卵巢储备功能减退的流行病学研究

谢秀梅 来玉芹 *通讯作者

柳州市妇幼保健院 广西科技大学附属妇产医院 儿童医院 广西 柳州 545001

【摘要】目的 研究卵巢储备功能减退的流行病学。方法 选取2019年7月~2022年6月在柳州市妇幼保健院中医科就诊的300例卵巢储备功能减退患者作为研究的对象，采用流行病学的研究方法（问卷调查），统计分析卵巢储备功能减退患病率和影响因素。结果 患者的年龄、生活情况、精神心理压力、不良生活习惯、生活环境等因素都会造成患者卵巢功能的减退。结论 卵巢储备功能减退的病因复杂，且病情正在逐渐趋于年轻化，以此尽早进行诊断和治疗对恢复和改善卵巢功能都具有重要意义，又能体现“治未病”的思想，值得推广。

【关键词】卵巢储备功能；功能减退；流行病学；研究分析

[Abstract] Objective To study the epidemiology of ovarian reserve dysfunction. Methods a total of 300 patients with decreased ovarian reserve function who visited the Traditional Chinese Medicine Department of Liuzhou Maternity and Child Care Hospital from July 2019 to June 2022 were selected as the subjects of the study. The prevalence rate and influencing factors of decreased ovarian reserve function were statistically analyzed using the epidemiological research method (questionnaire). Results The patient's age, sex life, mental and psychological pressure, bad living habits, living environment and other factors will cause the patient's ovarian function decline. Conclusion The etiology of ovarian reserve dysfunction is complex, and the condition is gradually tending to be younger, so early diagnosis and treatment is of great significance to restore and improve the ovarian function, and it can reflect the idea of "preventing disease", which is worth promoting.

【 Key words 】 Ovarian reserve function; Hypofunction; Epidemiology; Research and analysis

卵巢储备功能减退是常见的妇科疾病，临床表现为月经稀发、闭经甚至不孕等^[1]。随着现代工作、生活方式的改变，该病逐渐呈现出年轻化、低龄化的趋势，发病率也越来越高，严重影响患者生活质量，给患者家庭及社会带来较大负担^[2]。研究卵巢储备功能减退的流行病学特点，有利于了解卵巢储备功能减退的发病特点，更好的为卵巢储备功能减退患者的预防和治疗提供科学的临床依据，对改善患者的生活质量、减轻社会与家庭的经济负担、构建和谐社会具有重要作用。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月~2022年6月在柳州市妇幼保健院中医科就诊的300例卵巢储备功能减退患者作为研究的对象。所有患者均为女性，年龄在24~39岁之间，平均年龄（32.3±5.7）岁。所以患者的一般资料差异较小（P＞0.05），可进行统计学分析。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：①年龄小于40岁，且月经正常；②满足西医卵巢储备功能减退的诊断标准；③近3个月内无激素药物和其它免疫制剂服用史；④自愿参与本次调查，签订知情同意书。

排除标准：①年龄小于24岁，大于39岁者；②因染色体异常、肿瘤或手术、放疗后造成的卵巢储备功能减退；③合并心、肝、肾和造血系统等严重疾病患者；④高泌乳素血症、多囊卵巢综合征及系统性红斑狼疮、糖尿病或内分泌紊乱者；⑤不愿参与合作者，或患有神经、精神疾病无法合作者，妊娠期、哺乳期妇女。

1.3方法

本研究选取300例卵巢储备功能减退患者作为研究对象，采用问卷调查等方法，结合实际临床工作设计统一的问卷调查表，从患者的基本信息（如年龄、体重、文化程度、工作类型、工作压力等），自身情况（月经史、婚育史、免疫、手术史），生活习惯，家族遗传病、中医证型及中医体质等方面，统计分析卵巢储备功能减退的患病率和影响因素。

1.4观察指标

（1）观察患病年龄和卵巢储备功能减退病程的分布情况，以5岁为一个区间进行统计分析。

（2）根据调查问卷及各项检查分析卵巢储备能减退女性单方面因素。

（3）从精神心理压力、不良生活习惯、生活环境等方面,进行卵巢储备功能减退的影响多因素分析。

（4）从中医证型及中医体质方面分析了解卵巢储备功能或退的流行病学。

1.5数据处理

对将调查所得的资料录入计算机，建立数据库，采用spss20.0软件进行统计分析，均数的比较用方差分析，率的比较用X²检验，多因素分析用logistic回归方程以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

（1）患者的卵巢储备功能情况：24~29岁患者的卵巢储备功能情况＞29~34岁患者的卵巢储备功能情况＞34~39岁患者的卵巢储备功能情况，P＜0.05，数据差异大。

（2）根据问卷调查和各项检查发现，80%的患者有着其遗传史、自身免疫功能下降、半乳糖磷酸盐尿苷缺陷、医源性损伤、感染等症状。

（3）精神心理压力大的患者、生活习惯不良的患者、生活环境脏乱差等患者，其卵巢储备功能下降更明显。

（4）卵巢储备功能减退的患者中医多为肾虚肝郁型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、肾虚血瘀型等证型。

3讨论

卵巢储备功能减退意指卵巢生产卵子的功能减弱，导致卵子的数量变少，卵子的质量也随之下降，从而引发女性的生育能力的减退和消失^[3]。临床上通常以月经第二天的血卵泡刺激素水平大于10IU/L、雌二醇大于80pg/ml或抗苗勒式管激素小于1.1ng/ml、双侧窦卵泡数小于7个为卵巢储备功能减退的标准^[4]。其功能的减退会严重影响女性患者的身体健康和心理健康，对女性患者的生存质量造成严重的破坏。在本文的研究结果中也发现，年龄、遗传史、自身免疫功能下降、半乳糖磷酸盐尿苷缺陷、医源性损伤、感染、精神心理压力大的患者、生活习惯不良的患者、生活环境脏乱差等因素都会造成女性卵巢储备功能的减退，因此一定要及时的进行诊治，在平时的生活中也要保持科学的生活方式，建立合理的饮食习惯，确保充足的睡眠，适当的进行运动，使卵巢储备功能保持一个良好的状态。

综上所述，卵巢储备功能减退的病因复杂，且病情正在逐渐趋于年轻化，以此尽早进行诊断和治疗对恢复和改善卵巢功能都具有重要意义，又能体现“治未病”的思想，值得推广。

参考文献

[1]陶柳燕,阳晓敏.影响卵巢储备功能的环境因素分析[J].中国保健营养,2019,29(20):1.

[2]蒋向荣,郭莹,杨娜, 等.卵巢储备功能减退病因的研究进展[J].中国优生与遗传杂志,2017,25(5):145-146,117.

[3]康卫卫,梁新新.生长激素黄体期注射在高龄卵巢储备功能减退IVF-ET助孕中的应用[J].海南医学,2020,31(7):875-878.

[4]郑伟,张芳,张若乾, 等.补肾养精颗粒对卵巢储备功能减退不孕患者周期性预处理的疗效[J].实用医学杂志,2019,35(22):3540-3544.

[基金项目]广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研项目（GZZC2019193）

通讯作者简介（来玉芹）：出生：1979年07月 性别：女 职称：副主任医师 

从事工作：柳州市妇幼保健院中医科从事教学、科研和临床工作