老年慢性肺源性心脏病病人采用优质护理服务临床效果观察

栗红娟

西峰区人民医院   甘肃庆阳 745000

【摘要】目的：探讨老年慢性肺源性心脏病病人采用优质护理服务的临床效果。方法：抽取本院2018年2月-2019年10月时段内收治的慢性肺源性心脏病老年病人共85例，纳入对照组（42例）和优质组（43例）。对照组采用常规护理服务，优质组采用优质护理服务，比较病人生活质量评分、总满意度。结果：和对照组相比，优质组生活质量评分较佳、总满意度较高，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对慢性肺源性心脏病老年病人，优质护理服务既可改善机体生活质量，还可提高病人总满意度，应加大推广。

【关键词】老年病人；慢性肺源性心脏病；优质护理；生活质量；总满意度

慢性肺源性心脏病是老年群体常见病，是因肺动脉、肺及支气管、胸廓等因素引起的心室肥厚和心脏扩大等现象，较为严重时会诱发右心衰竭，降低生活质量，威胁生命安全。报道显示，该病呈现预后效果差、病情进展快、病情危急和发病时间长的特性，病人多表现为肝大、呼吸困难和全身水肿、二氧化碳潴留、酸中毒等状况，若未及时处理会影响身心健康^[1]。抽取本院2018年2月-2019年10月时段内收治的慢性肺源性心脏病老年病人共85例，报道如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

抽取本院2018年2月-2019年10月时段内收治的慢性肺源性心脏病老年病人共85例，纳入对照组（42例）和优质组（43例）。对照组男病人共22例、女病人共20例；年龄中间值为（69.25±1.04）岁。优质组男病人共24例、女病人共19例；年龄中间值为（68.61±1.05）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组采用常规护理服务，即对病人予以生活照护，明确卧床静养的意义，倡导清淡饮食原则，定时定量服药。优质组采用优质护理服务，详细为：

1. 心理护理。因慢性肺源性心脏病起病急、病程长的特性，使病人长期遭受病痛折磨，滋生暴躁、悲观等负面情绪，丧失治疗信心。在此过程中，可依据及时、主动且和蔼的语言，和病人间进行交流，鼓励病人用于表达内心顾虑，以尊重和同情的层面，疏导情绪，提高治疗信心。同时还应详细阐述负面情绪、病情进展间的相关性，确保病人可以相对乐观且柔和的心态看待疾病、治疗，增强护理满意度^[2]。

2. 排痰护理。该病多是因急性呼吸道感染引起，存在咳嗽及痰液量多的状况，特别是在老年病人中，由于咳嗽无力，不利于气道内脓性黏液咳出，诱发呼吸道阻塞，还会出现呼吸困难、窒息等状况。针对此，可为病人施行有效的体位引流、平喘及祛痰治疗，辅之胸背部轻扣操作，加快排痰。若为脓性黏稠性痰液，极易引起顽固性咳嗽，可联合雾化吸入疗法，确保呼吸道湿润度，加快排痰。但在此过程中，应采取间歇雾化操作，且鼓励病人多饮水，预防痰液黏稠、气道干燥等因素导致的肺部感染。

3. 饮食护理。依据病人躯体状况制定健康的饮食方案，合理补充新鲜蔬果，禁食辛辣和刺激类食物，还应精准调节食盐摄取量，预防便秘。

4. 并发症护理。针对急性发作期病人，多存在不同程度心理衰竭现象，有效且合理的卧床静养，可显著改善机体症状表现。若病人表现为意识恍惚、抽搐和判断力减退、无意识动作、头痛等状况，应立即和医师予以沟通，及时采取对症处理^[3]。

1. 3. 观察指标

①比较病人生活质量评分。是以SF-36量表评分为准，设有躯体功能、心理功能和社会功能、物质生活等维度，评分越高表明生活质量越佳。②比较病人总满意度。设有非常满意、满意、不满意，总满意度=非常满意度+满意度^[4]。

1. 4. 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。等计量资料用 表示，组间数据采用 检验；等计数资料用 表示，组间数据采用 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 比较病人生活质量评分

对照组生活质量评分较低于优质组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较病人生活质量评分[n、 ]

组别	躯体功能	心理功能	社会功能	物质生活
对照组（n=42）	75.67±1.83	76.01±1.12	76.01±1.06	74.53±1.00
优质组（n=43）	98.58±1.04	98.91±1.57	97.08±1.04	96.90±1.38
t值	71.1715	77.2537	92.5027	85.4061
P值	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2 比较病人总满意度

优质组总满意度为97.67%，对照组为85.71%，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2比较病人总满意度[n、%]

组别	非常满意	满意	不满意	总满意度
对照组（n=42）	26	10	6	36（85.71）
优质组（n=43）	38	4	1	42（97.67）
X2值				4.0218
P值				0.0449

3. 讨论

肺源性心脏病是现代老年群体常见性、高发性疾病，若未及时处理会威胁机体生命安全。在此过程中，若使用常规护理服务，虽可保证病人日常生活及饮食的护理性，但由于缺少心理层面的把控，难以达到预期效果。而优质护理是将病人纳入护理核心，以病人心理教育和情绪疏导为导向，增强病人对疾病的认可，改善护患关系，提高治疗及护理配合度，促进躯体恢复^[5]。综上，针对慢性肺源性心脏病老年病人，优质护理服务既可改善机体生活质量，还可提高病人总满意度，应加大推广。

参考文献：

[1]杨虹秀.基于目标策略的针对性护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].中华心脏与心律电子杂志,2019,7(01):62-64.

[2]姜晓红.优质护理干预对86例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(06):710-711.

[3]张玉钰,张继红.优质护理对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的护理效果分析[J].武警后勤学院学报(医学版),2017,26(06):533-535.

[4]刘玉新.针对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床护理对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(92):210-211.

[5]崔荣恩,靳丽娟,王平静,阳江权,王立田.优质护理在老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(05):1185-1186.