MR检查的优缺点和常见部位的检查方法是什么

黄建瑛

宜宾市南溪区中医医院 四川 宜宾 644100

MR检查就是我们经常说的磁共振，很多人对其并不是很了解。下面就来了解一下MR检查的优缺点以及常见部位的检查方法。

1、MR检查的优点

1. MR检查软组织的对比分辨率是所有医学影像学中最高的，能够清晰的将肌肉、筋膜以及脂肪等组织分辨出来。

2. MR检查可以在病人不改变体位的情况下，从任意方向进行直接切层，并且根据不同方向的切层显示出被检查位置的组织和器官的病变，完全无死角的进行检查，并且还可以将横断面、冠状面、矢状面和各种斜面的图像直接做出来，对病变的具体情况进行全面的立体追踪。

（3）MR检查无辐射、无创伤，对身体的各器官和组织没有生物学损害，大大的避免了X线或放射性核素显像等检查带来的伤害。

（4）MR检查的成像参数高达十余种，还有上百种脉冲序列组合及多种特殊成像技术共同应用，可以为临床的诊断和治疗提供非常广泛的支持。

（5）MR检查对疾病的病例过程的显示比CT更加广泛一些，通常可以更早的发现病变。能够非常清晰的显示出脑和脊髓的灰白质，因此在进行神经系统病变的检查中有一定的优势，尤其是针对脱髓鞘性疾病、脑炎、感染性脱髓鞘、缺血性病变及低度胶质瘤等疾病的诊断。MR检查不会受到骨像的干扰，可以将后颅凹底和脑干等处的一些比较小的病变显示出来，对颅骨顶部和矢状窦旁、外侧裂结构和广泛转移的肿瘤的诊断也能够提供准确率较高的成像。

（6）MR检查对心脏和大血管方面有一定的优势，首先，心脏处血流出现低信号或者无信号的时候，心腔与心肌之间可以形成良好的组织对比度；其次，可以利用心电门控技术，对心肌活动状态进行动态观察，了解其损害情况；再次，MR检查不需要使用对比剂，并且没有创伤，能够显示出心房、心室和大血管腔的详细情况； 最后，MR的快速成像序列可以对心脏、大血管的运动状态进行观察。

2、磁共振成像的缺点

（1）MR检查的检查费用比较高，检查设备也非常的昂贵，很多地方医院没有能力购买该设备，因此无法普及和应用。

（2）MR检查的时候，扫描时间比较长，一般对身体的一个部位进行检查需要半个小时以上，如果有特殊情况可能要进行1-2个小时，并且在检查的时候病人还不能够乱动，因此让人非常难以忍受。

（3）MR的检查室内不能有金属物品，因为抢救和监护设备大多数都是有金属成分的，因此在检查室内是不能有这些设备存在的，而且这种检查对病人身体的动作非常敏感，非常容易产生伪影，对于急诊患者或者进行心电监护的危重症患者的检查存在一定的缺陷。

（4）妊娠三个月以内、或者身体内部有金属物体置入的患者也无法进行MR检查。例如身体中有节育环、血管夹或者心脏起搏器等。尤其是心脏起搏器，因为其在检查室内受到强磁场的磁化影响会失去正常功能，使起搏器无法工作，让患者的生命受到威胁。其他金属物品对检查室的磁场的均匀度产生明显的干扰，出现大面积的伪影，使图像的质量下降，如果金属物体没有固定牢固，还可能会被磁场影响出现位置改变，对身体造成二次伤害。

（5）MR检查对钙化、结石的敏感性不高，出现钙化的病灶之内没有质子，不会产生MR信号，小的钙化无法显示，大一些的钙化会出现无信号区也减少其特异性。

（6）MR检查的时候因为体腔小，并且检查的时候噪音也非常大，因为幼儿稳定性差，因此需要先镇静，进入深睡眠在进行检查。还有一些幽闭恐惧症患者也不适合进行MR检查。

MR常见部位检查方法：

所有患者进行检查前将身上的金属物品和药品全部去除，不要带进检查室。

1、脊柱的颈、胸、腰段检查

颈段检查采用颈部相控阵列线圈，患者仰卧在检查床上。线圈中心线分别对准甲状腺软骨、双侧乳头连线约胸六椎体平面以及脐上3cm的位置。

2、四肢关节MRI检查方法

髋关节检查采用体部阵列线圈或体部包绕式柔线圈及体线圈。患者仰卧在检查床上，头部先进入，线圈的中心线对准耻骨联合上缘；膝关节检查采用包绕式表面柔线圈或者头线圈。患者仰卧在床上之后脚先进入，线圈的中心线对准髌骨下缘；检查肩关节时采用肩部包绕式表面线圈或体部阵列线圈。患者仰卧在床上头先进入，线圈中心对准肱骨头。检查上臂、小腿以及小关节时采用矩形表面线圈，将检查的部位对准线圈中心。

3、腹部检查方法 .

腹部检查前的四个小时要禁食禁水，指导患进行屏气训练。

4. 头部检查方法

头部检查采用头部专用线圈，患者仰卧在检查床上，头部先进入、定位十字线经两侧外眼角和正中矢状面对准线圈横轴中心，头部不要活动，平静呼吸。