。从两组患者的护理干预数据分析可见，观察组患者各项评分均低于对照组，表明观察组患者心理状态优于对照组，心理护理干预发挥了积极的疏导价值。

综上，2型糖尿病患者多带有不同程度的心理障碍，在临床护理中需对患者进行有效的心理护理，缓解患者的情绪状态，提高治疗效果，改善预后。

【参考文献】

[1]杜燕敏,李睿,田亚楠,刘佩,张能维,孙志鹏.2型糖尿病患者自我损耗现状及其对健康促进的影响[J].职业与健康,2019,35(06):798-801+805.

[2]张艳丽,施冠华,顾娟,胡红艳,陈娜,史菲菲.动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病患者生命质量的现状分析[J].现代医药卫生,2019,35(04):532-533+536.

[3]曾婧,徐迪晖,张玉银,黄璐,陈丽华.心理健康教育对2型糖尿病患者心理障碍的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(10):1520-1523.

[4]陈晓芸,沈雷,林兵.社区糖尿病患者心理障碍分析及心理干预效果评价[J].社区医学杂志,2018,16(10):36-37.

[5]徐霜俐,刘天舒,雷洋,姚勤.2型糖尿病患者心理健康状况与血糖控制关系的研究[J].湖南中医杂志,2018,34(03):126-127.