综合优质护理干预对 ICU患者焦虑疼痛及睡眠影响观察

魏晗

睢宁县中医院，江苏 睢宁 221200

【摘要】目的：观察综合优质护理干预对ICU患者焦虑疼痛及睡眠影响。方法：纳入我院ICU治疗的患者作为研究对象，纳入时间2019.1-2020.1，共118例，采取随机方法分组为对照组（59例）、研究组（59例），其中对照组接受ICU常规护理，研究组接受ICU综合优质护理干预，对比两组护理方法对患者焦虑疼痛及睡眠影响。结果：研究组患者SAS评分为（30.76±4.73），低于对照组的（42.58±4.27），VAS评分为（1.05±0.42），低于对照组的（2.34±0.86），PSQI评分（7.46±1.18）分，低于对照组的（11.56±1.69）分，P<0.05。结论：对ICU患者实施综合优质护理干预可有效改善患者焦虑情绪，减轻疼痛感受，提高睡眠质量，其护理效果显著，推荐应用。

【关键词】综合优质护理；ICU；焦虑；疼痛；睡眠

ICU是针对重症或昏迷患者提供综合治疗的治疗室，其患者一般病情危重，发展快，患者的治疗难度大，并发症多，临床常配合有效的护理管理，提升患者的治疗和康复效果。因此，提升ICU护理的质量和效果十分重要。本院就对ICU患者实施了综合优质护理干预，取得了一定的效果，现将其报告如下：

1资料与方法

1.1基线资料

纳入我院ICU治疗的患者作为研究对象，共118例，时间2019.1-2020.1，采取随机方法（数字表法）分组为对照组（59例）、研究组（59例）。其中对照组患者男31例、女28例，年龄36-75岁、平均（57.6±7.4）岁。研究组患者男35例、女24例，年龄40-79岁、平均（58.4±7.1）岁。基线资料两组相比：P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组接受ICU常规护理。包括：依据患者疾病类型给予专科护理，认真核对并准确执行医嘱。同时密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、血压等情况，做好24h动态变化记录，呼吸机患者检查呼吸机正常工作，严格呼吸道管理，肠外营养患者每天更换局部敷料，严格无菌操作^[1]。

研究组接受ICU综合优质护理干预。具体为：①护理准备。首先要进行患者的情况评估，了解其病情、疾病所处阶段等，据此制定护理计划，意识清醒的患者应做好与其的沟通工作，了解其需求与心理状况，以便更好地实施护理。并且要准备好一切ICU物品，所有用物都要达到备用状态。②心理护理。护理人员要保持“以患者为中心”的护理态度，保持足够的耐心与责任心实施护理，及时发现患者紧张、担忧等不良情绪，并采取措施减轻，如讲解治疗护理方案、病情、各种ICU设备、留置管道和连线情况，消除其紧张恐惧心理。同时还要稳定患者家属情绪，让其不要把紧张情绪带给患者。③环境护理。这方面，要保持ICU病房温湿度适宜、清洁整齐、光线柔和，每日进行病房的清洁与消毒，灯光不直射患者眼睛。同时要严格执行ICU探访制度，限制人员进出，保持患者规律作息，避免交叉感染。④康复护理。对于昏迷患者，应定时对其进行身体按摩和翻身，预防压疮，病情得到基本控制的患者根据其耐受情况指导其进行一定的康复运动，并且要遵医嘱给予合适的饮食。对于疼痛患者，应找出其疼痛诱发因素，给予转移注意力或药物镇痛方法^[2]。

1.3 观察指标与评价标准

观察患者的焦虑、疼痛及睡眠情况。其中焦虑情况采用SAS量表进行评价，分值以50分为界，50以下表示无焦虑情况，50-59表示存在轻度焦虑，60-69表示存在中度焦虑，70分以上表示存在重度焦虑。其中疼痛采用VAS（视觉模拟评分法）进行评价，分值0-10，评分越高疼痛越剧烈。其中睡眠情况采用PSQI量表进行评价，分值0-21分，评分越低睡眠质量越好^[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“x±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。

2. 结果

研究组患者的SAS评分、VAS评分、PSQI评分均低于对照组，P<0.05，详见表1：

表1 护理效果比较

组别	SAS	VAS	PSQI
研究组	30.76±4.73	1.05±0.42	7.46±1.18
对照组	42.58±4.27	2.34±0.86	11.56±1.69
t	14.248	10.353	15.279
P	0.000	0.000	0.000

3. 讨论

ICU患者病情复杂，对其的护理工作不仅要包含基本的日常护理，还要进行病情的特殊监护。在ICU病房，高质量的护理工作十分重要。本研究就主要应用了ICU综合优质护理干预，其结果显示：接受综合优质护理干预的研究组患者的SAS评分、VAS评分、PSQI评分均低于对照组，P<0.05。提示综合优质护理干预效果显著。首先护理准备工作针对患者的情况制定和实施护理，使得护理措施更具效果，更能满足患者治疗需求。其次进行积极的心理护理，患者保持积极治疗心态，这有助于改善患者负性情绪，提升其治疗信心和依从性。紧接着实施优质环境护理，保持安静、舒适、温湿度适宜的病房环境，减少了环境对患者的不良刺激，提高了患者的睡眠质量。最后通过饮食及康复活动护理，避免发生下肢静脉血栓，减少患者疼痛提高了护理效果^[4]。以上综合了各方面情况的护理，切实为患者提供了优质、专业舒适的护理，护理效果更好。

综上可得：对ICU患者实施综合优质护理干预可有效改善患者焦虑情绪，减轻疼痛感受，提高睡眠质量，其护理效果显著，推荐应用。

参考文献

1. 胥小敏, 黄冰梅. ICU护理小组在危重患者护理中的应用及对护理质量的影响分析[J]. 中国社区医师, 2018, v.34(12):143-144+146.

2. 鲍珍, 孔媛媛. ICU机械通气患者镇静镇痛中的集束化护理[J]. 中国临床研究, 2018, 31(10):148-150.

3. 余敏. 持续性人文关怀理念在ICU胃癌患者护理中的应用效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018(A02):198-199.

4. 贾英琪, 王纯. ICU重症护理中综合护理干预的效果观察及对其消化系统并发症的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018(A01):56-56.