探讨促进难愈性手术伤口愈合的护理干预方法

陆昭桂

清远市连山县壮族瑶族自治县连山人民医院 广东 清远 513200

【摘要】目的：探讨关于促进难愈性手术伤口愈合的护理干预方法。方法：选择2017年3月-2019年4月，在我院进行难愈性手术伤口处理的患者13例。通过对所有患者进行整体或局部的手术伤口评估、记录、溶液清洗、敷料等相关护理干预，以此来达到促进患者手术伤口愈合的目的。结果：经相应护理干预过后，所有难愈性手术患者的手术伤口全部愈合。结论：经研究结果显示，难愈性手术伤口可采取科学有效的护理干预方法来促进愈合。

【关键词】：难愈性手术；伤口愈合；护理干预方法

难愈性手术伤口在临床医学上又被称之为“慢性伤口”，具有愈合时间长，难以正常自愈等临床特点，其形成因素相对较多^[1-2]。形成难愈性手术伤口，可对患者的身体健康造成较大影响，同时大大降低患者的生活质量。因此，临床医学上对难愈性手术伤口的愈合极为关注。近年来，随着难愈性手术伤口处理的实践方法以及相关理论的更新，伤口已不再是单纯的机体局部病变，而是与患者的全身状况息息相关。因此，临床医学上对难愈性手术伤口的护理干预方法也进行了相关革新，采取科学合理的护理方式对患者展开护理干预，以此来达到促进患者手术伤口有效愈合的护理效果。本文主要就是探讨促进难愈性手术伤口愈合的护理干预方法，具体过程如下所示。

1对象与方法

1. 1. 对象

选择2017年3月-2019年4月，在我院进行难愈性手术伤口处理的患者13例，其中男性患者7例，女性患者6例，年龄在24岁至66岁之间，平均年龄（45.32±5.01）岁。所有患者在手术7-15d之内均出现伤口不愈合现象。所有患者中，伤口面积最小为2.5cmx3.5cm，伤口面积最大为5.5cmx7.5cm。难愈性手术伤口类型：肝硬化、脾功能亢进2例；胃大部分切除术后吻合口瘘3例；直肠损伤、盆骨粉碎性骨折4例；外伤性肝破裂、小肠破裂2例；感染性伤口2例。所有患者经全身及局部处理，伤口均全部愈合，愈合时间在10-30d之间，平均愈合时间（20.90±4.68）d。

1.2方法

（1）护理评估：根据我院难愈性手术伤口护理医学专家对患者创面实际情况进行创面护理评估，评估内容主要包括患者的一般身体情况、社会情况、经济情况、手术伤口的局部情况等。另外，评估方式又包括全身评估和局部评估，其中局部评估包括患者手术伤口的感染情况、伤口异物情况、渗液情况、死腔情况、皮肤肿胀情况、伤口周边情况以及局部血液循环情况；全身评估则包括患者有无心肺疾病史、患者的免疫功能情况、营养情况、血糖状况、年龄情况、药物使用情况以及凝血机能等；（2）整体护理：根据评估情况，为患者进行相应的护理计划制定，主要是对患者的营养情况进行相关的计划制定。由于手术伤口的愈合属于一个自身能量过度消耗的过程，因此就需要根据患者的不同手术伤口情况制定不同的营养计划，以确保患者在任何时期都能拥有足够的身体能量来支撑手术伤口的愈合需求，从而达到有效促进患者手术伤口愈合的效果。除此之外，在护理期间，护理人员还需要时刻注意患者的心理状况，根据不同患者的心理反应开展针对性心理干预，避免患者出现焦虑、悲观、恐惧等影响手术伤口愈合的不良情绪；（3）局部护理：对于手术伤口感染的患者，护理人员需要根据伤口分泌物的培养结果选择合适的消毒液进行伤口清洗，清洗过后采用生理盐水棉球对患者伤口皮肤周围以及伤口进行异物清理。伤口清理过后，采用医用干纱布对患者的手术伤口及周围皮肤进行擦拭。将患者伤口及周围皮肤擦干之后，进行线头、钢丝以及碎骨等异物清理。将伤口及周围的异物有效清除后，采用水凝膏+藻酸盐对患者进行敷料处理，另外再选用棉垫及纱布进行二次伤口敷料。成功敷料后，护理人员需要为患者进行一天一次的换药处理，以此来提高护理效果，达到全面促进患者手术伤口愈合的最终目的。

3讨论

对难愈性手术伤口的处理，不仅需要充分考虑患者的局部因素，还需要结合患者全身情况及伤口的局部情况进行综合性护理干预。本文主要采用16例难愈性手术伤口患者作为研究对象，并根据不同患者的身体情况制定合理的护理方案，同时根据患者的自身需求和手术伤口的护理需求进行整体护理和局部护理，以此来达到有些促进患者伤口愈合的效果。

局部护理主要是采用科学有效的方法对患者的手术伤口进行清洗处理，达到促进患者伤口肉芽生长的效果。整体护理则是根据患者的实际情况制定相应的营养计划，同时展开具有针对性的心理干预进行相关护理。如此一来，不仅可以充分确保患者自身营养状况能够满足伤口愈合需求，还能达到有些改善患者不良心理状况，达到全面促进患者伤口愈合的最终效果。

综上所述，在难愈性手术患者伤口不愈合的患者中进行整体护理和伤口局部护理干预，可达到有效促进患者伤口愈合的效果。

参考文献

[1] 黄燕. 探讨促进术后难愈伤口的愈合的处理及护理方法[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(07):53.

[2] 王欣，黄阳君，梁尊鸿. 多部位难愈性压疮的个体化序贯性治疗[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2019, 14(4):300-302.