浅谈 小儿创伤骨科术后创面的护理效果

田静

解放军第九六四医院 吉林长春 130000

摘要 目的：针对性护理在小儿创伤骨科术后创面的应用效果显著，改善了心理状况，减轻了疼痛感，提高了康复速度，针对性护理值得在小儿创伤骨科术后创面护理中应用。结论：针对性护理在小儿创伤骨科术后创面的应用效果显著，改善了心理状况，减轻了疼痛感，提高了康复速度，值得应用。 　　关键词 针对性护理;小儿创伤骨科;术后创面;护理效果 　　探讨针对性护理在小儿创伤骨科术后创面的应用效果。方法：收治小儿创伤骨科患儿60例，均分为两组，都给予分子暖疗氦氖激光治疗机治疗，对照组常规护理，观察组针对性护理，对比两组护理情况。结果：观察组的疼痛评分低于对照组，治疗依从性、家长满意度评分高于对照组。 本文探讨针对性护理在小儿创伤骨科术后创面的应用效果，现报告如下。 　　资料与方法 　　2018年2月-2019年3月收治小儿创伤骨科患儿60例，给予分子暖疗氦氖激光治疗机治疗。将患儿均分两为组，每组30例。其中，对照组男17例，女13例，年龄1-8岁，平均（4.21±1.25）岁。观察组男18例，女12例，年龄1-9岁，平均（4.26±1.24）岁。两组在年龄、性别等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于小儿创伤骨科的诊断标准[2]，确诊为小儿创伤骨科患儿;所有患儿家属均签署知情同意书。排除标准：排除严重肝、肾等器官功能不全者;排除精神疾病者;排除不签署知情同意书者;排除全身免疫性疾病者。 　　方法：掌握儿童基本情况，结合儿童实际情况，给予分子温热疗法氦氖激光治疗机治疗，并做好记录。对照组严格按照原护理制度进行常规护理。观察组的内容如下：①健康教育：掌握儿童病情，详细、耐心地讲解儿童家庭状况及治疗措施，提高儿童家庭意识，征得儿童家庭同意，及时对儿童进行手术治疗，为手术做准备。② 心理护理：对儿童及其家庭的心理状况进行评估，找出产生不良情绪的原因，有针对性地进行心理辅导，改善心理状况，提高治疗依从性。③ 术后伤口护理：定期检查清理伤口，做好预防感染准备，避免感染。④ 根据医生的建议，合理用药，根据伤口的恢复情况，进行个性化的饮食指导，为孩子们创造一个安静、温馨、舒适的治疗环境，加快伤口的恢复。 　　指标观察：观察两组疼痛、治疗依从性、家长满意度评分情况。疼痛评分依据视觉模拟量表评价，O - 10分，分数越高，疼痛越剧烈，反之，疼痛越轻。治疗依从性评分依据治疗依从性评分量表评价，均单一家长参与，O - 100分，分数越高，治疗依从性越高，反之，治疗依从性越低。家长满意度评分依据问卷答题方式调查，0 - 100分，分数越高，家长满意度越高，反之，家长满意度越低。 　　统计分析：将数据用SPSS 18.0软件统计分析，用（x±s）来表示计量资料，用t检验计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。 　　结果 　　两组疼痛、治疗依从性、家长满意度评分情况：观察组的疼痛评分低于对照组，治疗依从性、家长满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 　　讨论 儿童自卫意识不强。在户外玩耍的过程中，受自身或外界因素的影响，很容易对身体造成骨伤，如骨折、脱位等，一旦发生儿童外伤性骨折，会使儿童产生剧烈疼痛，并严重影响身体的局部功能。一旦生病，就应该及时治疗。根据小儿骨科创伤的症状，大多会对儿童的皮肤和软组织产生一定程度的创伤，需要手术治疗，应选择开放性手术。在对儿童实施治疗的过程中，由于骨科康复时间很长，康复速度相对较慢，容易引起儿童的各种负面情绪。治疗依从性和生活质量将严重下降，不利于儿童外科治疗措施的实施。因此，对儿童的护理质量是非常重要和关键的[3]。 　　鉴于病人的情况，我们应该对病人进行有针对性的外科治疗。在治疗前，要向家属详细告知病人的病情和需要实施的治疗措施，使患儿家属有一定的意识，征得患儿家属的同意并签署手术同意书，同时告知家属他们对孩子很重要。孩子们的家庭成员是孩子们中最亲密、最信任的人。骨科创伤后，患儿会有剧烈的疼痛和哭闹，不利于治疗和护理措施的实施。儿童家庭成员的安慰和鼓励起着重要作用。因此，患儿家属应配合护理人员稳定患儿情绪，指导患儿进行手术治疗，减轻疼痛，提高治疗依从性[4]。 　　患儿对症手术后，开放手术会产生一定大小的伤口，而且伤口也会给患儿一定程度的疼痛。当疼痛超过病人的承受能力时，哭就更严重了。及时给孩子使用止痛药，减少孩子情绪波动，有利于孩子充分休息，加快康复。当疼痛在患者承受范围内时，通过与孩子聊天、讲故事、看动画片等方式转移孩子的注意力，缓解孩子的疼痛，在实施这些措施时，引导孩子的家庭成员积极参与，有利于提高护理效果促进创面修复[5]。 　针对性护理干预是一种人性化、个性化的护理干预。掌握儿童的基本情况，首先要稳定儿童家庭的情绪，提高儿童家庭的信心，引导儿童家庭和护士为儿童提供优质的护理服务，引导儿童形成积极乐观的态度，减少情绪波动为儿童提供良好的休息条件，控制病房的温湿度，降低周围噪音，为儿童创造一个温馨、舒适、安静的治疗环境。定期清理检查儿童伤口，避免伤口感染，做好预防感染的护理措施，根据儿童身体恢复情况制定个性化饮食指导，避免辛辣刺激性食物，多吃高蛋白、高热量、易消化的食物，加快儿童伤口愈合，尽快出院。因此，针对性护理干预的应用价格很高。值得优先考虑的[6]。 　　综上所述，小儿创伤骨科会给患儿造成一定程度的疼痛感，一旦确诊，应结合实际情况，为患儿制定手术治疗计划，在为患儿实施手术治疗后，会留下一定的术后创面，因恢复缓慢、时间长，极易使患儿及家属产生负面情绪，影响患儿的康复。针对性护理对患儿康复的效果显著[1]。 　　参考文献 　　[1]张莉莉，彭晓容，张文凤，等.负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理研究[J]实用临床医药杂志，2017，21（4）：98-100. 　　[2]吴志芬.小儿创伤骨科术后创面的护理效果分析[J]中国卫生标准管理，2017，8（17）：173-174。 　　[3]陈婉瓊，江辉耀，李玲，等.护理干预在负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面中的效果分析[J].中国实用医药，2017，12（18）：147-149. 　　[4]吴丽霞.针对性护理对负压封闭引流治疗后小儿骨科感染创面患儿的干预效果[J].医疗装备，2016，29（24）：169-170. 　　[5]张亚军，裴益明，王引侠，等.负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：80-82.