影响肺结核患者治疗转归影响因素分析及预防对策

董尚宇

北京市大兴区旧宫医院精防科 100076

摘要 目的：探讨影响肺结核患者治疗转归影响因素分析及预防对策。方法：此次研究选取2018年7月-2019年4月期间在我院参与治疗的100例肺结核患者，根据患者的实际病情状况，分析患者的转归影响因素分析。结果：结果显示，在100例患者中有96例患者痊愈，经过回归分析后发现，影响患者肺结核恢复的因素包括，经济收入、营养状况、管理方式、劳动力的强度等方面。各项指标与其他组相比，均有较为显著的差异，其中P＜0.05。结论：在治疗肺结核的过程中，许多因素影响着患者的恢复，因而根据患者的实际情况对其进行个性化治疗，实施预防措施，提高患者的疗效，具有重要的意义。

关键词 肺结核；转归；影响因素分析；预防对策

随着经济的发展，社会的进步肺结核作为传染病越来越常见，我国常用乙胺丁醇，利福平等抗结核药物的治疗，但会加重患者肝脏负荷，诱发肝部的损伤。在临床上大部分患者对于抗结核的药物耐受力较差，因而需要在使用抗结核药物的同时减少对于肝脏的损伤^[1]。本次研究主要探讨影响肺结核患者治疗转归影响因素分析及预防对策。具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

进行本次研究的是在我院2018年7月-2019年4月期间进行后期药物治疗的肺结核合并慢性乙型肝炎的10例病人。两组研究方法中男性患者为50例，女性患者为50例。平均年龄则维持为（47.0±0.4）岁。排除标准：（1）合并精神疾病患者。（2）具有较为严重的新、肝或者是造血功能疾病。（3）不愿意参与本次研究。纳入标准：（1）患者经过结合检查以及器材检查之后确诊为患有肺结核。（2）患者本身有其他的疾病影响本次研究需要测量的指标；（3）没有其他无其他脏器疾病；（4）最近没有服用对肝脏有影响的药物。

1.2研究方法

对100例患者的基本资料包括性别、年龄、症状以及管理方式等进行多因素的分析。

1.3统计学方法

通过SPSS 20.0统计软件对本次研究中所得的数据进行统计学处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用百分率表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1肺结核患者单个因素的分析 参与此次研究的100例肺结核患者，治愈肺结核的患者有96例，患者的总体治愈率为95.0% 通过对于肺结核影响因素的分析，当患者的临床症状在3种以下，诊疗期间全程跟踪分析的患者治愈率明显高于临床症状在3种以上，全程未进行督促管理的患者，P＜0.05，具体见表１、表２。

表１.肺结核患者临床症状与治愈情况的对比

影响因素	例数	治愈	治愈率
临床症状＜3	100	95	95.0%
临床症状＞3	100	89	89.0%

表2.肺结核患者跟踪状况与治愈情况的对比

影响因素	例数	治愈	治愈率
全程跟踪分析	100	96	96.0%
其他	100	92	92.0%

3讨论

临床上对于结核疾病的治疗原则多为早期联合用药。其中乙胺丁醇、利福平较为常见是一种常见的一线用药，通常联合这些药物能够将结核病菌消灭，将治疗效果最大程度发挥出来^{[2 ]}。但是对于患者自身的肝功能会有一定程度的损害，发生病毒性肝炎的几率提高，主要是因为肝脏是对于这些药物的主要代谢器官，因而肝脏的负荷过重从而使得患者患有病毒性肝炎的可能性加大^[3]。对于肺结核应最大程度上长期抑制，促进患者肝纤维化以及降低炎症坏死的几率，对疾病的进展进行缓解，进一步促进肝脏代谢，减少肝损伤，肝衰竭的发生率，从而提高患者的生活质量延长患者的寿命^[4]。

为了促进肺结核患者的治疗，预防在治疗过程中所出现的不良因素影响治愈的进程，因而对于肺结核的患者进行全面的分析，是非常有必要的。根据结果分析显示，参与此次研究的100例肺结核患者，治愈肺结核得患者有96例，患者的总体治愈率为95.0% 当患者的临床症状在3种以下，诊疗期间全程跟踪分析，患者治愈率明显高于临床症状在3种以上，全程未进行督促管理的患者。差异有统计学意义，P＜0.05。

发生此类现象的原因主要归结于患者在治疗初期存在持续性的发热，使得机体内抵抗能力下降抑制了酶的活性，肺结核患者在没有全程监督下对于使用药物的准确性以及依存性存在偏差，使得引发相关疾病

^[5]。因而在预防过程中，要全面监督充分了解影响肺结核患者治疗的具体因素，政府以及各部门应将肺结核的防治作为传染病预防的工作重心，较大程度宣传结核病的防治措施，使得大众对于此类疾病的认识以及预防有所提升^[6]。同时充分利用现代网络设备，加强宣传以及社会教育，建立防治治疗小组，对相关政策落实到实处，对患者的专柜影响因素做出积极的贡献。

参考文献

[1]邹兰花,黄燕花.综合护理干预措施对2型糖尿病合并肺结核患者临床治疗的影响作用[J].微量元素与健康研究,2019,36(05):94-95.

[2]杨惠卫,李冬雷,李润浦,等莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响[J].中国医药,2019,14(09):1336-1339.

[3]李强.影响肺结核患者化疗依从性的相关因素临床分析[J].中国现代药物应用,2019,13(11):51-52.

[4]任萍.影响肺结核患者治疗转归的因素与预防措施[J].内蒙古医学杂志,2019,51(02):203-204.

[5]杨智忠,王瑞刚.中西医结合治疗肺结核的临床疗效观察及对患者肝功能、肝纤维化指标的影响[J].河北中医,2018,40(10):1512-1515+1568.

[ 6 ] H a r r e d J F, K n i g h t A R, M c I n t y r e J S. I n v e n t o r s. D o w c h e m i c a l c a m p a n y, a s s i g n e e e X p o X i d a t i o n p r o c e s s. U S P a t e n t 3. 2014，3（ 1 7）. 1 9 2 7 ～ 1 9 0 4