优质护理在吻合血管皮瓣移植术患者中的应用效果

张艳 任海荣 贾岩岩

新疆维吾尔自治区第三人民医院手足显微外科 新疆 830000

【摘要】目的：探析吻合血管皮瓣移植术的患者应用优质护理的效果。方法：在我院接受吻合血管皮瓣移植术的患者中选取130例，随机均衡分为两组，每组65例，护理时，对照组选择常规方法，观察组选择优质护理，对比干预效果。结果：两组皮瓣成活的几率、满意度对比，观察组较对照组高，统计学存在意义（P<0.05）。结论：将优质护理应用于吻合血管皮瓣移植术患者，效果良好。

【关键词】优质护理；吻合血管皮瓣移植术；效果

吻合血管皮瓣移植术属显微外科手术的一种，常用于软组织缺损的修复。吻合血管皮瓣移植术，需吻合供皮区和受损区动静脉。据相关文献资料指出^[1]，吻合血管皮瓣移植术的前后开展护理方面有效干预，对顺利完成手术十分有利，也可使皮瓣成活率明显提高。本文选取我院接受吻合血管皮瓣移植术的130例患者展开研究，将优质护理应用于患者，分析效果。

1资料与方法

1.1临床资料

在我院接受吻合血管皮瓣移植术的患者中选取130例，纳入时间为2019年5月~2020年5月，随机均衡分为两组，每组65例，其中对照组男45例，女20例，年龄15~63岁，平均（36.25±7.37）岁；观察组男47例，女18例，年龄17~65岁，平均（37.31±7.75）岁。两组数据对比，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

将常规方法给予对照组，包括术前常规健康宣教、完成各项准备事项等，术后观察病情，指导饮食、用药、环境等^[2]。

观察组选择优质护理，主要包括（1）术前干预。A：将该手术治疗的目的、方法、预期效果等详细告知患者，提升其认知该术式的水平。强化疏导患者的心理，鼓励和安慰患者，将成功治愈的案例介绍给患者，有利于其心理压力的减轻，可使其不良情绪有效改善，使其手术信心提升。B：检查患者受损区、供皮区部位的动静脉，该区域动静脉若有狭窄或硬节情况出现，应马上告知医生。交接班时，应提醒接班护士不可在供瓣区抽血。术前1d，热敷供皮区，对血管的软化和扩张十分有利。此外，注意供皮区皮肤不可划破。（2）术后。A:保暖工作应完善，手术后，病房内温度应控制在25℃以上。温度若难以达到指定温度，可借助其他手段提升温度到25℃以上。B：每1/2h查看一次皮瓣血运的情况，观察毛细血管充盈程度、皮瓣肿胀的程度、颜色等。皮瓣肿胀若严重，且呈暗红色，或伤口有渗血现象出现，应马上告知医生，协助其对应处理。C：敷料应定时更换，皮瓣周围皮肤应保持干燥、清洁。保持术区安静，避免牵拉皮瓣，影响血供。护理患者时，操作应确保无菌，防止术区感染。对照组仅做一般常规护理。

1.3统计学处理

以SPSS20.0对数据展开分析，以（`x±s）、（%）分别表示计量、计数，行t、X²检验，P<0.05统计学成立。

2结果

2.1皮瓣成活率

两组皮瓣成活的几率对比，对照组成活57（87.7）未成活8（12.3）成活率87.7

观察组成活65（100.0） 未成活0（0.0）成活率100.0统计学存在意义（P<0.05）.

2.2满意度

两组满意度对比，对照组不满意9（13.8）满意17（26.2）非常满意39（60.0）满意度86.2；观察组不满意1（1.5）满意12（18.5）非常满意52（80.0）满意度98.5；统计学存在意义（P<0.05），

3讨论

吻合血管皮瓣移植术是显微修复外科的常见手术，手术的成功除了与手术技能有关外，围术期护理质量也十分重要^[3]。患者在围术期若未得到有效干预，术后皮瓣极易发生各类并发症，如植皮区感染、血运障碍、皮瓣坏死等，使皮瓣成活的几率显著降低。据有关文献指出^[4]，将优质护理给予吻合血管皮瓣移植术的患者，可提升其手术成功率，皮瓣成活率更高。

经本次研究显示，两组皮瓣成活的几率对比，观察组优于对照组，且两组满意度对比，观察组98.5%较对照组86.2%高，表明优质护理取得了确切的效果。

综上所述，对吻合血管皮瓣移植术患者开展优质护理，效果良好，可提高皮瓣成活率，提升患者满意度，有推广价值。

【参考文献】

[1]白艳,徐永清,李军等.穿支皮瓣移植术围手术期护理流程的优化设计与应用效果[J].西南国防医药,2019,29(9):971-974.

[2]吴艳萍.评判性思维在手外伤皮瓣移植术护理中的应用体会[J].实用手外科杂志,2017,31(1):132-133.

[3]刘晓雪,梁漪,高磊等.集束化护理在吻合血管桥式交叉皮瓣移植术中的应用[J].中国美容医学,2019,28(9):135-138.

[4]陈双芹.对进行皮瓣移植术的患者实施有针对性护理的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(16):279-281.