药师开展药学服务对减少药品不良反应的效果分析

何宇

赣州市人民医院药剂科 江西 赣州 341000

【摘 要】目的：分析药师开展药学服务（简称PDPC）对减少药品不良反应（简称ADR）的效果。方法：本研究主体为2019年3月-2019年9月间来院治疗的158例药物治疗患者。随机分A组和B组，均79例，行PDPC干预和常规药物管理。对比ADR发生率。结果：A组的ADR发生率为3.80%，B组为12.66%（P＜0.05）。A组的用药满意度为98.73%，B组为91.14%（P＜0.05）。结论：为药物治疗患者行PDPC干预可减少ADR，且能够提高用药满意度，具有较高的应用价值。

【关键词】药师；药学服务；药品不良反应

在药物种类不断增多、联合用药方案日益普遍的影响下，ADR成为药物治疗患者的常见反应，其会影响药效，导致多种并发症^[1]。ADR的反应类型主要为变态反应和过敏性反应等，需要科学预防，保证用药安全。本研究主体为158例药物治疗患者，旨在探究PDPC对减少ADR的影响。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

主体为2019年3月-2019年9月间来院治疗的158例药物治疗患者。随机分A组和B组，均79例。其中，A组男46例，女33例；年龄范围是24-74岁，平均（45.65±0.47）岁。B组男45例，女34例；年龄范围是23-78岁，平均（45.49±0.53）岁。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法

B组行常规药物管理，即遵医嘱或遵照说明书进行药物治疗。A组行PDPC干预：

1.2.1 创建病历

药师应根据患者情况创建病历，包括身体状况、药物治疗史、过敏史和病情程度等，并记录其家庭背景与职业类型等。为患者创建药历，包括药师查房的具体次数、用药情况和抢救流程等，指导其个体化用药。药师根据规定在药历与病历上签字，并存档。

1.2.2 用药指导

药师需要及时且耐心的解答患者与家属的用药疑惑，解释药物间作用，指导其规范用药。在调配处方前，需要关注处方前记，保证处方符合临床诊断，且能够保证医患沟通有章可循。告知患者与家属药物的给药途径、用量和注意事项，指导其预防不良反应，纠正其错误用药方法，确保其合理用药。

1.2.3 定时随访

患者出院后，药师应每隔2周进行1次电话随访，以患者病情为基础，适度增加回访次数，以及时反馈患者的用药情况。指导患者出现不适症状应立即联系药师，给予其个体化指导，避免发生ADR。

1.3 观察指标

记录中毒性反应、变态反应和过敏性反应的ADR发生率；利用自制评价表测评用药满意度，测评维度为用药指导、用药服务态度、用药疑惑解答等，共80分，分为十分满意（60-80分）、满意（39-59分）、相对满意（18-38分）和不满意（0-17分）。

1.4 分析统计学

经SPSS16.0软件分析数据，几率表达是[%]，经x²值对比与检验，统计学意义的标准为P值不足0.05。

2结果

2.1 对比ADR发生率

A组的ADR发生率为3.80%，B组为12.66%（P＜0.05），如表1。

表1 对比ADR发生率[n/%]

分组	例数	中毒性反应	变态反应	过敏性反应	发生率
A组	79	1（1.27）	1（1.27）	1（1.27）	3.80（3/79）
B组	79	2（2.53）	4（5.06）	4（5.06）	12.66（10/79）
x2	-	-	-	-	4.107
P	-	-	-	-	0.043

2.2 对比用药满意度

A组的用药满意度为98.73%，B组为91.14%（P＜0.05），如表2。

表2 对比用药满意度[n/%]

分组	例数	十分满意	满意	相对满意	不满意	满意度
A组	79	54（68.35）	10（12.66）	14（17.72）	1（1.27）	98.73（78/79）
B组	79	50（63.29）	11（13.92）	11（13.92）	7（8.86）	91.14（72/79）
x2	-	-	-	-	-	4.740
P	-	-	-	-	-	0.030

3讨论

ADR是在用药期间发生多种意外情况，如过敏性反应，进而影响药效，损伤患者的机体健康^[2]。现阶段，患者对于药学服务质量提出高要求，不仅需要药物治疗有效，还需要其具有高度合理性。为此，药学服务被广泛开展于临床实践。其服务宗旨是合理用药，保证药效，优化患者的生活质量^[3]。其要求药师规范临床处方，详细记录患者的药历与病历，全方位评价用药方案的科学性。药物服务关注用药方案的动态化，即针对患者病情适度调整药物剂量，为患者示范给药方法，优化药物剂量、药物种类选择和给药方式^[4]。此外，药物服务强调人文观察，需要耐心且细致的解答患者与家属的用药疑惑，主动对其进行用药指导，通过定期随访评价患者的用药依从性与规范性，及时纠正其不良用药行为，避免因患者因素增加ADR发生率。药学服务的开展过程较为艰辛且漫长，需要临床药师持之以恒，不断完善服务方案，提高服务质量^[5]。结果中，A组的ADR发生率（3.80%）低于B组（12.66%）（P＜0.05）。说明PDPC可减少ADR，规避其高危因素，保证用药合理性。A组的用药满意度（98.73%）高于B组（91.14%）（P＜0.05）。说明PDPC干预可提高患者对于用药方案的认可度，且能够高度配合药物治疗，提高药师的药学服务意识，增强其责任感，进而保证药学服务的开展质量。总之，PDPC干预可最大程度上预防ADR，具有较高的开展价值。

参考文献

[1]郭华,邵云,付强, 等.临床药师在妇科肿瘤病区开展药学服务的实践与体会[J].药学服务与研究,2017,17(4):267-269.

[2]汪硕闻,雷莜,石卫峰, 等.一例卡马西平致严重药品不良反应的全程化药学服务[J].药学服务与研究,2018,18(1):70-73.

[3]庞艳玉,王先利,孙慧, 等.妇产科医院临床药师开展药学服务的实践与体会[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(9):1278-1281.

[4]刘苏利,姚苗苗,冯柯臻, 等.我院临床药师开展药学服务的实践与体会[J].临床合理用药杂志,2016,9(1):167-168.

[5]韩晓娟,张梦提.临床药师在患者使用广告药品过程中开展药学服务的必要性[J].中国药房,2016,27(10):1435-1437.