重症监护病房怎样才能防范医疗纠纷

黄玲

四川省凉山州会理县人民医院 四川 凉山 615100

重症监护病房（ICU）中的患者疾病情况比较危重，治疗费用昂贵，死亡率较高，患者和家属都有着比较高的期望值。现阶段，患者就医观念逐渐转变，医患纠纷随之增加，ICU和普通科室相比更容易出现医疗纠纷。下面为大家介绍重症监护病房防范医疗纠纷的主要措施，希望能够为重症监护病房提供参考。

一、重视心理疏导

ICU内有着紧张的气氛、繁忙的医护人员、高精尖的仪器，这些会使得患者出现听觉、视觉超负荷现象。ICU内有很多因素会使得患者产生心理负担，例如医疗费用、谢绝探视等等。术前的患者没有心理准备就进入到ICU，心理上承受着较大压力，不能很好地配合治疗与护理，有时还会拒绝正常的医疗操作。除此之外，患者的侵入性操作、外伤、手术切口等等，会出现不同程度的疼痛，都会引发患者不良心理反应。患者会出现孤独、抑郁、紧张、担心、绝望、急躁、恐惧、生气、焦虑等心理问题，不利于患者的身体恢复。医护人员可以运用医疗技术减轻患者的疼痛，与此同时，护理人员增强沟通能够让患者建立治疗的信心，减轻患者的恐惧，这样能够增强患者的信任感，从而更好地配合治疗以及护理操作。对于患者的家属，因为ICU内的患者疾病情况比较严重，随时会有生命危险，家属会感觉到无能为力，因此出现诸多心理变化，例如失望、恐惧、悲观、急躁、紧张等等。护理人员应该沉着冷静，不可以强迫患者家属接受事实；防止使用能够刺激其情绪的语言进行交流；不可以压抑对方的情绪；不可以使用过多不容易听懂的专业词汇；对其进行心理疏导。医护人员应该告知家属，ICU并不是一个保险箱，不是花钱就可以治好病的，随时可能因为疾病情况加重而危及到患者生命。医护人员应该保持真诚的态度以争取得到患者以及家属的配合，尽量拉近医患关系，从而减少误会，更好地对患者进行治疗与护理。

二、建立重症监护病房探视制度，打造医患沟通的平台

ICU可以将全封闭管理模式打破，建立良好的ICU探视制度，设置专门同家属进行交流的地方，给予家属一定的探视时间，让患者能够和家属有接触机会，从而缓解患者和家属的焦虑、紧张情绪，降低患者的心理压力。ICU内探视制度可以这样规定：上午10:25—10:40是探视时间，每位患者只可以让一名家属进行探视。家属进行探视时，应该遵循ICU内无菌操作技术，并且进行消毒。家属在探视时不可以向医护人员问询病情发展情况，探视离开后才可以对患者并且进行询问。

三、增强医护人员的责任心，提高服务意识

医护人员应该养成良好的职业道德，提升自身服务意识，从而防范医疗纠纷的出现。ICU中的护理人员应该秉持“忠于职守、开拓进取、乐于奉献、救死扶伤、文明行医、爱岗敬业”的道德风尚。医护人员应该具有责任心，确保诊断、治疗、护理正确。医护人员主要职业目标为解除患者疾苦，需要认真对待每一位患者，帮助其摆脱痛苦。医护人员通过自己的真诚，才可以得到患者和家属的真诚，这样才能够构建良好的医患关系。用细心、爱心、责任心赢得患者和家属的放心。医患通过良好的沟通，能够防止患者降低医患冲突的发生几率，保证治疗以及护理能够顺利进行。

四、加强医护人员自身调节，防止不良情绪影响沟通

ICU医护人员具有较大的工作强度，每天需要面对一些危重患者，工作环境比较封闭，工作压力较大，情绪若是无法得到及时调节，会出现烦躁情绪。这种情绪会使得其对患者和家属的态度有所影响，容易导致不必要的冲突。医疗机构需要对医护人员的心理调节加以重视，组织医护人员参加一些活动从而释放压力。医护人员应该清楚自身定位，学会自我评价，了解自身长处、短处、能力，可以肯定自身存在的价值，不断学习、总结、反省自我。以此为基础，能够发现自身的不良情绪，并且进行自我调节，寻找减少焦虑、烦躁、恐惧的方法，从而消除不良情绪，这样能够更好地和患者及其家属进行交流。

五、加强医护质量管理

对ICU各项制度进行完善，保证制度更好地执行。对医务人员诊疗技术进行规范化培训，加强“三基”培训，做好三级管理，认真执行查房、病例讨论、交接班等相关制度。护理人员应该按时对患者进行巡查，做好多项化验、检查的跟踪处理工作，防止出现失职行为。护理人员应该提升病历书写质量，保证病历完整、客观、细致、真实，防止出现缺陷病历。加强医护沟通，从而保证多项诊疗措施能够准确、及时地执行。ICU医护人员应该重视患者的每个环节，转入、治疗、转出。在患者转入、外出检查阶段，需要对患者的疾病情况进行充分的评估，并且告知家属在检查途中是存在一定风险的，征求家属意见，并且让家属签字。患者检查整个过程都应该由医护人员进行陪同，并且需要配置抢救药品和设备，避免发生意外。定期对ICU科室中的监护、抢救设施进行检查以及维护，例如微量泵、呼吸机、除颤器、气管插管喉镜、心电图机、生命体征监护仪、起搏器等等，需要保证机器能够正常运作，随时能够进行使用。

总结：综合上文所述，作为ICU的医护人员，在平时工作过程中应该对沟通能力加以培养，增强医护人员自身的责任心，促进职业道德的培养，从而增强服务意识。应该增强ICU医疗质量管理，遵循医疗相关规章制度，严格遵循各项医疗规范，防止出现失职行为。合理的医患沟通，展开换位思考，加强医护人员自身调节，能够更好地与患者及其家属进行沟通。增强医护人员的责任心，能够构建良好的医患关系。通过文中的诸多措施，能够对ICU医疗纠纷进行防范，从而促进

医患关系的培养。