观察预见性护理在无创呼吸机治疗 COPD合并呼吸衰竭中的应用

刘家艳

兴义市人民医院 贵州 兴义 562400

摘要：目的：本次实验将采用预见性护理措施针对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭开展临床支持，分析应用成果。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查其属确诊为COPD合并呼吸衰竭，并需要开展无创呼吸机治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对80例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为预见性护理措施，分析血气指标变化。结果：从护理质量上看，观察组患者在SpO2、PaCO2以及PaO2的评分上分别为（49.35±5.63）mmHg、（98.22±1.36）mmHg、（85.36±10.74）mmHg；，对照组对应为（68.33±7.52）mmHg、（83.63±1.57）mmHg、（73.56±9.58）mmHg，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在不良事件调查上，观察组患者的发生率为10.0%，明显低于对照组的22.5%，因此，我们认为观察组护理更优安全性保障。结论：采用预见性护理干预能够更好地改善患者的血气指标，控制疾病发展，并有助于预防并发症，对隐患问题进行排解，具有临床价值。

关键词：预见性护理；无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭

呼吸衰竭属于肺部通气和换气上的障碍，并导致了代谢紊乱。在治疗上主要是无创呼吸机的使用，在面罩辅助下对患者开展正压通气，从而纠正缺氧和CO₂潴留的情况，防止气管插管而导致患者的痛苦【1】。而这一治疗措施也会产生不同的并发症，需要加强预见性管理，确保治疗安全、有效。本次实验选取了2018年1月-2018年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查其属确诊为COPD合并呼吸衰竭，并需要开展无创呼吸机治疗。在自愿参与实验调查的患者中对80例患者进行病情结果讨论。其报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年1月-2018年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查其属确诊为COPD合并呼吸衰竭，并需要开展无创呼吸机治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对80例患者进行病情结果讨论。其中，男性49例，女性31例，患者年龄在42-77岁之间，平均年龄为（59.6±3.1）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，观察组则为预见性护理措施，首先配合好医生的工作，能够对疾病和治疗方案进行基础讲解，减少患者的恐惧和担忧。其次，对上机后的个人行为进行讲解，如用鼻呼吸、减少吞咽动作，防止胃胀气等。此外，为患者展示正确的咳痰方式，提醒多喝水，这样有利于促使痰液排除【2】。而在呼吸功能上可以进行复试呼吸、缩唇呼吸的指导，这些方式能够帮助患者改善生活质量。最后，关注患者并发症发生情况，并防止由于鼻罩佩戴造成的皮肤破损等。

1.3 评价标准

本次实验需要在SpO₂、PaCO₂以及PaO₂的评分进行对比分析，针对气血改善问题做以讨论。其次，了解患者治疗期间的不良反应发生率。

1.4统计方法

在本研究中对COPD合并呼吸衰竭患者的治疗结果进行讨论，在统计的过程中以SPSS19.0专业计算软件为基础。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，在本次实验中，针对SpO₂、PaCO₂以及PaO₂血气指标采用计量统计，在并发症发生率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者在SpO₂、PaCO₂以及PaO₂的评分上分别为（49.35±5.63）mmHg、（98.22±1.36）mmHg、（85.36±10.74）mmHg；，对照组对应为（68.33±7.52）mmHg、（83.63±1.57）mmHg、（73.56±9.58）mmHg，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在不良事件调查上，观察组患者的发生率为10.0%，明显低于对照组的22.5%，如表1所示。因此，我们认为观察组护理更优安全性保障。

表1 两组患者不良事件发生率对比分析（例，%）

组别	例数	面部压疮	口咽干燥	胃胀气	发生率
对照组	40	2	3	4	9（22.5%）
观察组	40	0	2	2	4（10.0%）
X2	-				3.856
p	-				＜0.05

3 讨论

针对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者开展预见性护理，其具有以下几点优势。首先，通过宣教知识讲解可以提升患者的配合度，改善不良心理。其次，通过加强护理人员的操作水平，以及对患者进行注意事项讲解，可以防止操作不当而导致的不良事件，并有助于加强患者的自我保护意识【3】。此外，对患者进行细节管理也是预见护理的重要内容，如对面罩佩戴舒适度的询问，患者的正常饮食以及呼吸方式等，从而提升治疗成效。

综上所述，采用预见性护理干预能够更好地改善患者的血气指标，控制疾病发展，并有助于预防并发症，对隐患问题进行排解，具有临床价值。

参考文献

[1]邓璀,李淑娟,姚桂锐,周秋宜. 专科护理联合预见性护理在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭中的应用价值[J]. 临床医学工程,2018,25(01):103-104.

[2]郭继荣,卢凤华. 预见性护理对无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的并发症影响[J]. 岭南急诊医学杂志,2019,24(01):81-83.

[3]刘咏湘. 无创呼吸机治疗呼吸衰竭所致并发症的护理中预见性护理干预的重要性[J]. 中外女性健康研究,2019(17):138-139.