直线偏光近红外线照射联合局部阻滞治疗软组织损伤疗效观察

王钒 刘云楠 成司琪

69250部队 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：探讨使用直线偏光近红外线（超激光）照射+局部阻滞治疗软组织损伤的效果。方法：将我部门诊2018年1月至2019年1月收治的86例软组织损伤患者随机分成观察组与对照组，每组各43例，对照组给予患者采取常规局部阻滞加止痛药治疗，观察组在对照组的基础上，加用超激光照射治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：经相关治疗，观察组患者治疗显效与有效总数为41例，总有效率95.35%，对照组治疗显效加有效总计34例，总有效率79.07%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对软组织损伤患者，临床治疗中采取超激光照射联合局部阻滞的治疗方式，可取得显著的治疗效果，值得推广。

【关键词】直线偏光近红外线照射；局部阻滞；软组织损伤

软组织损伤为常见疾病，主要多发于训练多的人群，其发病率也特别的高，病因主要为受一定强度的外力所致人体运动系统皮肤以下骨骼肌外肌肉、韧带、筋膜等损伤，损伤后会引起组织破坏、生理功能紊乱，危害严重，所以需采取科学有效的方法治疗^[1]。常规针对软组织损伤的治疗方法是采取止痛药物加局部组织治疗的方式，然而实践结果表明治疗效果并不显著。随着医疗技术水平的快速发展，在对疾病的治疗上，采取超激光照射治疗的方式，该方法的应用，为疾病治愈率的提高提供有利帮助。本次研究中，探讨了采取超激光照射联合局部阻滞治疗软组织损伤的效果，报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取86例软组织损伤患者为研究对象，病例入选时间为：2018年1月-2019年1月。纳入标准：（1）所有患者均经体征检查表现出局部压痛及牵拉痛，X线片及骨折鉴别为软组织损伤^[2]。（2）患者有完整的临床资料。（3）本研究经医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等功能障碍疾病的患者。（2）存在免疫系统缺陷、血液系统疾病的患者。（3）合并恶性肿瘤疾病的患者。按照随机数字表法进行分组，分组标准如下：观察组43例，包括男性36例，女性7例；年龄22～28岁，平均（25.1±2.4）岁；损伤类型：肌筋膜炎9例，腱鞘炎15例，棘上韧带炎5例，腰部扭伤6例，肩周炎8例。对照组43例，男32例，女11例；年龄22～27岁，平均（24.3±2.2）岁；肌筋膜炎10例，腱鞘炎13例，棘上韧带炎6例，腰部扭伤5例，肩周炎9例。一般资料上对比组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组给予患者实施局部阻滞治疗，具体方法如下：采用20ml 0.5%的利多卡因+20mg曲安奈德对损伤区域进行局部消毒处理。然后在各个痛点注射2～3ml上面的混合液，腱鞘内注射2～5ml，各个方向4～5ml，每隔2周治疗1次，在第1周末尾给予患者注射1次利多卡因缓解疼痛。

观察组在对照组的基础上，联合超激光照射治疗，具体是采取日本产超激光治疗仪，结合患者病情选择合适的触痛点，针对疼痛明显的部位，采取A/B型透镜，在输出功率为100%的条件下每点均进行5min的照射，1次/d，2周为一疗程。

两组均进行2个疗程的治疗。

1. 3. 疗效判定标准

借助疼痛视觉模拟评分法（VAS）评定疗效，其中经治疗后VAS较治疗前下降率＞80%为显效；治疗后VAS下降20～80%为有效；治疗后VAS下降小于20%或无变化为无效。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1. 4. 统计学方法

采取SPSS19.0软件做统计学结果分析，计数资料使用卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经对症治疗，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较[n（%）]

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
观察组	43	34（79.07）	7（16.28）	2（4.65）	41（95.35）
对照组	43	24（55.81）	10（23.26）	9（20.93）	34（79.07）
x2	-	5.296	0.660	5.108	5.108
P	-	0.021	0.417	0.024	0.024

3 讨论

软组织损伤是一种严重的损伤疾病，对疾病发病的患者若不能及时的治疗，可使疾病转为慢性，引起持续反复疼痛、功能障碍，这显著影响患者的生活质量。

针对软组织损伤疾病，一般采取局部阻滞的治疗方式，同时还予以患者使用止痛药物。局部阻滞的治疗方式包括痛点注射、腱鞘内注射及滑囊内注射等，治疗过程通过使用局麻药、糖皮质激素药以达到有效治疗的目的，其中局麻药能够使症状得到迅速改善，而糖皮质激素则有很强的抗炎作用，降低毛细血管通透性及减轻水肿^[3]。然而单纯采取局部阻滞的方式存在疗效不显著情况，为提高治疗效果，常联合超激光照射治疗方式，该方法治疗的作用是借助较高的红外线，降低肌肉张力，解除痉挛并缓解疼痛感。此外照射治疗还可以加速组织中活性物质的生成，解除症状及扩张血管，增加组织血流及改善局部微循环，调节自主神经系统及增强免疫力，将照射治疗联合局部阻滞一同用作软组织损伤的治疗，一方面可促进药物扩散及利用，另一方面还可阻断疼痛恶性循环，促进患者治疗及恢复。本次研究结果显示，观察组临床治疗总有效率显著高于对照组，这也显示采取联合治疗的方法对软组织损伤的疗效显著。

综上所述，采取超激光照射治疗联合局部阻滞的方法治疗软组织损伤，可有效缓解疼痛及改善患者病情，提高疾病治疗效果，因此值得在临床中大力推广使用。

【参考文献】

[1]郑佩吟, 刘惠珍, 顾青,等. 消瘀散封包联合冰敷及红外线护理干预对急性软组织损伤的疗效观察[J]. 青岛医药卫生, 2018, v.50(03):13-15.

[2]吴想平, 王裕辉, 刘文豪, 等. 冰敷、消炎止痛膏联合红外线治疗四肢急性软组织损伤的临床研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2017，18(11):72-73.

[3]董俊燕, 刘桂颖. 中药外溻联合直线偏光治疗结缔组织病相关肺间质病变的中医理论初探[J]. 湖南中医杂志, 2017,23(4):87-90.