痤疮的治疗与皮肤护理

蒋永相

凉山州昭觉县疾控中心 四川凉山 616150

小明是一个正直青春期的十多岁的青少年，最近他有一些烦恼，但是又不好意思说，就是他脸上长了痤疮，眼看着皮肤上痤疮的程度越来越厉害，他的心事也就越来越沉重了，好在他当医生的姑妈发现了他这个情况，并猜出了他心情低落的原因，于是就给小明讲解了什么是痤疮，痤疮的治疗办法以及后期对皮肤的护理，小明在听完姑妈讲解之后，了解了关于痤疮的一些知识，也知道接下来他要怎么去治疗了，小明的心情终于慢慢的又恢复乐观开朗的状态了。

痤疮也被叫做青春痘或者粉刺，我们较常听说，这是一种发展较慢的慢性皮肤炎症，常见于青少年人群中，这个也和青少年的心理因素和成长压力有一定的联系。一说到痤疮这个皮肤类的病，很多年轻人都不愿去谈论他，这也是由于痤疮会给青少年的面部形象带来较大的影响，使患有痤疮的青少年从心理上出现一种自卑感。因此，如何科学的普及痤疮的治疗方法，尽快恢复患者脸部健康，减轻青少年的心理负担，就显得十分有必要了。

下面先介绍下痤疮是什么样的，其一般有四个不同特点。

特点一：痤疮的损害表现是它是一种毛囊性的丘疹，皮肤上有痤疮后，中央如果有一个小黑点形成，这个就是常见的黑头痤疮，如果是痤疮周围皮肤较红，对痤疮地方进行挤压的话，有米粒样白色脂栓排出的话则是白头痤疮。痤疮若是发红的情况下顶部有小脓包的形成，则是脓包型的痤疮。还有痤疮破溃后，皮肤逐渐好转之后，对皮肤来说，还是会有不同程度的疤痕，这也就需要后期对皮肤的护理。

特点二：痤疮常发生的人群在15至30岁之间，此时的人如果脸部日常油脂分泌比较旺盛，也较容易出现痤疮情况，之后随着年龄的增长，皮肤油脂分泌逐渐下降后，痤疮的严重程度也会逐渐的降低，痤疮常表现在脸部的位置，常伴有痒或者疼痛的感受，若发病时不加以治疗干预，病情会逐步扩散发展。

特点三：聚合性痤疮一般表现的病程比较长，多见于男性身上，并且丘疹、结节、以及瘢痕等多种对皮肤损害的情况混合在一起，这种痤疮更是分布广泛，全身很多部位都可能出现，危害性很大。

特点四：85%的痤疮患者痤疮表现为轻度暗疮，这种情况下只要护理的方法科学，痤疮持续的时间就不会太长，10%的痤疮患者为中度暗疮，这种情况下由于体积大，容易生成脓疮，表现为轻微刺痛，只要护理科学，以后就不会有明显的疤痕留存，另外有2～3%为高度痤疮患者，这种病情表现体积大，分布广，触摸有很重的触痛感，后期比较容易出现疤痕。

总体来说，痤疮进行治疗时反应表现较慢，但是只要坚持科学治疗，一般在半年左右的时间，大部分患者都能得到明显的情况改善，因此出现痤疮后的青少年一定要及时科学的进行治疗，以及对皮肤进行护理。

痤疮一般情况下都可以进行口服药的治疗，尤其是口服抗生素，其治疗效果对于中重度痤疮患者来说非常明显。另外口服异维A酸也是严重痤疮的一种治疗办法，同时这也是目前对治疗痤疮来说最为有效的办法。异维A酸可以对痤疮发病的全部病理过程起到治疗作用，只是虽然其治疗效果好，但副作用也较大，因此轻微的痤疮治疗一般不建议这种治疗方法。

对于耐受药物治疗程度低或者不太愿意接受药物方法治疗的患者来说，还可以选择物理治疗方式。目前临床上常用的对痤疮治疗的物理疗法有光动力疗法、果酸疗法以及激光治疗。

光动力疗法：主要方法是使用特定波长的光对痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉进行激活，通过光毒性的反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来对痤疮进行治疗。目前临床上主要使用纯蓝光、蓝光以及红光等一些联合疗法来对痤疮进行治疗。治疗的过程中会出现较轻的瘙痒情况，又有部分的患者会出现轻微脱屑的情况，但是目前没有发现直接或者明显的副作用。同样光动力疗法可以对皮脂腺分泌进行抑制，并让粉刺和炎性皮损数量降低，促进组织修复。

果酸疗法：水果中广泛存在果酸，其具体结构为分子量小，并且无毒无臭，在体内渗透性强，治疗时安全性高，对表皮的屏障功能也不会进行破坏。其治疗的原理是通过干扰细胞表面的结合力，从而降低角质形成细胞粘着性，可以加速患处细胞的脱落和更新，对真皮胶原合成起到积极的促进作用，增强皮肤的保湿功能。一般果酸浓度、作用时间和其治疗效果成正比，同时和不良反应的表现也成正比。

激光疗法：使用1450nm激光、强脉冲光（IPL）、脉冲染料激光和点阵激光等方式进行痤疮的治疗是目前较为有效的治疗方法，治疗时也可以联合药物治疗。1450nm激光是针对痤疮治疗的激光类型。强脉冲光可以帮助疤痕的消退。点阵激光也可以较好的改善疤痕的情况。

除了以上三种较常见的治疗方法，还有一些其他治疗方法也有一定的效果，例如粉刺挑除，这个对粉刺治疗比较有效果，但需要同药物治疗配合进行，从而在根源上抑制粉刺的产生。还有就是如囊肿切开引流，对于较大的囊肿，切开引流可以防止后期出现较深的疤痕。

在对皮肤进行了痤疮治疗之后的一段时期内，也需要对皮肤的健康进行维持，也就是说痤疮治疗后还有一段长时间的对皮肤的护理，一般可以从饮食上进行改善以及对皮肤护理的加强，可以从以下一些方面来进行护理操作：

饮食方面的禁忌与推荐：

首先是不食禁忌食物，一般对于肥甘厚腻、甜度高的饮料以及油炸类食物，要避免食用，防止对皮肤的再次刺激加重痤疮的生长，其他的脂肪、奶制品等也尽量少吃。此外，如果对海鲜过敏，要避免吃海鲜，以免出现机体过敏加重痤疮的严重程度，另外海鲜大部分是腥发之物，可适量吃，不建议多吃，否则不利于痤疮的消除。

适宜食品：蔬菜类，多选一些富含多不饱和脂肪酸的蔬菜，例如洋葱、大蒜、韭菜、萝卜等，这类蔬菜所含的不饱和脂肪酸能减少皮脂的分泌，起到一定的消炎作用，另外一些蔬菜，比如胡萝卜和西红柿等，都尽量炒熟或者煮熟后再吃，因为生吃不易人体吸收，还有高纤维素的蔬菜也可以多吃。

还有就是对痤疮护理的加强：

每天都要对皮肤进行认真的清洁，看情况可以适度使用含有磨砂颗粒的洗面奶，来加强毛孔的通畅。每天洗脸不要过多，三次以下就行。

对皮肤进行清洁后要用控油保湿的乳膏保养，防止更多油脂的分泌。

如果炎症性的痘痘面积较大，皮肤整体都较为敏感，可以定期用一些舒缓面部的面膜。

紫外线对痤疮来说，会在皮肤上增加暗痕，因此晴天出门尽量要防护好面部，可以涂防晒霜，或者其他医学护肤品类。

有痤疮并不可怕，只需要及时的根据痤疮的严重程度进行及时的治疗，就能逐渐的改善痤疮的情况，之后再通过对皮肤进行正确的护理，也就可以逐步改善皮肤的情况，远离痤疮对皮肤带来的负面影响了。