尿液检验报告单怎么看 ?

杨英

南江县中医医院 四川 巴中 636600

尿检报告列表主要由四部分组成。第一部分含有胆红素、尿道指数等，主要用于确定患者是否患有胆汁病。第二部分包括隐藏血液、尿酮体、尿糖等，用于了解患者的肾功能。第三部分含有白蛋白、pH酸和基值等，炎症等。最后一部分含有白细胞酯酶、胆固醇酯酶等，主要是用来判断患者的尿液^[1]。尿检报告常见检测对象，尿白血球阳性常称为尿路感染，尿蛋白阳性可视为剧烈运动或饮食效果所影响的，也不能排除肾功能衰竭或急性尿路感染。阳性的尿液隐毒检测在尿路感染、泌尿结石、泌尿科肿瘤中很常见。尿毒症阳性是糖尿病酮症酸中毒的一种常见类型，尿糖阳性在糖尿病中很常见。阳性胆红素和尿液胆汁在黄斑病中很常见。如果尿检异常，建议患者到正规的医院进行定期检查。

一、看懂尿液检验报告单的方法

1、方法一

在尿液检验报告单上，如果某些检验下项目后跟一个"加"符号，这在医学上称为阳性结果;阳性结果通常是尿路疾病的征兆。

2、方法二

NIT 代表亚硝酸盐尿。亚硝酸盐浓度通常与食物类型相关。如果指标超过正常，建议患者可能有膀胱结石或尿路感染。

表示酸度。正常结果为6.0，若超过这个指标则代表酸度增加，常见症状有频繁呕吐、呼吸碱性中毒等。酸度下降在酸中毒、糖尿病等中很常见。

GLU代表尿糖。正常结果为阴性。当患有糖尿病时，尿糖可以达到2-3加标记，会出现甲亢，肢体肥大，脑肿瘤等现象。

PRO代表尿蛋白。正常结果为阴性。急性球状肾炎、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤和高烧这都是阳性的表现^[2]。

BLO代表隐血。正常人尿隐藏血液呈阴性。KET 代表酮体。正常结果为阴性。当酮酸中毒为阴性时，体内尿素为阴性，在出现饥饿、呕吐和腹泻的糖尿病患者中很常见。

BIL代表胆红素。如果呈阳性，则表明黄疸可用于检查。

WBC代表白血球。正常结果为阴性，在肾炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎等患者中能够观察到尿液中白细胞数量增加。

SG 代表比例。尿液比例的常见表现为脱水、高烧、心血管功能等。

URO 代表尿胆汁。正常结果为阴性或弱阳性。黄疸病毒性肝炎早期发生前，尿胆、溶血性黄疸增加^[3]，呈阳性或强阳性。

3、方法三

常规泌尿检查表上报告了大量白细胞（白细胞和上皮细胞），这表明泌尿系统出现感染的情况更多。尿液中的大量红血球（RBC+）表示肾结石、肿瘤、急性囊炎、膀胱炎和尿路疾病。如果尿检为管型阳性，则意味着肾有损伤，一般为急性和慢性肾炎、肾炎和肾病综合征。如果尿糖检测呈阳性，很可能是糖尿病，因为正常人在尿液中只有少量的糖，通常还没有经过检测^[4]。当你吃大量的糖或推葡萄糖，将有一个短期的尿糖现象出现。糖尿病患者的尿糖呈阳性，而且血糖水平也明显升高。

二、注意事项

1、在患者进行健康体检时一定要做尿常规、肾功能以及肾脏B超等检查项目。

2、在尿检期间，要注意：通常要清洗外阴，留在尿液的中心部位送去检测，以免污染影响检测结果。女性应避免月经时期，男性不应混合前列腺液等。

3、在肾病患者中，经过慢性肾衰竭、尿蛋白、潜意识血液定量和定性测定，这些都是没有太大意义的，因此在治疗期间病情或研究需要不需要频繁进行尿检，原因表示力量评估错误。慢性期为2-4周1次。稳定的患者可以基于情况3-6个月1次。

4、肾病诊断需要检测的项目包括：常规尿分析、24小时尿蛋白定量：根据尿液比例、酸度、红血球、血红蛋白、蛋白质、管型、尿糖、细菌、白血球、尿沉淀、结晶等变化指标进行判断。

5、定期进行尿检，最好是早上空腹排尿。空腹先排尿意味着早上起床时不吃饭不喝水，直接检查尿液。夜间睡眠后，尿酸会经过集中浓酸，很容易检测出尿液中的白血球、红血球或上皮细胞。尿检需要空腹的原因就是进食会导致血糖增加，目前检测到的尿糖可能高于正常水平。而饮用水稀释尿液，可蛋白质、糖或白血球和红血球在尿液中，稀释未发现。当然，如果患者突然出现尿频率，突然尿痛，或尿液中的血液，应及时检查，无需等待第二天早上。

6、检查尿液时，请保持尿液的中间部分。中途尿是在尿中间，当尿还没有停止时，把尿杯经过尿，其中中尿作为样品，结果不容易影响菌口附近的细菌。此外，当你留在尿液中最好在30分钟内发送，最多1小时，因为尿液中的细胞被破坏了很长时间，如果尿液中有糖分，放得太久也可以分成细菌。

7、在常规尿检之前，最好不要服用抗生素。抗生素对尿检结果有一定的影响，如果患者经常有尿频、尿痛、尿急很有可能是疑似尿路感染^[5]，服用抗生素后再检查，就会影响其检查结果。

8、尿液应用在干净干燥的容器中，即在医院，需要使用医院提供的一次性尿杯和尿试管，不要使用饮料瓶，里面的糖，杂质会干扰研究结果，尿常规检查的时候，留下至少10毫升尿液。

9、尿样应避免阳光照射，避免血液、白带、粘液、粪便和烟尘、糖纸等污染物与样品混合后及时检测，应在采集样品后2小时内（如未及时检测应添加到特定防腐剂中），以防止储存时间过长、细菌生长和繁殖、细胞降解等破坏物质的物质。

三、结语

常规尿检报告单中，的就是红血球的数量、尿素的量、尿的比重、尿的pH值以及蛋白尿、尿糖、尿酮的存在、尿液中的白血球数量、红血球的数量、是否有亚硝酸盐、是否有不同的细菌以及是否有霉菌和粘膜。通过尿常规报告表可以作出初步判断，如果患者有血尿表明红血球增加，如果有炎症有白细胞增加，如果糖尿病的情况没有控制得当，尿糖、尿酮体可能会增加。

参考文献：

[1]金卓.尿液潜血检验中尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验的应用价值分析[J].中国实用医药,2020,15(3):57-59.

[2]姚丽.尿液潜血检验中尿液分析仪与显微镜红细胞计数在诊断中的影响分析[J].当代医学,2020,26(9):156-157. 

[3]赵美阳.尿液镜检法在尿液常规检验中的临床应用效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(1):55-56. 

[4]中国医师协会检验医师分会中医检验专业委员会,北京中医药学会中医检验专业委员会.中医尿液检验专家共识[J].实用检验医师杂志,2019,11(4):193-195.

[5]王丽君,刘建霞.尿液检验分析前质量控制在临床尿液分析中的重要性[J].中国保健营养,2019,29(34):39.