带您认识桥本甲状腺炎

张学翠

四川省成都市新都区三河街道卫生院 四川省 成都市 610000

在当前群众健康意识全面提升背景下，社会中的体检体系也实现了进一步完善和发展，目前甲状腺体检也被纳入到了常规体检范围中，但是很多人都会在体检报告中看到这样一个诊断：桥本甲状腺炎。这也给很多患者带来了困扰和问题，究竟什么是桥本甲状腺炎呢。这一问题对身体的影响究竟严不严重？桥本甲状腺炎到底是什么呢？下文将对其展开详细研究。

1. 发病原因

桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞甲状腺炎的一种类型，属于免疫性疾病。自身免疫性疾病主要是因为自身免疫力水平下降造成组织器官受损的疾病。一般情况下，这类疾病更常见于30-50岁的女性中，这类病症起病相对隐匿，有着较长的病程。

自身免疫机制：也就是自身抗体和甲状腺抗原结合对甲状腺细胞的影响，这种抗体依赖性会对细胞造成影响。

遗传因素：有超过百分之五十的患者的甲状腺抗体都会出现遗传性，因此这一疾病的遗传性特征也十分显著。

环境因素：如果人体长期处于高碘环境，很可能出现甲状腺球蛋白的碘化量增加。此外，碘缺乏也会在一定程度上影响细胞活性，甚至诱发各种炎症问题。

2. 对人体造成的影响

桥本甲状腺炎会造成甲状腺功能的异常，比如甲亢、甲减等等，如果人体中甲状腺破坏到一定程度，桥本甲状腺的危害就将大大提升，甚至合并恶性贫血症状，基于并发症的发病机制不同，所以表现症状也有所差异。同时，在这一疾病发展到一定程度时，还会对患者的身体其他系统造成影响，比如智力、记忆力减退、易疲劳等等。

桥本甲状腺炎属于一种常见疾病，有着较高的发病率，由于起病隐匿，病程发展缓慢，所以很难在早期发病阶段被发现，患者也经常因为这一问题忽视和耽误了治疗。桥本甲状腺炎会造成甲状腺功能减退，患者会出现乏力、腹胀、声音嘶哑等问题。此外还会出现怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮肤干燥发凉，毛发脱落；记忆力减退，智力低下；窦性心动过缓；厌食、腹胀、便秘；性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳。严重的患者还可能引起甲减危象，危及生命。

3. 典型表现

甲状腺逐渐增大和发生的甲减问题也是当前桥本甲状腺炎的主要表现，很多人都是因为脖子粗大或是突然出现的肿块到医院就诊。但是很多时候患者在常规体检中或是超声波中发现问题后，已经有了明显症状，很难对这类问题进行早期控制，但平时注意饮食习惯适当平衡碘的摄入量以及避免可发生甲状腺肿大的食物是可以起到一定的预防作用的。

4. 针对病情表现不同进行治疗

足量甲状腺激素更适合用在临床治疗或是甲减患者群体中。当前并没有证据说明甲状腺激素完全可以阻止甲状腺炎的发展，但是在患者的长期治疗过程中，用足量甲状腺激素可以有效降低抗体水平。在这一过程中也要格外引起注意，避免因为过量补充出现的甲亢问题。

手术一般主要应用在接受常规治疗手段后，肿大问题仍然无法得到有效改善出现压迫症状的患者。因为手术经常会引发甲减问题，因此在手术后也要长期保证接受甲状腺激素治疗。

比如43岁的赵大姐在一次体检中就发现了甲状腺过氧化物酶抗体增加、甲状腺球蛋白抗体增加，但是其既没有表现出心动过速也没有表现出突眼、脖子粗的症状，经过医生的详细诊治发现，赵大姐这一问题就是最典型的桥本甲状腺。

近年来，健康体检受到了更大的关注，除了血压、血糖、血脂异常问题外，甲状腺筛查也变得和女性生殖健康筛查同等重要。桥本甲状腺是一种病理诊断，患者由于自身免疫反应不同，所以表现出的病情也存在较大差异。目前临床对于甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者并不采取相应治疗，即便桥本甲状腺炎患者出现甲状腺结节也不建议治疗，一般只有肿大问题明显或是恶性病变才会对其进行手术治疗。当前桥本甲状腺炎仍然是一种无法根治的慢性疾病，除了会导致甲减问题，经常会引发甲状腺肿大或是结节问题，对于伴有甲状腺结节的桥本甲状腺炎患者而言，应该定期进行检查和随访。

通过上文的研究我们应该认识到，桥本甲状腺炎是一种免疫性疾病，人体中的免疫系统出现问题后会将甲状腺识别为外来的入侵物，并出现针对甲状腺的免疫反应，就像免疫系统对待病毒、细菌那样，所以最终在相关抗体检查化验单中就会出现现过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的显著升高。这两个抗体会对人体正常的甲状腺细胞产生持续攻击，最终造成甲状腺正常细胞持续被破坏，严重影响了甲状腺激素的生成，进而引发甲减问题。依据相关统计，在我国甲减患者群体中，有超过百分之九十以上的患者患有桥本甲状腺炎。

在西医治疗诊断过程中，如果患者患有桥本甲状腺炎，最常见的治疗手段就是借助人工合成的甲状腺激素来代替甲状腺难以生成的甲状腺素，对于桥本甲状腺炎患者来说，其病情的发展发展方向已经基本明确，最开始人体中的免疫系统持续攻击甲状腺，导致人体结构中的甲状腺不断被破坏，因此在激素的缺乏下需要及时补充激素并根据甲状腺功能调整甲状腺激素的用量。桥本甲状腺炎对人体的影响十分严重，所以我们更需要对桥本甲状腺炎进行正确认识，在日常饮食和生活中对其进行关注，避免其出现病情的严重发展，甚至威胁患者的生命。