脑卒中高危人群管理现状分析和规范化管理流程的建立

茅俊华 贾悦

镇江市第一人民医院 江苏 镇江 212000

【摘要】目的：探究脑卒中高危人群管理现状分析和规范化管理流程的建立。方法：选取2018年6月-2019年6月在我院实施体检并确定为脑卒中高危人群60例作为研究对象，应用规范化管理对患者进行回顾性的研究。结果：脑卒中高发人群进行管理后的脑卒中发生率远远低于未干预者（P＜0.05）。结论：规范化管理化流程的应用，对脑卒中高危人群所可能出现的脑卒中有很好的预防作用，使人们的健康获得保障，防止疾病的产生而导致一系列的不良后果，该管理可以应用推广。

【关键词】脑卒中；高危人群；管理现状；分析；规范化管理流程

脑卒中是一种急性脑血管病，其主要临床表现是脑组织的缺血或是出血性的脑部损伤，本病占“四高”，高复发率、高死亡率、高致残率和高发病率^[1]。随着我国老龄化人口进程的加速，饮酒过量、运动少以及吸烟等不利的生活方式，使脑卒中的患病率和发病率等不断升高，进而使人们的致残和致死率也不断提升，严重威胁到我国居民的身体健康^[2]。治疗是被动的，我们应以预防为目的，主动阻止脑卒中的发生，将脑卒中的危害扼杀在摇篮里，本文主要就是应用规范化管理流程来预防脑卒中的发生，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月-2019年6月在我院实施体检并确定为脑卒中高危人群60例作为研究对象，其中男性42例，女性18例，年龄36-87岁，平均（61.5±1.9）岁，入选患者均符合高危脑卒中诊断标准。

1.2方法

选取入选的脑卒中高危人群30例应用流程化管理实施干预，方法包括：①对脑卒中高危人群实施问卷调查和常规的体检，对其生活方式中所存在的合并疾病和潜在危险因素进行分析。在治疗前对患者的身体情况进行全面评估，依据脑卒中高危人群的实际情况制定出针对性的个性化的预防措施和预防理念。②对脑卒中高危人群实施一对一的预防指导，将疾病预防的重要性告知患者让其学会自我管理，让其家属也参与进来实行优质的家庭管理，共同努力使不良的生活方式获得改善，不良的生活习惯获得改正，防止脑血管疾病危险因素的发生，让高危人群对疾病的预防更具信心。③对脑卒中高危人群实施持续性的管理措施，脑卒中高危人群应每周自己测量血压1次，在门诊室测血压应每月进行1次，所有高危人群每年进行健康体检1次，应用此种方式将其血压控制在稳定状态，防止脑卒中的发生便于实现有效持续的规范化管理。④对脑卒中高危人群应用药物实施预防，如泰嘉、阿司匹林等，除了药物的应用，还应该根据高危人群的具体情况对其进行健康方面的教育、指导其运动，心理护理和饮食方面的合理指导等。

1.3观察指标

应用本院自制调查表，统计对比进行管理和未进行管理的脑卒中高发人群的病发率。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0进行数据分析，计数用X²（%）检验，计量用t检测（x±s）检验，有意义P＜0.05。

2结果

脑卒中高发人群进行管理后的脑卒中发生率远远低于未干预者（P＜0.05），见表1。

表1 脑卒中发生率的对比（例，%）

组别	例数	脑卒中发生人数	脑卒中发生率
实施管理	30	1	3.3%
未实施管理	30	5	20%
X2	/	6.138	7.652
P	/	＜0.05	＜0.05

3讨论

脑卒中属于一种慢性病，其出现和发展是慢慢积累而来，是极为漫长的过程。慢性病想要根治极为困难，主要以预防为主，治疗为辅,脑卒中的预防以个人管理为主体，家庭管理为辅助,两者结合用于慢性疾病的预防,医疗单位应积极反复的进行健康教育的宣传，促进健康策略的进行,提高脑卒中高发人群的自我保健意识，使脑卒中被社会广泛重视，不良生活方式的转变，能够有效控制和预防脑卒中相关疾病的出现，使脑卒中危险因素得到极大的降低。最近几年来，已有诸多的国内外的临床研究显示, 对慢性病进行控制应用生活方式实施干预是极为有效的。

通过脑卒中高危人群的管理现状发现实施脑卒中高危人群的管理是非常有必要的，健康中国曾在2030指出，要建立创“三位一体”的重大疾病防控机制，如专业公共卫生机构的建立、医疗卫生服务供给模式的建立以及基层医疗卫生机构和综合专科医院的建立

^[3]。个人、家庭、政府、医疗卫生机构等各负其责共同担起健康管理方面的责任，使健康管理服务流程和服务内容得到完善，建立脑卒中高危人群的互联网管理平台。当下单一的管理模式已无法使脑卒中高危人群管理需求获得满足，展开危险因素和脑卒中的监测，对脑卒中高危人群的档案实施动态管理，构建出一个合理的筛查、预防管理体系，制定出一个切实有效的规范化的脑卒中高危人群管理流程，使个人、家庭、医院和政府相关部门有效的联动起来是未来发展的目标，还可以很好的满足精准化医疗和个性化服务的需求，对我国脑卒中致残率、发病率、死亡率的降低意义深远^[4]。本研究对部分脑卒中高危人群应用规范化的管理极大的减少了脑卒中的发生，起到了非常好的预防效果，结果显示，脑卒中高发人群进行管理后的脑卒中发生率远远低于未干预者（P＜0.05）。

综上所述，规范化管理化流程的应用，对脑卒中高危人群所可能出现的脑卒中有很好的预防作用，使人们的健康获得保障，防止疾病的产生而导致一系列的不良后果，该管理可以应用推广

参考文献

[1]王倩,支晓,武鹏,etal.医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果研究[J].中国全科医学,2017，14(26):16-20+31.

[2]哈提米汗·买买提,王育珊,徐晓璐,etal."互联网+"健康管理干预模式在脑卒中高危人群中的应用效果[J].广西医学,2018，4(7):822-824.

[3]顾成武,喻明,蒋世杰,etal.社区脑卒中高危人群吸烟与被动吸烟现状及控烟态度调查[J].华西医学,2017，5(07):6-9.

[4]李颖,唐玫,唐丽坤,etal.桂林地区某医院脑卒中高危人群生活方式和饮食习惯现状调查以及危险因素分析[J].实用预防医学,2018,25(10):44-48.