预检分诊管理在预防传播新型冠状病毒肺炎中的作用研究

李慧子  李香花 林芳荣 李慧君 王忠玲（ 通讯作者）

海南医学院第一附属医院 海南海口 570102

摘要：2019年末，我国大范围爆发新型冠状病毒肺炎，对我国公共环境产生十分严重的影响及威胁，新型冠状病毒肺炎具有较强的传染性及致死率，在对新型冠状病毒肺炎进行防控的过程中，医院通过实施预检分诊管理、建立完善管理机制、成立应急指挥部门等方式，能够有效预防及阻断新型冠状病毒肺炎的传播途径，降低新型冠状病毒肺炎的感染人数，以此保障公众的生命安全及新型冠状病毒肺炎防控效率。

关键词：预检分诊管理；预防传播；新型冠状病毒肺炎；作用

新型冠状病毒肺炎是一种通过呼吸道系统进行传播的病毒性疾病，传染方式对以咳嗽、流涕、喷嚏、感染间接接触等形式，新型冠状病毒肺炎具有较高的传播性及感染性，感染后会对患者肺部功能及身体机能造成严重破坏，且潜伏期长，现今可见无症状感染者及非接触性感染者，是当前传染性疾病中发病率高、传染性极强的疾病之一。防控，是有效降低新型冠状病毒肺炎感染发生的重要途径和方式，但医院作为医疗实施的重要场所，不可避免的要接触诸多疾病类型的患者，这会对医院工作人员及就诊患者的生命安全产生严重影响^[1]。因此，医院建立预检分诊管理，能够有效降低新型冠状病毒肺炎在医院就诊环境当中的感染效率，阻断传播渠道，从而使医院工作人员及就诊患者的生命安全得到有效保障，提高新型冠状病毒肺炎预防传播时效性。

一、实施预检分诊管理的意义及作用

预检分诊，顾名思义是对前来就诊的患者进行预先检查，增强对新型冠状病毒肺炎的传播途径监督和管理。医院作为公共卫生、疾病救治的重要场所，前来就诊的患者多种多样，新型冠状病毒肺炎出现与普通病毒性感冒症状极为相似，如在医院就诊中出现一例新型冠状病毒肺炎感染者，很有可能会造成更多的患者出现感染，无形当中造成新型冠状病毒肺炎病毒的大范围传播，危害公共环境安全。实施预检分诊管理，目的在于对新型冠状病毒肺炎传播的有效控制，降低新型冠状病毒肺炎感染人群数量，从而实现对新型冠状病毒肺炎加以有效消除^[2]。

2. 预检分诊管理的有效建立

自疫情爆发以来，各级医疗单位相应国家号召，针对新型冠状病毒肺炎防控机制加以建立，致力对提升新型冠状病毒肺炎的防控效率。预检分诊管理体系的建立，是以医院当中从各级科室当中选定具有较高医疗经验的主治人员及护理人员为管理成员，严格划分工作内容及工作责任，强化新型冠状病毒肺炎预检分诊机制工作形式，促进防控工作切实执行效率，以此推进预检分诊的开展效率。

在预检分诊管理实施过程中，就管理机制及管理方案，也需快速完善，新型冠状病毒肺炎病毒的传播效率迅速，任何一项工作内容的疏漏都会造成疾病方面效率的失能，因此，在预检分诊管理执行的过程中，首先应对医院内部风险存在因素及风险等级加以梳理和评估，针对性的制定全面的管理机制体系，对前来就诊的患者，展开细致的新型冠状病毒肺炎疾病筛查，并对患者接触人员、所处地区、健康情况实施有效监测，使预检分诊的工作效用得到有效发挥，增进医院新型冠状病毒肺炎管理职能效用，防患疾病与未然。

医院工作人员所用物品及消耗品数量，也要大力实施有效监管，随着新型冠状病毒肺炎疫情的发生，医院防护物品、消毒物品、一次性物品的消耗效率显著增加，对医院工作人员所用物品及消耗品数量实施监管，能够有效保障医院防护物品、消毒物品、一次性物品的有效供应量，保障医护人员的工作安全性及人身健康，以此促进医疗有效实施效率及医院疾病诊疗作用。

2. 预检分诊管理机制细则

1. 分设诊疗区域，增进预检分诊作用

预检分诊管理的出现，是对当前新型冠状病毒肺炎进行有效防控的必然手段，通过预检分诊，可以对疑似新型冠状病毒肺炎患者实施针对性的隔离诊治，降低与非新型冠状病毒肺炎患者之间的接触效率，有效避免病毒交叉感染情况的发生^[3]。因此，在实施预检分诊过程中，医院应对诊疗区域进行细致、明确的划分，设立新型冠状病毒肺炎分诊诊疗点，通过预检分诊划分患者就诊环境，对各个诊疗区之间进、出口进行严格把控，降低人员流动效率，对出入人员实施严格检查，必要时可开展出入检测，从而使预检分诊作用得到发挥，以此保障就诊患者就诊安全性及诊疗效率。

2. 完善人员配备，提高管理效率

预检分诊管理中，就医护人员的工作分配要细化落实到人，分配各级工作内容及工作细则，严格管理并遵守安全防护实施细则，对防护服、护目镜、口罩等一次性物品进行使用。与新型冠状病毒肺炎患者产生接触后，对使用完毕后的一次性防护用品应做到无菌化消毒处理，针对性的对此类医疗废物进行统一销毁，避免此类用品在丢弃的过程中产生新型冠状病毒肺炎二次传播，增进管理时效性及管理安全性，以此促进医护人员工作效率及生命安全。

3. 严格消毒，降低感染发生几率

医院消毒措施要跟随医院环境及新型冠状病毒肺炎就诊人数的递增而加强设施，对就诊患者及医护人员要加强对的卫生、消毒重要性的普及效率，对随手可触碰的物品、建筑物，要做到高效消毒，降低新型冠状病毒肺炎病毒间接传染效率。医疗废物垃圾，也需要进行的多重包裹，并在其外表上安置警示标示，对其进行统一焚化销毁处理，从而使新型冠状病毒肺炎的传播效率及感染可能性得以有效降低。

结束语

新型冠状病毒肺炎的发生，对医院而言面临重大的挑战，作为疾病救治的主要场所，医院的安全性及治疗能力，是公众生命安全的重要保障，针对医院实际情况，制定并开展预检分诊管理措施，能够有效降低新型冠状病毒肺炎在医院环境当中的传播效率及感染可能性，对医护人员及就诊患者具有显著且高效的保障作用，从而使医院在此非常阶段，也能够顺利开展诊疗工作，维持正常医疗秩序。

参考文献：

[1]张健,孙晓明,梁翠芳, 等.实施预检分诊管理预防传播新型冠状病毒肺炎的实践策略[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(22):183.

[2]邹郁松,马雪,郭树彬, 等.综合医院新生儿新型冠状病毒肺炎防控分区与分类管理实践探索[J].中国急救医学,2020,40(5):395-398.

[3]广东省新生儿ICU质量控制中心.广东省新型冠状病毒感染疫情下新生儿科诊疗防控预案[J].实用医学杂志,2020,36(9):1121-1124.

项目基金：海南医学院第一附属医院科研培育基金 HYFYPY201612

项目名称：红外线血管成像技术在下肢静脉介入手术的应用研究